ETT - Autre Flashcards
Canal artériel à l’ETT
PSCAX vu CCVD: flot de Aorte vers AP. Doppler avec signal systolo-diastolique
Renversement diastolique du flot dans aorte
Estimation pression artère pulmonaire
-Vélocité max IT pour PAPS. PAPS = 4X vélocité max IT ^2 (mesuré en fin expi) + POD
En absence obstruction CCVD ou sténose pulmonaire
-Pression télédiastolique du jet IP pour PAPD. PAPD = 4 x vélocité télédiastolique IP^2 + POD
En absence sténose tricuspidienne (fin diastole pression VD = pression OD)
-Pression protodiastolique du jet IP pour PAPM. PAP’ = 4xVél max IP ^2 + POD
-PAPM = gradient moyen IT + POD
-PAPM = ⅓ PAPS + ⅔ PAPD
-CIV. PAPS = TAS - 4 x V max CIV ^2 (si shunt G-D) vs PAPS = TAS + 4 x V max CIV ^2 (si shunt D-G)
Signes indirects PAP élevée
-VD dilaté (VD/VG en A4C > 1)
-OD dilaté (>18 cm2)
-D-shape septum VD en systole
-Dysfonction VD (diminution TAPSE <18mm, S’, FAC <35%, S’ <9.5 cm/s)
-Temps d’accélération pulmonaire <105 ms (PW dans RVOT)
-Notch dans PW RVOT = précapillaire
-Encoche flot pulmonaire en mid-systole (HTN pulm pré-capillaire)
-VCI dilaté et non souple
dp/dt
Ventricular dP/dt is the rate of pressure change (dP) with time (dt) during isovolemic contraction of the cardiac ventricles i.e. in the period before the aortic valve and/or pulmonic valve opens, when there is no considerable change in left atrial and or right atrial pressure 1,2. It is a non-invasive method of measuring the contractility of the left ventricle using echocardiography.
normal: >1200 mmHg/s
borderline: 800-1200 mmHg/s
reduced: <800 mmHg/s
severely reduced: <500 mmHg/s
Trouvailles à ETT Marfan
-Dil. racine aortique et aorte ascendante
-BAV
-S.Ao
-I.Ao
-PVM
-PVT
Tamponnade
-collapsus OD (après onde R), -collapsus VD (proto-diastole après l’onde T)
-mouvement respiratoire aN du septum
-VCI pléthorique
-VTI CCVG variable ( pouls paradoixal échographique)
-variation respiratoires des flots (diminution E mitral à l’inspi + 30% et diminution E tricuspidien expi 60%)
Meilleure paramètre pour dysfonction VG si HTP sévère
Aug. OGi > 34 cc/mL
Crista terminalis
Muscular ridge in the right atrium of the heart that separates the atrium into two sections. It’s a normal anatomical structure, but it can sometimes be prominent and mimic a heart mass.
Posterolat wall. Between VCS et VCI
HTP sévère - Vélocité IP
AT<105 msec
Mid-systolic notch
PDA
Sténose pulmonaire
Dysfonction diastolique
- E/e’ >14
- e’ septal <7 cm/s ou e’ lat <10 cm/s
- TR >2.8 m/s
- OG >34 cc/m2
2/4: indéterminé
3/4 ou 4/4: DD
DD grade 3
E/a >2
E/e’ moyen >13
DT <160 msec
Approach to grading DD
dP/dT
Direction du jet IM (SAM - PVM - Restriction)
SAM: jet postérieur
Prolapsus: jet opposé au prolapsus
Restriction feuillet postérieur: jet postérieur
Non compaction
End-systolic non compacted/compacted >2 in short axis
CIV - Flot
Composante systolique + diastolique
Coarctation à l’ETT - PW aorte abdominal
- Slurr upstroke
- Low velocity
- Diastolic runoff with no reversal
(Normal: brisk peak, high velocity and early diastolic reversal)
