État de choc

Question 1

Qu’est-ce qu’un état de choc?

Answer 1

Une personne entre en état de choc quand sa pression artérielle devient si basse que les cellules de son corps ne reçoivent pas suffisamment de sang et manquent d’oxygène. Par conséquent, les cellules de nombreux organes (cerveau, reins, foie, cœur) cessent de fonctionner

Question 2

Quels sont les 2 facteurs nécessaires pour assurer une irrigation (débit sanguin) efficace?

Answer 2

• Pression artérielle suffisante
• Volume sanguin adéquat

Question 3

Quels sont 4 chocs possibles?

Answer 3

1- Choc hypovolémique: causé par perte de sang
2- Choc cardiogénique: causé par un problème cardiaque
3- Choc obstructif: causé par obstruction physique entravant le remplissage ventriculaire ou la circulation
4- Choc distributif: causé par un mal fonctionnement du système sympathique

Question 4

Qu’est-ce qu’un choc hypovolémique?

Answer 4

L’hypotension artérielle entraîne l’entrée d’une quantité de sang dans le coeur inférieure à la normale à chaque battement cardiaque et donc une quantité de sang éjectée vers le corps et ses cellules insuffisantes.

Question 5

Quelles sont les causes d’un choc hypovolémique?

Answer 5

1- Hypovolémie absolue (hémorragie externe, déshydratation, vomissement, diarrhée)
2- Hypovolémie relative (hémorragie interne, fracture fémur, brûlures (perte liquide))

Question 6

Qu’est-ce qu’un choc cardiogénique?

Answer 6

Une contractilité cardiaque peut entraîner le pompage d’une quantité de sang inférieure à la normale à chaque battement cardiaque.

Question 7

Quelles sont les causes d’un choc cardiogénique?

Answer 7

1- Dysfonctionnement systolique (difficulté à pomper le sang lors d’infarctus)
2- Dysfonctionnement diastolique
3- Arythmie (brady = lent, tachy = vite)
4- Problème structurel

Question 8

Qu’est-ce qu’un choc obstructif?

Answer 8

Obstruction physique empêchant le remplissage ventriculaire ou la circulation, provoquant une diminution du débit cardiaque.

Question 9

Quelles sont les causes d’un choc obstructif?

Answer 9

1- Vasculaire pulmonaire: embolie pulm, hypertension pulm
2- Mécanique: pneumothorax sous tension, tamponnade cardiaque, cardiomyopathie restrictive, péricardite constrictive

Question 10

Qu’est-ce qu’un choc distributif?

Answer 10

Dilatation excessive des vaisseaux sanguins (vasodilatation) augmente la capacité des vaisseaux sanguins et diminue la pression artérielle. Peut augmenter ou diminuer le flux sanguin et l’apport d’O2 aux organes.

Question 11

Quels chocs comprend les chocs distributifs?

Answer 11

• Neurogénique
• Anaphylactique (adrénaline fait vasoconstriction)
• Septique

Question 12

Quels sont les buts des premiers soins en cas d’état de choc?

Answer 12

1- Déterminer la cause de l’état de choc et y remédier si possible
2- Assurer circulation sanguine adéquate aux organes vitaux
3- Prévenir aggravation ou dégradation de la victime

Question 13

Comment traiter l’état de choc?

Answer 13

CORPS
(ABC, SAMPLE, exams sec, traitement prioritaire)
Chaleur
Oxygène
Réconforter
Position confortable (position semi-assise, couché sur le dos les jambes levées, PLS)
Signes vitaux

Question 14

Quels sont les signes et symptômes si l’état de choc est lié à une vasodilatation excessive?

Answer 14

Peau rouge et chaude, pouls plus fort et vigoureux, peut également être peau froide et moite et une léthargie.

Question 15

Quels sont les signes et symptômes en cas d’hypovolémie ou pompage cardiaque inadéquat?

Answer 15

Signes:
- Détérioration de l’état de conscience
- Confusion, incohérence, somnolence
- Vomissement
- Transpiration abondante, lèvres sèches
- Respiration superficielle et rapide (ou irrégulière et profonde)
- Peau pâle, lèvres et bouts de doigts cyanosés
- Peau froide et moite
- Pouls rapide et filant
- Agitation
- Yeux ternes, cernés et pupilles dilatées
Symptômes:
- Sensation de faiblesse, étourdissement
- Difficulté pour la victime à rester éveillée
- Nausées
- Sensation de soif
- Angoisse