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Farmacologia > Diuréticos > Flashcards

Diuréticos Flashcards

1
Q

Diurético mais potente

A

Diuréticos de alça

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Q

Diuréticos para estados edematosos

A

Diuréticos de alça

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3
Q

Diuréticos que aumentam reabsorção de ácido úrico

A

Diuréticos de alça e tiazídicos

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4
Q

Diuréticos para glaucoma

A

Manitol e acetazolamida

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5
Q

Quais diuréticos devem ser evitados por alérgicos a sulfa?

A

Acrtazolamida, diuréticos de alça e tiazídicos

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6
Q

Diuréticos que causam acidose

A

Acetazolamida e diuréticos poupadores de K

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7
Q

Qual diuréticos prescrever para um paciente em hipercalcemia?

A

Diuréticos de alça

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8
Q

Hormônios reguladores do Na

A

ADH e SRAA

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9
Q

Principal eletrólito responsável pela volemia

A

Sódio

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10
Q

Local onde ocorre excreção de K no néfron

A

TCD e Ducto coletor

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11
Q

Por que muitos diuréticos levam à hipocalemia?

A

Excreção de K varia de acordo com a quantidade de Na/H2O que chega ao néfron distal (mais fluxo, maior a excreção)

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12
Q

Classe da Acetazolamida

A

Inibidor da Anidrase carbônica

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13
Q

Mecanismo de ação dá acetazolamida

A

(-) anidrase carbônica -> (-) reabsorção de Na no TCP (discreto)

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14
Q

Por que ACIDazolamida?

A

Acidose metabólica por diminuição dos estoques de HCO3-

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15
Q

Uso clínico da acetazolamida

A

Glaucoma, aumento da PIC (HCO3 liquórico), alcalose metabólica, alcalinização urinária, doença de altitude

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16
Q

Efeitos adversos dá acetazolamida

A

Acidose tubular renal proximal, parestesia, toxicidade por NH3, hipocalemia, alergia por sulfa

17
Q

Em quais pacientes você deve evitar acetazolamida?

A

Pacientes alérgicos a sulfa

18
Q

Local de ação dos diuréticos osmóticos

A

Ramo descendente fino da alça de Henle

19
Q

Mecanismo de ação dos diuréticos osmóticos

A

Aumenta tonicidade do fluido tubular, aumentando fluxo urinário

20
Q

Qual o representante dos diuréticos osmóticos e qual sua composição?

A

Manitol, um álcool

21
Q

Usos clínicos do manitol

A

Edema cerebral e glaucoma (“osmoterapia”)

22
Q

Em qual paciente você não pode usar manitol?

A

Pacientes com insuficiência cardíaca (expansão do volume intravascular) ou com doença renal (vasoconstrição renal)

23
Q

Mecanismo de ação dos diuréticos de alça

A

(-) cotransportador Na/K/2Cl no ramo ascendente espesso da alça de Henle

24
Q

Por quais mecanismos os diuréticos de alça promovem diurese?

A

Diminuição da reabsorção de Na e diminuição da tonicidade medular

25
Q

Efeitos colaterais dos diuréticos de alça

A

OHH DAANG! Ototoxicidade, Hipocalemia, Hiponagnesemia, Desidratação, Alergia (sulfa), Alcalose metabólica, Nefrite instersticial e Gota

26
Q

Por que os diuréticos de alça podem causar hipocalcemia e hipomagnesemia?

A

Reduz gradiente de saída de K para túbulo -> diminui positividade tubular -> Ca e Mg não são mais repelidos pela positividade tubular -> diminui reabsorção paracelular desses íons

27
Q

Efeito parácrino renal induzido pelos diuréticos de alça

A

Aumento da liberação de PGE: vasodilatação da arteríola eferente

28
Q

Quando usar ácido etacrínico?

A

Alergia a sulfa

29
Q

Mecanismo pelo qual diuréticos de alça causam alcalose metabólica

A

Diminuição do volume circulatório efeito -> (+) SRAA -> (+) excreção de H

30
Q

Mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos

A

(-) reabsorção de NaCl no TCD

31
Q

Efeito dos tiazídicos sobre a calcemia

A

Hipercalcemia

32
Q

Como os tiazídicos promovem hipercalcemia?

A

Diminui absorção de Na tubular -> aumenta gradiente para entrada de Na para célula tubular via intersticial -> troca de Na (para dentro da célula) por Ca (para o interstício)

33
Q

Efeitos colaterais dos tiazídicos

A

HiperGLUC. Hiperglicemia, lipidemia, uricemia e calcemia

34
Q

Para quem devemos ser cuidadosos ao prescrever tiazídicos?

A

Diabéticos, dislipidêmicos, gotosos e pacientes com hipercalcemia

35
Q

Efeito dos tiazídicos no balanço de Na

A

Hiponatremia. Diminui absorção de Na sem interferir na tonicidade medular -> aumento da ingestão de água pode causar efeito diluicional

36
Q

Usos clínicos dos tiazídicos

A

Hipertensão (efeito diurético), nefrolitíase recorrente/osteoporose (efeito de hipercalcemia-hipocalciúria) e diabetes insipidus (aumenta absorção de H2O no TCP

37
Q

Tipos de diuréticos poupadores de K

A

Antagonistas da aldosterona e bloqueadores dos canais de Na

38
Q

Principal efeito colateral dos diuréticos poupadores de K

A

Hipercalemia

39
Q

Efeito colateral exclusivo da espironolactona

A

Ginecomastia (bloqueia receptor androgênico)

Farmacologia (12 decks)

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