Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Preventiva > Estudos Epidemiologicos > Flashcards

Estudos Epidemiologicos Flashcards

1
Q

Qual a classificação dos tipos de estudos epidemiológicos?

A

Descritivos:

  • relato de caso
  • série de casos
  • bom para doenças raras
  • pouca gente e não tem grupo controle.

Analíticos: -> investigado/ investigador/ tempo

  1. 1 agregado-> observacional:
    - transversal -> ecológico
    - longitudinal: série temporal.

1.2 agregado -> intervencionista -> longitudinal-> ensaio comunitário( vacinas)
Ou

  1. 1: indivíduo -> observacional:
    - transversal-> inquérito
    - longitudinal-> coorte(—->) ou caso-controle( intervenção —> longitudinal —-> ensaio clínico!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as características do estudo ecológico?

A

Agregado/observacional/transversal.

Fácil/ rápido e barato.

  • “foto” da população.
  • o fator de risco e a doença estão presentes no mesmo momento, não podendo afirmar quem gera quem.
  • gera SUSPEITAS.
  • mas NÃO CONFIRMA!
  • pode induzir a FALÁCIA ECOLÓGICA-> individualizar uma ideia que é do agregado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as características do estuo coorte?

A

Indivíduo/ observacional/longitudinal/ prosprectivo.

  • caro/ longo/vulnerável a perdas
  • bom para doenças rápidas
  • CONFIRMA SUSPEITAS.
  • DEFINE RISCOS.
    FATOR DE RISCO —-> DOENÇA!!! Sempre
  • ruim para doenças raras e longas.

Obs: o fator de risco pode ser raro
Obs: pode analisar várias doenças e vários FR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é feito o coorte?

A

2 grupos:

1-> com fator de risco->

  • doentes
  • não doentes

2-> sem fator de risco:

  • doentes
  • não doentes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as características do estudo cado-controle?

A

Indivíduo/ observacional/ longitudinal/ retrospectivo

  • rápido/ barato e curto
  • bom para doenças raras e longas
  • NÃO DEFINE RISCO -> apenas ESTIMA a CHANCE.
  • é vulnerável a erros de memória( aferição)
  • ruim para fator de risco raro.
  • sempre: FATOR DE RISCO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como não confundir o estudo caso-controle com o transversal?

A

No caso controle o FR esta no passado! Faz-se um questionários para saber do DOENTE quais fatores de risco ele tinha antes.

Já no transversal o FR e a doença estão presentes no mesmo momento..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é feito o estudo caso controle?

A

2 grupos:
1-> Doentes e busca no passado
- com fator de risco
- sem fator de risco

2-> controle:

  • com fator de risco
  • sem fator de risco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a maior dificuldade do estudo caso controle?

A

Selecionar o grupo controle que seja aceitável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os níveis de evidência de cada estudo?

A 
1-> ensaio clínico 
2-> coorte 
3 -> caso controle 
4-> série de casos 
5-> opinião de especialistas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as características de um ensaio clínico?

A

Indivíduo/ intervenção/ longitudinal.

  • consegue controlar fatores.
  • melhor para testar medicamentos
  • dificuldade pelos valores sociais, éticos.
  • complexo/ caro/ longo/ sujeito a perdas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais os efeitos podem interferir no ensaio clínic?

A

Efeito Hawtorne-> as pessoas melhoram o seu comportamento e se expõe menos ao FR por estarem sendo observadas.

Efeito placebo: melhora apenas por acreditar na intervenção, mesmo ela sendo placebo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais tipos de erros o controle, rsndomizacao e mascaramento do estudo combatem?

A

Controlado-> evita o erro intervenção.

Randomizado-> evita o erro de SELEÇÃO, CONFUSÃO(um terceiro fator influenciar)

Mascarado-> evita o erro de aferição->
Pode ser aberto, simples cego, duplo cego e triplo cego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como é feito o ensaio clínico?

A

2 grupos->

1-> intervenção:

  • com efeito
  • sem efeito

2-> Placebo/ convencional:

  • com efeito
  • sem efeito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as fases de um ensaio clínico?

A

Pre-clínica-> testagem em animais!

