eval et interventions preop Flashcards
quels sont les évaluations préop de l’inf?
éval situation patient: réseau de soutien, degré de prise de décision/autonomie, impacts de chirurgie sur sa vie, inquiétudes/anxiété de l’inconnu, inquiétude/anxiété changement corporel, expériences passées, lacunes de connaissances/compréhension du pt.
éval systèmes, éval site chirurgie (intégrité abdomen…)
quels sont les enseignements préop de l’inf?
info sensorielle sur chirurgie, info sur l’intervention (what to wear and not to bring, when to drink eat for the last time, physical prep like preop shower, gestion de la douleur, importance de mobilisation…) et info sur déroulement général (utilité chirurgie, déroulement expérience hospitalisation, informer proches aidants)
faire l’enseignement sur le soulagement de la douleur:
expliquer l’échelle 0 à 10, on ne veut pas dépasser 4 (début d’une douleur modérée), si la douleur augmente et que le pt attend trop lgtm avant de vouloir la soulager elle sera difficile à diminuer et ca sert a rien que le pt reste en souffrance because more pain = more anxiety = more pain.
faire l’enseignement sur le CO2 dans l’abdomen:
CO2 used to inflate abdomen during surgery afin de pouvoir accéder plus facilement à la VB, le CO2 sera éliminé par le corps tout seul entre 3 et 9 jours. la dilatation de l’abdomen peut stimuler le nerf vague (en dessous du diaphragme) et causer de la douleur.
faire l’enseignement sur la mobilisation:
la mobilisation précoce (premier lever J1 postop) est très importante, mobilisation stimule transit intestinal, aide à dégager voies respiratoires donc à réduire le risque d’inconfort, de plaies de pression et d’infections, aide à prévenir le développement des faiblesses acquises durant l’hospitalisation (faiblesse musculaire), améliorer la circulation dans le corps. prévenir risque TVP associé à l’immobilisation.
faire l’enseignement sur la spirométrie et toux:
on tend a ne pas vouloir tousser à cause de la douleur mais il faut tousser car cela permet de libérer les voies respiratoires et diminuer le risque d’infection. les exercices de spiro permettent aux poumons de garder leur expansion et éviter complications pulmonaires postop (pneumonies, atéléctasie, infx)
faire l’enseignement sur l’alimentation postop:
ne pas manger à partir de minuit le jour de la chirurgie, boire que des liquides clairs (jus sans pulpe), boire 1 L la veille et 500ml le jour de la chirurgie car permet de garder une hydratation optimale et éviter de tomber en hypoglycémie. pas manger afin d’éviter nausées (food will stay in tummy and not move especially effects anesthesia)
faire l’enseignement sur l’hygiène préop:
se laver avec une des 2 éponges a la chlorex la veille de l’opération le corps (hair and face avec savon doux) et le matin de la chirurgie relaveer avec la 2e éponge. mettre vêtements propres. chlorex en douche permet de réduire risque d’infections. pas mettre crèmes, bijoux, parfum…
