Etudes Diagnostiques Flashcards
Paramètre évaluable si le test de référence n’est pas réalisé si le test étudié est positif
VPN
Paramètre évaluable si le test de référence n’est réalisé que si le test étudié est positif
VPP
Paramètre évaluable si le test étudié n’est réalisé que lorsque le test de référence est positif
Se
Facteurs sur lesquels est basé la détermination du NSN dans une étude diagnostique
- Hypothèse sur la prévalence de la maladie
- Hypothèse sur le Se et Sp du test
- Hypothèse sur la largeur de l’intervalle de confiance
Critères justifiant la mise en place d’un dépistage de masse
- Fréquente
- Grave
- Problème de SP
- Histoire naturelle connue
- Évolution lente avec signes fonctionnels tardifs
- Traitement existe
- Pronostic améliore par un traitement précoce
Critères liés au dépistage
VRAC
- Validité interne élevée
- Reproductibilité
- Acceptabilité > 60% de la population
- Coût supportable
Formule de la VPP
= k * prévalence * RVP
Avec k qui est un coefficient fixe
= ( Se * prévalence avec le test de référence) / Prévalence avec le test étudié
1 - VPN
= prévalence * RVP
Formule de la VPN
= ( Sp * (1-prévalence avec le test de référence)) / 1- prévalence avec le test étudié
Interprétation RVP
> 10 : bon
5 - 10 : modéré ou moyen
1 - 5 : faible ou mauvais
1 : aucun
Si RVP = 5, le patient a 5 fois plus de chance d’être malade
Interprétation RVN
< 0,1 : important ou bon
0,1 - 0,2 : modéré ou moyen
0,2 - 1 : faible ou mauvais
1 : aucun
Si RVN = 0,2, le patient a 1/0,2 = 5 plus de chance d’être sain si T-
Reproductibilité d’un test
= coefficient kappa
- Excellente si k entre 0,81 et 1
- Bonne si k entre 0,61 et 0,8
- Moyenne si k entre 0,41 et 0,60
- Faible si k entre 0,40 et 0,21
- Mauvaise si k entre 0 et 0,2
Test Se à préférer si :
- Maladie grave
- Maladie traitable
- DES résultats FP n’entraînent pas de traumatisme psychologique ou économique chez les sujets examinés
Test Sp à préférer si :
- Maladie sérieux mais difficilement guérissable / curable
- Le fait de savoir que l’on a pas la maladie présent une importance sanitaire et psychologique
- Les résultats FP peuvent être psychologiquement et économiquement traumatisants pour les sujets examinés
Calcul du RVP
Se / 1-Sp