ETT - Valvulopathies

Question 1

IP sévère

Answer 1

Enveloppe de régurgitation au doppler continu dense et atteinte zéro avant fin de diastole (égalisation des pressions).
Flot antérograde diastolique (juste avant QRS)
PHT <100 msec
(IRM >25% pour TOF répéré)

Question 2

Patient-prothesis mismatch

Answer 2

EOAi <0.85 cm2/m2
Vmax >3m/s,
V1/V2>=0,25,
Temps accélération <80ms

IMC >30: <0.70 cm2/m2

Question 3

SM RAA modérée avec indication intervention

Answer 3

À effort:
PAWP > 25 mmHg
PAPs estimée >60 mmHg
GM >15 mmHg

Classe IIb

Question 4

PHT IAo

Answer 4

IAo sévère: PHT <200 msec

PHT = DT x 0.3

Question 5

IAo sévère

Answer 5

PHT < 200 ms
Renversement aorte descendante holodiastolique
VC > 6 mm
RVol 60 mL
% régurgitante 50%

Question 6

Causes PHT faussement bas

Answer 6

Toutes causes pouvant augmenter la pression télédiastolique du VG :
- Sténose aortique
- CMPH …
Précis dit aussi HTA et faible compliance VG

Question 7

Cause de diminution PHT aortique

Answer 7

FC élevée
Aug. pression diastolique
HTA

Question 8

PHT mitral non fiable

Answer 8

Insuffisance aortique sévère
Insuffisance mitrale sévère
TSA
Faible compliance auriculaire

Question 9

Méthodes pour calcul de la surface mitrale

Answer 9

-PISA (2pir2 x Vn)/(Vp x (a/180))
-Équation de continuité (CSAlvot x VTIlvot/VTImv)
-Mi-temps de pression ( MVA = 220/PHT)
-Planimétrie

Question 10

Formule AVA

Answer 10

[0.785 x CCVG^2 x VTI LVOT]/ VTI Ao

Question 11

IM vs LVOTo

Answer 11

Durée IM plus longue (dès le début de la systole) et vélocités plus hautes

Question 12

Estimation du gradient de LVOTo à l’écho

Answer 12

LVOTo = LVp - systolic BP
LVOTo = 4xMR^2 + LA - systolic BP