Étude générale pour examen Flashcards
Nommer les caractéristiques des personnalités du groupe A
Bizarre et excentrique
Quels sont les personnalités dans le groupe A
Paranoïaque
Schizoïde
Schizotypique
Nommer les caractéristiques des personnalités du groupe B
Théâtral
Émotifs
Dramatiques
Quels sont les personnalités du Groupe B
Antisociale
Limite
Narcissique
Histrionique
Nommer les caractéristiques des personnalités du groupe C
Anxieux
Craintifs
Quels sont les personnalités du Groupe C
Évitante
Dépendante
Obsessionnelle-compulsive
Nommer les traits qui définissent la personnalité paranoïaque
Méfiance
Jalousie
Déforme la réalité
Doute de la loyauté
Nommer les traits qui définissent la personnalité Schizoïde
Retrait sociale
Manque de confiance pour les autres
Dépressif
Réactions passives en situations de crises
Nommer les traits qui définissent la personnalité Schizotypique
Méfiant Pense que les gens sont étranges Intérêts bizarres Ésotérisme Idées de références
Nommer les traits qui définissent la personnalité Antisociale
Ne respecte pas les loi et les règles Manipulation Prédateur Pas de remords Exploite les autres Impulsif Séducteur
Nommer les traits qui définissent la personnalité limite (borderline)
Instabilité émotive/relationnelle/comportemental Imprévisibilité Impulsivité Immaturité Manipulation Clivage
Nommer les traits qui définissent la personnalité histrionique
Peur d'être oubliée Animée et théâtral Recherche l'attention Superficielle et flamboyante Veut plaire à tous
Nommer les traits qui définissent la personnalité narcissique
Supérieur aux autres
Exploite les autres
Fantasme de succès, intelligence, beauté et amour
Fait tout pour obtenir ce qu’elle veut
Nommer les traits qui définissent la personnalité évitante
Peur d'être blessée Sensible aux jugements Évite les activités sociales Peur du rejet Faible estime de soi
Nommer les traits qui définissent la personnalité dépendante
Attachement rapide Désir qu'on s'occupe d'elle Généreuse Évite de prendre des décisions Manque de confiance
Nommer les traits qui définissent la personnalité Obesessive-compulsive
Rigide Perfectionniste Difficulté à déléguer Autocritique +++ Ne se pardonne pas Anxiété Organisée
Quels sont les grands titres de l’examen mental?
Comportementale = apparence, comportements moteurs et langage
Affectif = état émotionnel
Cognitif = opérations de la pensée, perceptions et fonctions cognitives
Qu’est-ce qui faut évaluer dans l’apparence?
Physique Présence générale Expression faciale Contact visuel Attitude
Qu’est-ce qui faut évaluer dans les comportements moteurs ?
Activité motrice
Mouvements
Qu’est-ce qui faut évaluer dans le langage?
Qualité
Débit
Particularités
Qu’est-ce qui faut évaluer dans l’état émotionnelle?
Humeur
Affect
Qu’est-ce qui faut évaluer dans l’opération de la pensée ?
Processus
Contenu
Délire
Qu’est-ce qui faut évaluer dans les perceptions?
Hallucinations
Autres troubles perceptuels
Qu’est-ce qui faut évaluer dans les fonctions cognitives?
Niveau de conscience Orientation Mémoire Attention Jugement Autocritique
Donne moi un exemple d’introjection :
Il ne faut pas parler aux étranger, même si j’en ai le gout.
- Incorporation des normes et valeurs dans le soi, même si elles sont contraires aux idées personnelles.
Donne moi un exemple de projection :
- blâmer l’entourage ou le milieu pour des pensées, défauts ou erreurs qui ne se rapporte même pas à eux.
Donne moi un exemple de déplacement :
Étienne dit vouloir changer de job mais c’est plus parce qu’il est mécontent avec des choses par rapport à son travail et non parce qu’il n’aime plus sa profession.
- Déplace un sentiment d’un objet/personne à un autre.
Donne moi un exemple de rationalisation :
Mère donne une fessée très forte mais se dit que la couche a seulement amortis le choc pour se sentir mieux.
- justifie ses comportements par une logique erronée afin que ce soit acceptable sur le plan social.
Donne moi un exemple de déni :
Organiser une fête dans 3 semaines pour sa grand-mère en fin de vie.
