Etiologies Flashcards
Quelles sont les 4 causes à évoquer devant un tableau d’hémorragie génitale survenant au cours du premier trimestre de la grossesse ?
Réponse…
Grossesse extra-utérine.
Grossesse intra-utérine évolutive, avec hématome décidual.
Grosse intra-utérine non évolutive, avec avortement spontané.
Grossesse molaire / maladie trophoblastique.
NB : si 5 causes sont demandées, rajouter : « cancer du col » ou « causes non obstétricales ».
Citez les 2 grandes causes à évoquer devant une hémorragie génitale survenant au cours du troisième trimestre de la grossesse.
Réponse…
Placenta praevia.
Hématome rétroplacentaire.
Quelle est la principale cause d’hémorragie du post-partum ?
Réponse…
L’atonie utérine.
Citez les 3 critères diagnostiques du syndrome pré-éclamptique.
Réponse…
Apparition après 20 semaines d’aménorrhée.
d’une HTA > 140/90 mmHg.
Et d’une protéinurie ≥ 0,3 g/24h.
Citez les 3 objectifs de l’examen clinique que vous réalisez dans le box des urgences en présence d’une patiente atteinte de pré-éclampsie.
Réponse…
Evaluer la gravité maternelle.
Evaluer le retentissement foetal.
Evaluer les conditions obstétricales permettant d’opter pour une extraction foetale par césarienne ou par voie basse après déclenchement du travail.
Quelle est la cause la plus fréquente de fièvre durant la grossesse ? Quelles sont les deux autres causes redoutées à rechercher systématiquement ?
Réponse…
Cause la plus fréquente : pyélonéphrite aiguë.
Causes à rechercher systématiquement : la listériose et la chorio-amniotite.
NB : la pyélonéphrite aiguë est le plus souvent à droite durant la grossesse notamment du fait de la dextrorotation de l’utérus avec compression de l’uretère droit.
Citez les 8 principaux facteurs de risque de grossesse extra-utérine à rechercher chez une patiente chez qui vous suspectez ce diagnostic.
Réponse…
Antécédents d’IST, de salpingite ou d’endométrite.
Antécédents de chirurgie tubaire ou pelvienne.
Causes médicales d’altération de la paroi tubaire, par ex. l’endométriose.
Dispositif intra-utérin.
Tabagisme.
Fécondation in vitro et transfert d’embryons (FIVETE).
Certaines prises médicamenteuses, par ex. pilule microprogestative
Age maternel élevé.
Quels sont les 3 principaux signes cliniques devant vous faire suspecter une grossesse extra-utérine chez une femme jeune ?
Réponse…
Aménorrhée.
Métrorragies (de sang classiquement « sépia »).
Douleurs pelviennes.
Quelle est la cause de la plus fréquente des infections materno-foetales ?
Réponse…
L’infection à CMV.
Citez les 3 principales bactéries en cause dans les méningites néonatales bactériennes.
Réponse…
Escherichia coli K1.
Streptoccocus agalactiae (groupe B).
Listeria monocytogenes.
Quels sont les trois arguments diagnostiques définissant une menace d’accouchement prématuré ?
Réponse…
Contractions utérines fréquentes et régulières.
Entrainant des modifications cervicales significatives.
Avant 37 semaines d’aménorrhée.