Fase clínica( 4 etapas)
1-> avaliar a segurança da medicação( poucas pessoas)
2-> avaliar a melhor dose( dose vs efeito adverso)
3-> ensaio propriamente dito, comparar medicação com placebo/tratamento convencional.
4-> vigilância pós comercialização!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as características da coorte retrospectiva ou histórica?

A

Assim como toda coorte->
Vai do FATOR DE RISCO—> DOENÇA!

Mas faz isso historicamente-> a seleção do grupo e os resultados aconteceram no passado!

Obs: não é tão fidedigno quando o coorte prospectivo!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais os graus de recomendação pela USPSTF?

A

A-> recomendado é o benefício é substancial( excelente)

B-> recomendado é o benefício é moderado( bom)

C- contra a oferta rotineira(pesar risco benefício) o benefício é pequeno.

D- não recomendado. Causa DANO.

I- inconclusivo.

17
Q

O que deve estudar na análise de um estudo?

A

Frequência(prevalecia ou incidência, medir a doença)
Associação( o FR tem relação com a doença??)
Estatística( posso confiar nesses dados???)

18
Q

Como se mede a doença em um estudo epidemiológico?

A

Prevalência-> transversal

Incidência-> coorte e no ensaio clínico.

Obs: o caso controle não mede a doença, não tem associação com prevalência ou incidência.

19
Q

Colo se faz a associação do fator de risco e doença no caso controle?

A
  • ODDS RATIO(OR) -> é a razão das CHANCES!

OR= AxD/BxC( o peixe)

Obs: OR=8, significa que o exposto tem 8 vezes mais CHANCE de ter a doença que o não exposto.

20
Q

Colo se faz a associação do fator de risco e doença no coorte?

A
  • RISCO RELATIVO: razão das incidências: exposto em relação ao não exposto.

RR= IE/INE

Obs: RR=10, significa que o exposto tem 10 vezes mais RISCO que o não exposto de ter a doença

21
Q

Qual a diferença entre odds ratio e risco relativo?

A

Caso controle = odds ratio = CHANCE

Coorte = risco relativo = RISCO

O Coorte DEFINE O RISCO, já o caso controle ESTIMA A CHANCE.
O coorte é mais fidedigno!!

22
Q

Colo se faz a associação do fator de risco e doença no ensaio clínico?

A

Risco relativo:
RR=IE/INE

Redução do risco relativo
RRR=1-RR

Redução absoluta do risco(RAr)
RAr= I> - i

23
Q

O que é efetividade, eficácia e eficiência de um estudo?

A

Efetividade-> benefício na realidade no uso na prática.

Eficácia: benefício no estudo em um estado ideal.

Enficiencia-> relação custo benefício da droga! Custo(dinheiro)/ beneficio(NNT)

Obs: quanto menor o NNT melhor a droga.

24
Q

Em resumo, estudo x frequência x associação

A

Estudo >frequência -> associação

1 Transversal -> prevalência -> razão de prevalência

2 caso controle -> ————. -> odds ratio

3 coorte -> incidência -> risco relativo

4 ensaio clínico -> incidência-> risco relativo, redução do risco relativo, redução do risco absoluto, número necessário para tratamento

Obs: o odds ratio pode ser usado, além do caso controle, no tranversal e no coorte tb!!!!

25
Q

Como interpretar os resultados do OR/RR/RP?

A

<1 -> fator de proteção

= 1 sem associação

> 1 fator de risco

O OR RR e RP falam APENAS se existe associação ou não do fator de risco e a doença! Não necessariamente isso é uma verdade!!!!

26
Q

Como avaliar se posso confiar em um estudo?

A

Pela estatística!!!

Para confiar no estudo o erro aleatório(acaso) pode contribuir com até 5 % dos resultados, ou seja
O p<0,05, sendo p= acaso

Obs:. Se o p>0,05 o estudo não é significativo! -> não confiar

27
Q

Qual a relação entre p e o intervalo de confiança?

A

se o p<0,05 então é a mesma coisa que dizer que o IC>=95 para que o estudo seja confiável..

O p avalia o acaso o IC avalia a variação dos resultados do estudo.

