Estudos Epidemiológicos Flashcards
Como definir os grupos controles em um estudo de caso-controle ?
Os controles devem ser formados por pessoas que NÃO TIVERAM O DESFECHO tendo ou não a exposição ( fator de risco )
O que é análise por intenção de tratamento e qual sua relação com a randomização de um estudo ?
Basicamente, é quando um indivíduo selecionado inicialmente para um grupo específico, seja caso ou controle, seja manejado até o fim dentro deste grupo ( mesmo que ele intrínsecamente mude seu curso, necessitando ou não de tratamento ), dessa forma, acaba preservando a randomização de um estudo
Como funciona um estudo caso-controle ?
Parte de um DESFECHO já existente e avalia retrospectivamente a presença de exposição/fator de risco.
Caso = Portador do desfecho
Controle = Sem o desfecho, com ou sem a exposição
Obs: Bom para doenças raras
Como funciona um estudo coorte prospectivo ?
Parte da exposição e acompanha prospectivamente os grupos se haverá ou não o desfecho procurado.
Como funciona um estudo coorte retrospectivo ?
Pesquisador está no futuro, ele já tem o desfecho, porém ele separa os grupos avaliando dados do passado em pessoas que tinham ou não a exposição e depois vai acompanhando se essas no futuro desenvolveram o desfecho
Os testes de triagem / exames fazem parte da caracterização de um ECR ?
Farão parte apenas se estes testes forem propostos e garantidos ATIVAMENTE pelo pesquisador, caso os exames sejam feitos por iniciativa do próprio indivíduo, não conta como ECR.
O que é risco relativo e como é calculado ?
- Risco de um exposto de desenvolver determinado desfecho estudado
Incidência Expostos / Incidência Não Expostos
A / A+B / C / C+D
O que é odds ratio e como calcular?
- Chance de um indivíduo com um desfecho ter sido exposto á algum fator estudado
A x D / B x C
Como calcular a razão de prevalências ?
- Mesma fórmula do risco relativo, porém trabalha-se com prevalência
Prevalência dos expostos / Prevalência dos não expostos
Como se calcula o risco atribuível proporcional ?
Incidencia dos Expostos - Incidencia dos Não Expostos / Total de Expostos
Como realizar o cáculo de número necessário para tratar ?
1 / RAR
RAR ( Incidência não expostos - Incidência dos expostos )
C / C+D - A / A+B
Como calcular a RAR ?
RAR ( Incidência não expostos - Incidência dos expostos ) relacionado aos tratados ( já que se trata de uma redução de risco )
C / C+D - A / A+B
Como calcular a duração média de uma doença ?
Prevalência / Incidência
Como calcular a eficácia de um tratamento/medicação ?
Por meio da REDUÇÃO RELATIVA DE RISCO
( 1 - RR )
1 - A/A+B / C/C+D
O que é viés de seleção, informação e confundimento ?
+ Seleção = Quando os grupos não podem ser comparáveis entre si e/ou não representam a população total estudada ( selecionar indivíduos com ou sem maior predisposição natural á desenvolver ou não o desfecho estudado )
+ Informação = Quando ocorre um erro na obtenção das informações do estudos
- Aferição = Instrumento ruim ou diferente para cada indivíduo ( um com maior sensib/especif e ou menos )
- Memória = Quando a informação de qualidade é prejudicada pela memória da pessoa ( um cara com o desfecho vai se lembrar se ele teve ou não a esxposição ao fator de risco )
+ Confundimento = Quando é inserido no estudo uma variável X ( medicação por exemplo ) que distorce a relação entre o fator de risco estudado em relação ao desfecho estudado
Qual a diferença de um ECR para um ensaio comunitário ?
- Ambos são intervencionistas
- Porém a intervenção do ensaio comunitário é feita em “ cluster “ ( aglomerados ), e não em nível individual como o ECR
Qual a diferença entre eficácia, eficiência e efetividade ?
+ Eficácia = Precisão de algo em condições CONTROLADAS ( como em um ensaio clínico )
+ Eficiência = Precisão de algo no mundo real, sem o controle das variáveis como em um ensaio clínico
+ Efetividade = Relação custo-efetividade, o quão preciso algo é e quanto custo para implementar
Quando um estudo tem um IC 95% ( 1,15 - 1,50 ) com um RR de 1,31%, qual é o significado ?
Significa que o fator estudado levou á um aumento de risco de 31% e que em 95% das vezes que isso seria testado, a variância ficaria entre 1,15 - 1,50%
Quando um estudo é mais confiável , um com um IC maior ou com IC menor ? O que atua na maior confiabilidade desse IC ?
- O estudo com uma variância do IC menor ( pois se repetisse esse estudo mais vezes, a chance de variar menos seria maior, ou seja, é mais certeiro )
- Atua nisso :
- Tamanho maior da amostra ( pois teria uma representação maior da população )
- Amostra ser probabilística ( uma amostra não probabilística é cheia de viéses e vícios )
O que é uma variável de confusão ?
Uma variável que está relacionada ou desfecho e também á exposição estudada, porém não necessariamente faz parte do caminho causal entre a exposição e o desfecho.
Fumar ( exposição ) e câncer de boca ( desfecho ) + alcoolismo, sabe-se que a prevalência de pessoas que bebem está maior em pessoas que fumam e portadores de câncer de boca.
Quais os 2 principais objetivos da randomização de um estudo ?
- Reduzir viés de seleção
- Reduzir viés de confusão