- tentative de d’ignorer certaines réalités qu’on refuse d’accepter
Donne moi un exemple de refoulement
oublier des événements trop douloureux ou traumatisant afin de se protéger
Donne moi un exemple de formation réactionnelle :
S’occuper de sa mère même si elle t’a abandonner et que tu préfèrerait ne pas t’en occuper. (sens de l’obligation)
- agir de façon contraire à ses sentiments
Donne moi un exemple de régression
« Je ne suis pas capable de faire mes toasts, je suis trop malade »
- retourne à un stade de développement antérieur où l’on se sent plus à l’aise
Donne moi un exemple d’intellectualisation :
remplace la réaction affective par des explications théoriques qui débarrasse de toute signification ou émotion.
Donne moi un exemple d’annulation
Ex : frapper sa blonde puis acheter des fleurs pour annuler sa culpabilité
Donne moi un exemple de compensation
Pas bon en soccer alors devient joueur élite de basketball.
- camouflage une faiblesse par la mise de l’avant d’un autre trait avantageux.
Donne moi un exemple de sublimation
transfert d’énergie d’une pulsion sexuelle/agressive à des activités socialement acceptables.
ex: devenir vétérinaire chirurgien au lieu de faire mal aux animaux.
Donne moi un exemple de substitution :
remplacer un objet inacceptable/inaccessible (qui a bcp de prix) par un autre de moindre valeur mais qui est aussi accessible/acceptable
Veut un chum qui ressemble à son père mais choisit plutôt un homme qui ressemble pas tant à son père
Donne moi un exemple d’identification :
Adoption inconsciente des similarités entre soi et une autre personne
Devient inf. après une hospitalisation
Donne moi un exemple de répression :
oublier une querelle avec son amie pour qu’ils puissent terminer leur travail de français.
Donne moi un exemple de fantasme :
Pensée à être infirmière bachelière même avant d’avoir fini son DEC en soins inf.
Donne moi un exemple de clivage
Michelle est tellement horrible car elle ne me laisse pas sortir pour une cigarette mais Juliette est vraiment gentille car elle m’a apporter un café ce matin.
Toute noir ou toute blanc
Donne moi la définition de l’affect
état émotionnel du pt qu’on peut observer
Donne moi la définition de l’humeur
état émotionnel selon le patient
Quels sont les humeurs primaires/universelles?
Triste, joie, peur, surprise, dégoût, colère
Quels sont les humeurs secondaires
gène, jalousie, culpabilité, honte, fierté, orgueil, méfiance, compassion
Théories biologiques
neurotransmission : neurotransmetteurs touchés (noradrénaline, sérotonine)
dérèglement endocrinien : hypersécrétion cortisol = augmente la réactivité du corps au stress
transmission génétique : augmente le risque de développer un trouble de l’humeur si les parents sont atteints
Théories psychosociales
cognitive : le niveau de cognition influence la dépression (pensées automatiques, suppositions, distorsions cognitives)
incapacité apprise : développe l’idée que l’environnement est non-maitrisable (désespoir)
du stress : facteurs sociaux stressants = vulnérabilité aux perturbations de l’humeur, adaptation plus émotionnelle que rationnelle aux changements, diminution la perceptions des événements positifs
psychodynamique : processus inconscients entrainent expression de sx de dépression et manie
Critères pour être atteint d’une dépression
5/9 critères pendant au moins 2 semaines
et 1 des 2 critères suivants doivent en faire partie :
- humeur dépressive
- anhédonie
Quels sont les 9 critères possibles dans le cas d’une dépression ?
Humeur dépressive Anhédonie Augmentation ou perte de poids > 5% Augmentation ou diminution de l'insomnie Augmentation ou diminution psychomotrice Fatigue Sentiment de dévalorisation/culpabilité Diminution aptitude à penser (indécision) Pensées suicidaires/mort
Sx cognitifs de la dépression
Altération de la mémoire et fct cognitives
Culpabilité
Dévalorisation
Pensées négatives
Sx psychotiques (hallucinations, délires, désorganisation)
Sx émotionnels de la dépression :
Tristesse Pleurs Anhédonie Anxiété Affect plat/émoussé Sentiment d'impuissance, désespoir, solitude
Sx comportementaux de la dépression :
Augmentation/diminution du poids, de l'appétit, insomnie, psychomotrice Regard fuyant Fatigue Diminution énergie Apparence négligée Posture voûtée
Trouble dépressif persistant
Humeur dépressive, morose, tristesse mais chronique (+2ans)
Moins d’anhédonie mais colère, irritabilité, culpabilité
Quel est un autre nom pour le trouble dépressif persistant?
Dysthymie
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Chez les enfants 6-18ans
Colère
Irritabilité chronique
Humeur colérique
Trouble dysphorique prémenstruel
Labilité émotionnelle
Irritabilité
Colère
Fonction de la personne au quotidien perturbé
Quelle est la différence entre deuil et dépression?
Deuil : sentiment de perte, vide
Dépression : humeur dépressive et anhédonie
Quels sont les fonctions de la sérotonine?
humeur sommeil libido appétit volition
Quels sont les fonctions de la noradrénaline?
humeur sommeil fonction cognitives perceptions locomotion vigilance
Quels sont les fonctions de GABA?
Inhibiteur
Calmer
Ralentit les activités du corps
Quels sont les fonctions de la dopamine?
Plaisir
Perceptions
Idées/cognition
Mouvements
Quels sont les fonctions de l’acétylcholine?
Coordination des mouvements
Quels surveillances faut-il apporter après 2 semaines de tx aux antidépresseurs?
Le risque de suicide chez le patient puisqu’il y a un regain d’énergie due à une amélioration du sommeil et de l’appétit ce qui pourrait donner suffisamment d’énergie à la personne pour qu’elle passe à l’acte.
Quels sont les surveillances à faire suite à un traitement d’ECT?
État de conscience, Humeur, Activité motrice, Langage, Orientation, Contact Visuel, Signes vitaux, Signes Neurologiques, Processus de la pensée
Qu’est-ce qu’un tx ECT?
Une chirurgie mineur qui consiste à donner des
L’ECT est utiliser dans quels circonstances?
Lorsque les troubles reviennent malgré les tx pharmacologiques
Comment évaluer le risque suicidaire?
PFCOQ :
Présence d'idées suicidaires Fréquence des idées Comment passer à l'acte Où passer à l'acte Quand prévoir passer à l'acte
Quels sont les symptômes extra pyramidaux?
Acathisie
Dystonie
Dyskinésie Tardive
Explique ce que c’est l’acathisie
un besoin incessant de bouger, jambes sans repos
Explique ce que c’est la dystonie
difficulté à avoir du tonus, raideurs qui sont réversibles
Explique ce que c’est la dyskinésie tardive
mauvais mouvements du visage, de la mâchoire, des lèvres etc..
ex: lèvres de lièvre
Définir ce que signifie un diagnostic de schizophrénie
Invalidant
Incohérence des émotions, pensées, comportements mais la personnalité reste intacte
Accompagnée de psychoses ; hallucinations, idées délirantes et désorganisation
Critères pschose schizophrénique
2/5 sx pendant plus de 6 mois
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportements désorganisés ou catatonique
- Sx négatifs (abolition, diminution expression émotionnelle)
Influences biologiques de la schizophrénie
- Génétique
- Héréditaire
- Biochimique (dopamine)
- Neuroendocrinien (ocytosine)
- Structural (cerveau)
Influence psychologique de la schizophrénie
- Maladies + traumatismes
- Stress
- Culture
Influence environnementale de la schizophrénie
- Vulnérabilité au stress
- Pauvreté
- Exposition à des virus
- Toxines
- Pollution
- Infections
- Malnutrition
- Consommation de dorures
- Stress
Nommer les 3 phases du pronostic de la schizophrénie
- Prémorbide
- Prodromique
- Psychotique
Qu’est-ce qui se passe dans la phase prémorbide de la schizophrénie?
Enfance –> adolescence
- Légères déficiences sociales, motrices et cognitives
Qu’est-ce qui se passe dans la phase prodromique de la schizophrénie?
Durée de 2 à 5 ans durant l’adolescence –> jeune adulte (âge : 15-25ans)
- Diminution intérêts habituelles
- Détachement de la famille et des amis
- Diminution de la concentration
- Indifférence
- Apathie
- Isolement
- Négligence de l’hygiène
- Avolition
- Diminution de l’énergie
Qu’est-ce qui se passe dans la phase psychotique de la schizophrénie?
Aigue : sx positifs (délires, hallucinations, désorganisation) et sx négatifs (apathie, avolition)
Rétablissement/Entretien : 6-18 mois après le tx les sx sont présents mais moins intenses
Stable : 5 à 10 ans après les premiers sx de la maladie, certains sx persistent mais sont sous des formes plus bénignes.
Quels sont les symptômes positifs de la schizophrénie?
Hallucinations
Idées délirantes
Comportements bizarres
Désorganisation
Quels sont les symptômes négatifs de la schizophrénie?
Retrait et pauvreté affective (figé, diminution mouvement et contact visuel, affect inapproprié, monotone)
Alogie (discours pauvre, blocages, augmentation temps de réponse)
Aboulie, apathie, avolition
Anhédonie (diminution intérêts et loisirs, diminution activité sexuel, diminution relations amicales)
Quels sont les 8 types de psychoses?
- Schizophrénie
- Trouble délirant
- Trouble psychotique bref
- Trouble schizophréniforme
- Trouble schizo-affectif
- Trouble induit par les substances ou médications
- Troubles psychotiques dû à une affection médicale
- Catatonie
Quels sont les caractéristiques du trouble délirant?
Idées délirantes plausibles
Durée d’au moins 1 mois
Quels sont les caractéristiques du trouble psychotique bref?
+ 1 jour mais - d’un mois –> pronostic (fct normal)
Découle d’un stresseur (pas une substance)
Quels sont les caractéristiques d’un trouble schizophréniforme?
+ 1 mois mais - de 6 mois
Pas de dysfonctionnement sociale
S’en va vers la schizophrénie mais donne une chance avant d’apposer l’étiquette de schizophrénie.
Quels sont les caractéristiques du trouble schizo-affectif?
Suite à une épisode de dépression ou manie (affectif), la personne reviens à la normal sans problèmes affectifs mais garde des symptômes psychotiques pendant 2 semaines et +
Quels sont les caractéristiques du trouble induit par les substances ou médications
substances : drogues, alcool, THC
Médications : analgésiques, anesthésiques, corticostéroïdes, antiparkinsoniens
Quels sont les caractéristiques du trouble psychotique dû à une affection médicale?
métastases, tumeurs, virus, encéphalite, autres conditions
Quels sont les caractéristiques de la catatonie (psychose)?
3/12 sx
- Stupeur
- Catalepsie
- Flexibilité cireuse
- Mutisme
- Négativisme
- Prise de posture
- Maniérisme
- Stéréotypie
- Agitation
- Grimace
- Écholalie
- Échopraxie
Définition de stupeur :
pas de réaction active avec l’environnement
Définition catalepsie
posture maintenue passivement et contre la gravité
Définition flexibilité cireuse
résistance légère en maintenant sa position de base
Définition négativisme
opposition/absence de collaboration à des réactions ou stimulis
Définition maniérisme
caricatures bizarres d’actions ordinaires
Définition stéréotypie
mouvement non dirigé vers un but, répétitif et anormalement fréquent
Échopraxie
Répète les mouvements d’un autre.
Comment intervenir avec un pt ayant des hallucinations?
- ramener à la réalité
- évaluer les hallucinations 1 à 10
- dire que tu es là pour aider
- occuper/distraire
Comment intervenir avec un pt délirant?
- Ramener à la réalité
- Semer le doute
- Centrer sur le pt et contourner le délire
- Encapsuler le délire
Comment intervenir avec un pt désorganisé?
- Encadrer
2. Stimuler +++
Nommer 4 médicaments antipsychotiques
Risperdal
Abilify
Invega Sustena
Clozaril
Nommer 3 antidépresseurs
Effexor
Prozac
Celexa
Nommer 2 stabilisateurs de l’humeur :
Lithium
Épival
Quels sont les surveillances à faire en lien avec la prise de lithium
Vérifier la lithimie [0.6 à 1.2] car toxique si + de et dépression/manie ou non-observance pharmaceutique si - que 0.6
Vérifier fonction cardiaque, hépatique et rénale avant la prise de lithium car peut amener toxicité
Vérifier si hyper/hypothyroïdie avant mdx (collecte urinaire 24hrs, créatinine, fsc, T3 et T4
Quel est le but de la thérapie de la schizophrénie dans les 2-4 mois :
Médicaments diminuent les hallucinations et délires
Stabiliser le client avec les mdx
Faire des activités thérapeutiques (piscine, sorties, privilèges)
Quel est le but de la thérapie de la schizophrénie après la phase aigu, environ 4 mois?
Thérapies : familial, individuelles, groupes, cognitive-comportementale, conditionnement opérant
Réhabilitation social : psychosociale, ergothérapeute, psychorééducateurs, travailleuse social
Quels sont les 3 fondements de la théorie cognitive-comportementale?
- Les pensées influencent les comportements
- Les pensées peuvent être évaluées et remises en question
- Les comportements changent lorsque les pensées sont modifiées