Então, se o OR, RR ou RP for >1 em um estudo( fator de risco) então em 95% das 100 vezes que se repetir o estudo o resultado tem que ser > 1( fator de risco) é aceitável que o acaso interfira em até 5% dos resultados

28
Q 
Em 3 estudos coorte: 
1-> RR=3( ic:95%, 2,3-4,1) 
2 -> RR= 5(IC=95%, IC 0,9-8,4) 
3-> RR=6(IC=95% 3,2-9,9) 
1- qual o estudo eu não confio? 
2- qual o estudo + preciso
3- qual estudo tem mais gente 
4- houve diferença estatistica entre 1 e 3?
A

1- no estudo 2, pois ele varia entre fator de proteção, sem associação e fator de risco.

2- o estudo 1 pois a variação do intervalo de confiança é menor.

3- provavelmente o estudo 1 pois o intervalo de confiança varia menos, e presume-se que ele tem mais gente. Pois quanto mais gente no estudo menos as respostas extremas interferem no mesmo

4- não houve diferença estatística entre eles, pois os resultados se sobrepõem, a melhor resposta o estudo 1 é melhor que a pior resposta do estudo 3.

29
Q

Para um estudo ter diferença estatística em relação a outro oq tem q ter?

A

O intervalo de confiança de um tem que ser sempre maior do que o do outro!
Ele sempre tem que se mostrar melhor

30
Q

O que é, classificação, e características da revisão sistemática?

A

É uma unidade de análise de ensaios clínicos ou coorte ou caso controle.

Qualitativo-> não importa, resumo de informações dos artigos.

Quantitativo-> METANALISE-> método estatístico feito para integrar os resultados do estudo!!

Características->
Rápido/ barato/ integra resultados.
- melhor estudo que tem!!! Os guidlines são feitos assim.

Pode ter viés de publicação.

31
Q

Quis os tipos de erros sitematico?

A
  • seleção( os grupos não são homogêneos)
  • aferição-> a informação é colhida diferente
  • confusamente/confusão-> um terceiro fator influência no resultado.

Obs-> se o estudo não tiver esses erros ele é acurado!

32
Q

Os níveis de evidência incluindo a revisão sistemática!

A

1a- RS de ensaio clínico
1b- ensaio clínico

2a- RS de coorte
2b- coorte
2c - ecológico

3a- RS de caso controle
3b- caso controle

4- série de casos

5- opinião de especialistas.

33
Q

Como se calcula a razão de verossimilhança?

A

RVS= sensibilidade/ 1- especificidade

34
Q

Tipos de erro sistemático?

A 
Tipos: 
1-> SELEÇÃO: grupos diferentes 
1.1- amostragem-> amostra não representa a população. 
1.2-> viés de perda de segmento. 
1.3-> viés deautosselecao(voluntariado) 
1.4-> viés de diagnóstico.

2-> AFERIÇÃO: viés de informação, medição diferente entre os grupos.

  1. 1- viés de memória
  2. 2- viés de verificação( investigação diferente entre os grupos.

3-> CONFUDIMENTO: quando uma terceira variável está associada a exposição e ao desfecho.

35
Q

Oq é o erro tipo 1 e erro tipo 2?

A

Tipo 1-> é o falso verdadeiro-> afirmar que é + sem ser.

Tipo 2-> é o falso negativo-> afinar que não é, sendo

36
Q

O que é variável dependente e independente?

A

A dependente é o desfecho a consequência. Depende de um Outro fator.

Independente é o próprio fator causal, é a q tenta explicar o desfecho.

37
Q

Quais os tipos de variáveis podem ter em um estudo?

A

Quantitativas(numerica)-> podem ser expressas em quantidades, números, são mensuráveis.

  • continuas-> quando podem ser expressar por frações e números inteiros
  • descontínua ou discretas-> podem ser expressas apenas por números inteiros: 1,2,3-> número de filhos, Frequência cardíaca…

Qualitativa ou categorica-> é uma característica das amostras.

  • Nominal-> quando não existe uma ordem entre as categorias, sexo, tipo sanguíneo.
  • ordinal: existe ordem entre as categorias-> primeiro, segundo. Leve, moderado, grave.

Preventiva (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions