Epidemias, Endemias e Pandemias

Question 1

Quais as indicações de PReP ( pre exposure profilaxis ) e como realizá-la ?

Answer 1

• Indicado para :
  - Homossexuais
  - Transexuais
  - Profissionais do sexo
  - Usuários de droga ( exceto alcool e maconha )
• Tenofovir ( TDF ) 300 mg + Entricitabina ( FTC ) 200 mg 1x/dia uso contínuo

Question 2

Quais as indicações de PED ( post exposure profilaxis ) e como realizá-la ?

Answer 2

• Indicações :
  - Contato com material biológico ( sangue ou ejaculado ) de maneira perigosa ( sangue + sangue ou ejaculado + mucosa ) em um tempo < 72h sendo HIV negativo
• Tenofovir ( TDF ) 300 mg + Lamivudina ( 3TC ) 300 mg + Dolutegravir ( DTG ) 50 mg 1x/dia por 28 dias

Question 3

Quais os tipos de contato existentes na exposição á raiva ?

Answer 3

+ Tipos de Contato :

  - Indireto 
        - Lambedura em pele íntegra 
        - Exposição á secreções na pele íntegra

  - Acidentes Leves 
        -  Ferimentos superficiais ( mordeduras / arranhaduras ) exceto em mãos e pés 
        - Lambedura em feridas

  - Acidentes Graves 
        - Ferimentos profundos 
        - lambedura de mucosas 
        - Ferimentos em mãos e pés, face e pescoço 
        - Ferimento causado por unha de animal

Obs: Mamiferos de interesse economico = Bovinos, equinos, caprinos, ovinos e suínos

Question 4

Quais os conceitos de infectividade, patogenicidade, virulência e letalidade ?

Answer 4

• Infectividade = Capacidade do agente de alojar-se e multiplicar-se no hospedeiro
• Patogenicidade = Capacidade de produzir doença
• Virulência = Capacidade de produzir casos graves ou fatais
• Letalidade = Capacidade de produzir casos fatais

Question 5

Como caracterizar necessidade de Sorovacinação no contexto de exposição á raiva ? ( 4 )

Answer 5

1) Soro + vacinação
- Qualquer contato com morcego
- Qualquer contato com animal silvestre ( menos indireta )
- Exposição Grave com caes e gatos suspeitos
- Exposição Grave á mamíferos domésticos de interesse econômico

Obs: Cães e gatos suspeitos incluem os não passíveis de observação

Question 6

Como caracterizar necessidade de vacinação isolada no contexto de exposição á raiva ? ( 2 )

Answer 6

2) Vacinação ( 0, 3, 7 e 14 ) isolada
- Exposição leve de cão e gato suspeitos
- Exposição leve a Mamífero doméstico de interesse economico

Obs: Cães e gatos suspeitos incluem os não passíveis de observação

Question 7

Como caracterizar apenas observação no contexto de exposição á raiva ? ( 3 )

Answer 7

3) Nada
- Qualquer contato com cão e gato sem suspeita
- Exposição indireta com cão e gato com suspeita
- Exposição indireta com animais silvestres

Obs: Cães e gatos suspeitos incluem os não passíveis de observação

Question 8

Quais as indicações de profilaxia de contactantes com indivíduos confirmados para meningite ?

Answer 8

• Quem deve receber Profilaxia :

  - Contatos próximos :
        - Domiciliares
        - Compartilham mesmo dormitório
        - Creches/escolas
        - Contato direto com secreções do paciente ( até 10 dias antes dos sintomas )

• Rifampicina 600 mg 12/12h por 2 dias.

Obs: Contatos no trabalho não se encaixa, profissionais de saúde APENAS se contato direito com secreções do doente e SEM EPI

Obs: Bloqueio vacinal é realizado APENAS em casos de surto ( 3 meses - 64 anos ) com meningocócica C

Question 9

Quando está indicado quimioprofilaxia em caso de contato com paciente com coqueluche ? ( 4 )

Answer 9

• Todos comunicantes domiciliares
• Todos pacientes < 1 ano idade
• Gestantes do 3º Trimestre
• Pessoas em locais de alto risco para transmissão da doença ( trabalha com crianças )