Etanol Flashcards
Mecanismo de ação
Estimula GABA-A e inibe NMDA-glutamato
Efeitos farmacológicos agudos
Depressão SNC e contratilidade miocárdica, vasodilatação cutânea, diurese e efeitos TGI
Efeitos a níveis baixos-moderados
50-100mg/dL: diminuição ansiedade, desinibição, fala arrastada, ataxia e julgamento prejudicado
Efeitos a níveis moderados-tóxicos
100-300mg/dL: sedação, depressão respiratória, diminuição da acuidade mental e da função motora
Efeitos a níveis tóxicos
> 300mg/dL: coma, depressão respiratória profunda e morte
Mecanismo da diurese
Inibição da liberação de ADH na hipófise posterior
Efeitos farmacológicos a longo prazo
Doença hepática, neuropatia periférica, encefalopatia de Wernicke, pancreatite e gastrite, doença cardíaca e transtorno do espectro alcoólico fetal
Mecanismo doença hepática
Esteatose hepática reversível -> hepatite alcoólica -> cirrose irreversível -> insuficiência hepática
Encefalopatia de Wernicke
Ataxia, confusão, movimentos oculares anormais e psicose de Korsakoff com comprometimento da memória. Deficiência de B1 (desnutrição).
Metabolização do álcool
Fígado, estômago e cérebro. Álcool -> (álcool desidrogenase - ADH) -> acetaldeído + NADH
Acetaldeído -> (aldeído desidrogenase mitocondrial) -> acetato
Álcool + medicamentos SNC
Depressão do SNC aditiva ou potenciadora. Benzodiazepínicos, anti-histamínicos, antipsicóticos e antidepressivos
Tolerância
Adaptação neuronal + autometabolismo aumentado
Delirium tremens
Abstinência. Agitação, desorientação, consciência modificada, alucinações visuais e auditivas e hiperexcitabilidade autonômica grave.
Dissulfiram
Inibe aldeído-desidrogenase resultando no acúmulo de níveis tóxicos de acetaldeído
Manejo não farmacológico do alcoolismo
Tratar condições associadas, repor vitaminas e eletrólitos e oferecer apoio psicológico
