Evaluación clínica del paciente psiquiátrico Flashcards
Es la piedra angular al momento de hacer una historia clínica
la entrevista
Es la primera impresión que influye en el juicio clínico
rapport
Menciona los pasos en la fase inicial de la entrevista
establecer rapport el saludo el asiento la adaptación explicar la entrevista datos de identificación queja principal técnicas de la entrevista
Es parte de la evaluación clínica que describe el conjunto total de las observaciones e impresiones del examinador sobre el paciente psiquiátrico durante la entrevista.
examen mental
El saludo debe ser ____ y adaptado a la situación
natural
En la queja principal nunca preguntar ____ porque parece una ironía
¿qué le pasa?
Rubros que corresponden al examen mental básico
aspecto general y conducta lenguaje emociones ánimo percepción pensamiento seguridad cognición
Con respecto al lenguaje hay que evaluar
velocidad flujo latencia coherencia lógica prosodia
Característica del lenguaje que se refiere a cuanto tiempo tarda en responder el paciente
latencia
Con respecto a las emociones, es importante evaluar
variedad, intensidad y labilidad
Actitud emocional relativamente sostenida. Lo que el propio paciente refiere
ánimo (humor)
El ánimo puede ser
eutímico
elevado
irritable
ansioso
Es la respuesta emocional del paciente en un momento dado. Es lo que el examinador infiere de la expresión facial del paciente, incluyendo la cantidad y el rango de la expresividad
afecto
Los tipos de afecto que puede presentar el paciente son:
apropiado inapropiado lábil restringido aplanado
Tipo de afecto donde coincide lo que dice el paciente con lo que ve el médico
apropiado
Tipo de afecto donde hay incongruencia en lo que dice el paciente con lo que ve el médico
inapropiado
Tipo de afecto donde una emoción pasa a otra en segundos
lábil
Tipo de afecto donde la persona evita expresar sus emociones
restringido
Tipo de afecto que es monótono y el paciente no presenta ningún tipo de expresión
aplanado
El afecto ____ es común en esquizofrénicos
aplanado
Proceso mental por el que los estímulos sensoriales pasan a la conciencia
percepción
Cuando las percepciones se alteran pueden aparecer
ilusiones
alucinaciones
Distorsión de la percepción en un objeto
ilusión
Es cuando se percibe algo que no existe
alucinación
Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidos a un objeto, iniciando por un problema o tarea y que lleva a una conclusión orientada a la realidad.
pensamiento
El pensamiento normal debe ser
coherente y lúcido
Al evaluar el pensamiento en un paciente, pueden existir alteraciones en
la forma
el curso
el contenido
Menciona los tipos de pensamiento según la forma
realista
dereísta
Menciona los tipos de pensamiento según el curso
circunstancial
tangencial
disgregado
bloqueo
Tipo de pensamiento según el curso donde el paciente no tiene un pensamiento continuo, se desvía pero si llega a la respuesta final
circunstancial
Tipo de pensamiento según el curso donde el paciente se desvía y nunca responde a la pregunta inicial
tangencial
Tipo de pensamiento según el curso donde el paciente se pierde por completo, contesta algo que no tiene nada que ver con lo que el médico le preguntó
disgregado
Tipo de pensamiento según el curso donde el paciente comienza a hablar y después se queda callado totalmente
bloqueo
Menciona los tipos de pensamiento según el contenido
delirios
obsesiones
ideas sobrevaloradas
Pensamiento que la persona vive como real, pero no tiene sentido real
delirio
Características a evaluar en el rubro de cognición en el examen mental
nivel de conciencia orientación atención y concentración memoria cálculo abstracción juicio introspección
Capacidad para evaluar una situación correctamente y para actuar de forma apropiada en dicha situación
juicio
Es la capacidad del paciente para comprender la verdadera causa y significado de la situación
introspección
Término empleado para describir las reacciones de un paciente frente a la experiencia de estar enfermo
conducta de la enfermedad
La ______ definirá las enfermedades en función de su etiología, más que de sus signos y síntomas
era del genoma
La compresión de las enfermedades se ubica a nivel de la ______ y no de la etiología
fisiopatología