Estudios cardiovascular es paraclínicos

Question 1

Elementos de la radiografía de tórax respecto a la enfermedad
cardiovascular

Answer 1

1. Patrones vasculares pulmonares
2. Silueta cardiomediastínica
3. Patrones de calcidicación

Question 2

Acercamiento básico y proyecciones
* Posición

Answer 2

Idealmente de pie postero anterior (PA) o tele de tórax

Question 3

Acercamiento básico y proyecciones
* Posición Anestro posterior (AP) para __________
* Las estructuras cardiomediastínicos aparecen ____________

Answer 3

• El paciente que no se puede poner de pie
• Magnificadas y esta limitada la visualización de los vasos pulmonares

Question 4

Patrones vasculares pulmonares

Answer 4

Los vasos superiores son mas delgados que los de zonas inferiores y los. cercanos a los hilios

Question 5

Hipertensión venosa pulmonar (3)

Answer 5

• Por aumento de la presión en AI (Aurícula izquierda)
• Redistribución vascular
• Vasos superiores de similar tamaño a los inferiores

Question 6

Hipertensión arterial pulmonar y circulación aumentada

• RVP _________ pre o post capilar
• Tronco y arteria pulmonares grandes con vasos periféricos despropositadamente
  _____________
• Circulación _________
• Arterias pulmonares y vasos
  ____________ por sobre circulación por
  derivación de izquierda a derecha
  (Qp/Qs > 1.5)

Answer 6

• aumentada
• pequeños (podados)
• aumentada
• aumentados

Question 7

Circulación disminuida (5)

Answer 7

• Disminución del tamaño por circulación disminuida
• Derivación derecha a izquierda
• Tetralogía de Fallot
• Oligemia pulmonar
• Anomalía de Ebstein con CIA

Question 8

Patrones de edema pulmonar
Intersticial

Answer 8

Vasos pulmonares indistintos con septos interlobulares engrosados (Líneas B de Kerley)

Question 9

Patrones de edema pulmonar
Alveolar

Answer 9

Opacidades del espacio alveolar

Question 10

Patrones de la silueta cardiomediastinal

Answer 10

1. aorta descendente
2. Botón aórtico
3. Aorta ascendente y arco proximal
4. VD
5. VI
6. AI
7. AD
8. VCS y vena ácigos

Question 11

Índice cardiotorácico

Answer 11

• Normal < 0.5 = 50%
• Se calcula midiendo (en la proyección PA) desde la punta más distal izquierda (ápex) hasta la parte más externa de la sombra cardiaca derecha y se divide entre el diámetro torácico

Question 12

Pectus excavatum (4)

Answer 12

• Configuración de las costillas
• Pendiente ascendente de los posteriores
• Pendiente descendente de las anteriores
• Corazón usualmente desplazado a la
  izquierda

Question 13

Estenosis aortica (3)

Answer 13

• VA calcificada (val aort)
• Aorta ascendente dilatada
• Silueta cardiaca norma

Question 14

Coartación aortica (3)

Answer 14

• Singo del numero 3
• Muescas en las costillas por erosión de maculatura colateral

Question 15

Ecocardiografía Doppler

Answer 15

◈ No invasivo, no emite radiación
◈ Transtorácico
◈ Transesofágico (invasivo)
◈ Transductor con cristales piezoeléctricos
◈ Ultrasonido que rebota en los tejidos y se convierte a señal eléctrica

Question 16

Ecocardiografía Doppler

Modo M

Answer 16

Alta resolución temporal

Una sola línea de barrido

Question 17

Bidimensional (2D)

Answer 17

Imágenes en tiempo real

Anatomía miocárdica y valvular

Question 18

Tridimensional (3D)

Answer 18

Excelente para:
Válvulas
Volúmenes de cavidades
Defectos congénitos

Question 19

Prueba de estrés ECG

Answer 19

La prueba de elección inicial para evaluar la sospecha de enfermedad arterial coronaria (EAC)

Su mayor utilidad es en pacientes de riesgo intermedio

La capacidad de ejerció es el mayor factor pronostico derivado de la prueba de esfuerzo

Bajo costo, segura en general, no invasiva y da información sobre la capacidad funcional

Question 20

Prueba de Estrés ECG

Método de la prueba

Answer 20

◈ Puede se con banda sin fin o bicicleta
◈ Banda sin fin
Protocolo de bruce (aumento de velocidad e inclinación cada 3 minutos)

Question 21

Interpretación diagnóstica
• Segmento ST

Answer 21

• Infradenivel plano o descendente ≥ 1 mm a los 80 ms del punto J
• ≥ 1.5 mm ascendente
• En 2 o mas derivaciones

Question 22

Ecocardiograma estrés

Answer 22

◈ Valora la movilidad global y regional ventricular, función diastólica e integridad valvular en respuesta al estrés
◈ Detecta isquemia antes que los cambies en el ECG o los síntomas como cambios nuevo en el movimiento de la pared ventricular
◈ Precisión 80 a 90% superior al ECG estrés

Question 23

Modos de ecocardiografía estrés

Answer 23

• Ejercicio
  Banda o bicicleta
  Preferido para indicaciones no coronaria (Válvulas y CMH)
  -Farmacológico
  Dobutamina
  Cuando el paciente no puede hacer ejercicio
  ◈ Valorar viavilidad

Question 24

Imagenología cardiaca nuclear (SPECT / PET)

Answer 24

◈ Inyección de radio trazadores detectados por una gamma cámara
- Detección de isquemia (EAC) por defectos de perfusión, estratificación de riesgo y viabilidad miocárdica
- Evaluación de enfermedades infiltrativas