EVALUACION Flashcards
PARA Q SIRVE NEURO
Aplicar pricnipios de evaluacion e intervencion clinica, basado en estudios cientificos del comportamiento humano basado en el funcionamiento anormal y normal del SNC
QUE EVALUA LA NEUROPSICOLOGIA
q componentes cognitivas fallan y como afectan estos a las personas
CUANTI
- centrado en el resultado, no en el proceso
- determina fiabilidad estadistica de las pruebas
- determina la eficacia de programas e intervenciones
- caracteriza grupos comunes (sintomas compartidos por cierto diagnostico o patologia)
Limitaciones:
- cualquier persona puede acceder a la ciencia y aplicar pruebas
- los datos sin contexto no dicen nada
- validez ecologica. (no se nace y se vive dentro de un laboratorio- no se relaciona con lo q en realidad es la vida del paciente)
- no aportan a la rehabilitacion de un paciente
PUNTAJES:
- Puntaje natural/bruto: depende de la prueba
- Pintaje escalar: 1-19 X:10
- Percentil: 1-100 X:50
- Puntaje Z: -3 - +3 X:0
- Puntaje indice: 60 - 140 X:100
SE MIDE EN BAROMETROS
CUALI
Analisis de como se lleva acabo la prueba, explica la dificultad en el rpcoeso y porque se da
Se entiende el proceso individual de cada paciente, util para disenar prigrama de rehabilitacion personalziado
LIMITACIONES:
- validez ecologica
- centrado en que esta mal
MODELO IDEAL
cuanti+ cuali
dar datos pero explicando lo encontrado en esos datos y en el proceso de entenderlos
APROXIMACIONES DIAGNOSTICAS
1. neuropsicologia cognitiva
- entender el proceso cuando es sano y ver donde estan los errores, se estudia mediante pacientes sanos
- procesos mentales no dependen de la fisiologia
APROXIMACIONES DIAGNOSTICAS
2. basada en sindromes
- se explica a partir del dano; cuales son las causas, donde estan las lesiones, cial es la relacion entre los sintomas
- conocimiento de etiologia, conocimiento de sindromes y sintomas
- definir los sintomasa partir de los errores del paciente
METODOS DE INVESTIGACION
- PSICOMETRICO
- LESIONAL
- NEUROIMAGEN
PSICOMETRICO: instrumentos para medir variables psicologicas, sustentados por una teoria psicologica, verificar que si funcionen los constructos
LESIONAL: efecto de una lesion (VI) sobre una conducta (VD)
NEUROIMAGEN: tecnicas de neuroimagen (estructural: vista estatica del cerebro - TAC, RMN. funcional: imagen si hay o no actividad en el cerebro - PET, SPECT, IRMN. neuromodelacion: ver que pasa cuando hay estimulos y modificarlos - TMS)
COMPONENTES DE UNA ENTREVITSA NEUROPSICOLOGICA
- Historia clinica: antecedentes personales y familiares (quejas, sintomas, tener claro motivo de consutla, datos sociodemograficos, datos observacionales, remision, formulacion de hipotesis, entender dificultades actuales, fase de la enfermedad, vida cotidiana)
- exploracion neuropsicologica: otros examenes con los q los pacientes llegan (cuello, cara, columna, esfintres, examen mental, sistema motos, reflejos - lo q sea MEDICO, descartar que lo neurologico no afecte con el desarrollo de pruebas)
- evaluacion neuropsicologica:
OBEJTIVO: determinar el impacto de las dificultades cognitivas, emocionales, conductuales tienen en la vida diaria del paciente
- determinar lesion y su impacto
- establecer un diagnostico mas preciso
- definir perfil neuropsicologico
- programa de rehabilitacion
- puede retomr el trabajo? puede vivir solo?
- pronostico de recuperacion
PROCESO DE EVALUACION
- ENTREVISTA
- intrusmento mas poderoso
- gratis
- conocer el funcionamiento premorbido
- revisar informes previos
- paciente vs. familiares
- autoconsicencia de la enfermedad del paciente
- situacion. legal
- sobreexageracion - TEST BREVES
- facil y rapidos
- panorama general del paciente
- relacionado a los procesos mas sensibles del deterioro “minimental, moca” - BATERIAS
- barrido general de las principales funciones cofnitivas para detectar y tipificar el dano cerebral
- se pueden explorar deficits y habilidades
- felxibilidad en presentacion de items de acuerdo a una necesidad - TESTS ESPECIFICOS
- Prueba individualizada
- minuciosa
- tener en cuenta: hora del dia y contexto
- tener en cuenta el tiempo, el costo
- efecto techo y suelo
COSAS IMPORTANTES
- saber que se espera de cada perfil neuropsicologico
- como se establecen estados mentales pre-morbidos?: palabras no palabras, entrevistas a familiares
- poblacion especial: encontrar datos normaticos para cada prueba y dificultad (ceguera, escucha, deficit sensorial, motores, idioma, cultura)
EVALUACION HOSPITALARIA
expediente clinico: medio de comunicacion entre todas las areas
ayuda y contacto con las opiniones de otros profesionales: neuro, pediatria, geriatria, neurocirguia)
-entender los efectos del tratamiento
-ayuda y apoyo a familiares del paciente
-tener en cuenta la evolucion
se trabaja en periodos de tiempo menores
REHABILITACION
modelo medico + modelo y contexto social (tener en cuenta el contexto en el cual el paciente se desenvuelve)
- tener metas que sean logrables para el paciente
-no es devolver a como estaban antes, es mejorar desde donde se esta en como mas se pueda
-negociar con elpaciente lo mas apropiado medicamente y lo que el paciente mas importanrte considere (manejar expectativas del paciente)
-metas SMART
S: specific
M; measurable
A: achievable
R: real and relevant
T: time
REHABILITACION: COMPENSAR / RESTAURAR / REEMPLAZAR
