Estrutura do tronco encefálico

Question 1

qual a diferença entre a substancia cinzenta do tronco encefalico e medula?

Answer 1

fragmentação longitudinal e transversal da substância cinzenta no tronco encefálico formando os núcleos dos nervos cranianos.

Question 2

quais os tipos de substancia cinzenta do tronco encefalico?

Answer 2

substancia cinzenta homologa a da medula e substancia cinzenta propria do tronco encefalico.

Question 3

qual tipo de fragmentacao da colunas cinzentas ocorre no tronco encefalico e não é comum na medula?

Answer 3

transversal.

Question 4

o que preenche o espaço entre os nucleos e tratos mais compactos?

Answer 4

formação reticular, tem estrutura intermediaria entre subs cinzenta e subs branca, mas ainda possui corpos axonios e neuroglia.

Question 5

o tronco encefalico é modulador do comportamento?

Answer 5

sim, muitos comportamentos complexos, como alimentação em um bebe, são respostas motoras esteriotipadas programadas no tronco encefálico.

Question 6

Porque é difícil diferenciar um recem-nascido com lesoes no prosencefalo e um normal?

Answer 6

Porque no inicio da vida a maioria dos comportamentos comuns do bebe sao coordenados pelo tronco encefalico, essa diferenca só sera percebida apos akguns meses, a medida que os centros superiores assumirem o controle motor.

Question 7

Como é a progressão da mudanca da medula pro bulbo?

Answer 7

parte caudal = bem semelhante

ao avancar cranialmente diferencas vao avancando progressivamente.

ao nivel da oliva ja nao existe aparentemente nenhuma semelhanca.

Question 8

diferencas entre bulbo e medula?

Answer 8

aparecimento de novos nucleos proprios do bulbo (nucleos gracil, cuneiforme e olivar inferior).

decussacao das piramides ou motora: trato corticoespinal, percorre piramides bulbares e a maioria decussa cruzando o plano mediano e atravessando a substancia cinzenta e ajudando a dividir a cabeca e a base do corno/coluna anterior, além de se tornar trato corticoespinal lateral.

decussação dos lemniscos ou decusação sensitiva. Nos niveis mais baixos do bulbo os nucleos gracil e cuneiforme originam as fibras arqueadas internas a partir do fasiculo gracil que mergulham ventralmente dividindo a coluna anterior, cruzam o plano mediano e infletem-se cranialmente para constituir o lemnisco medial. obs: o lemnisco transmite os impulsos sensitivos tanto dos fasciculos gracil quanto do cuneiforme da medula do lado oposto para o talamo, incluindo propriocepcao consciente, tato epicritico e sensibilidade vibratoria.

abertura do IV ventriculo: ao subir o nivel no bulbo as fibras do fasciculo gracil e cuneiforme vao diminuindo ate terminarem nos nucleos de mesmo nome, acima disso não há mais nenhuma estrutura no funiculo posterior, portanto, abre-se o canal central formando o IV ventriculo (assoalho formado por substancia cinzenta homologa a medula, ou seja nucleo dos nervos cranianos.

Question 9

oq significa origem branquimerica?

Answer 9

estruturas que derivam dos acos branquiais ou faringeos. como os NC V VII IX e X.

Question 10

Núcleo ambíguo descreva.

Answer 10

Nucleo branquimerico que saem fibras eferentes viscerais para NC IX, X e XI, destinados a musculatura da faringe e laringe. loc: profundamente no interior do bulbo.

Question 11

Núcleo do Hipoglosso descreva.

Answer 11

Núcleo motor, saem fibras eferentes somáticas para língua. loc: trigono do hipoglosso, assoalho do IV ventrículo. fibras dirigem-se ventralemente para emergir no sulco lateral anterior do bulbo entre oliva e piramide.

Question 12

Núcleo Dorsal do Vago descreva.

Answer 12

Núcleo motor parassimpatico, neuronios pre-ganglionares, cujos axonios formam o nervo vago. corresponde a coluna lateral da medula. loc: trigono do nervo vago, assoalho do IV ventrículo.

Question 13

Núcleos Vestibulares descreva.

Answer 13

Núcleos sensitivos que recebem fibras que penetram pela porcao vestivular do VIII par. apenas nucleos vestibulares inferior e medial atingem o bulbo. loc: área vestibular do assoalho do IV ventrículo.

Question 14

Núcleo do Trato solitário.

Answer 14

Núcleo sensitivo, recebe fibras aferentes viscerais gerais e especiais dos NC VII, IX e X. fibras com trajeto descendente no trato solitário (quase totalmente circundado pelo núcleo) antes de entrar no núcleo. fibras especiais relacionadas a gustacao. loc: praticamente ao redor do trato.

Question 15

Núcleo do trato espinal do nervo trigêmio.

Answer 15

chegam fibras aferentes somáticas gerais (sensi de quase toda a cabeca) pelos NC V, VII, IX e X. VII, IX e X trazem sensi geral apenas do conduto auditivo externo. corresponde a substancia gelatinosa da medula, com a qual continua. loc: medial ao trato de mesmo nome na porção postero lateral do bulbo.

Question 16

Núcleo salivatório inferior.

Answer 16

origina fibras pré-ganglionares que emergem pelo NC IX para inervar parótida.

Question 17

analogia do sorvete.

Answer 17

nucleo do hipoglosso - lamber
nucleo do trato espinal do trigemio - temperatura
nucleo do trato solitario - gosto
nucleo salivar inferior - saliva
nucleo ambiguo - engolir
nucleo dorsal do vago - suco gastrico.
nucleo vestibular medial e inferior - equilibrio.

Question 18

quais são os nucleos de substancia cinzenta homologa a medula espinal?

Answer 18

nucloes relacionados a nervos cranianos (nucleos do sorvete).

Question 19

Núcleos grácil e cuneiforme

Answer 19

Dão origem as fibras arqueadas internas, que formam o lemnisco medial ao cruzar o plano transverso.

obs: núcleo cuneiforme acessório, lateral a parte cranial do homonimo, envia trato cuneocerebelar conectando-o com cerebelo. Em dada partede seu trajeto, constitui fibras arqueadas externas dorsais (sobe e vai de dorsal pra medial arqueando pela margem externa).

Question 20

Núcleo olivar inferior

Answer 20

corresponde a oliva, bastante pregueado e encurvado sobre si mesmo, com abertura principal medialmente.

Recebe fibras do cortex, medula e nucleo rubro (mesencefalo)

Se liga ao cerebelo por fibras olivocerebelares, cruzam plano mediano e entram no pedunculo cerebelar inferior, ditribuem-se a todo o cortex cerebelar.

Oligocerebelares: reponsaveis pelo aprendizado motor, mais eficiencia e velocidade atraves de repeticão.

Question 21

Núcleos olivares acessórios (Dorsal e Medial)

Answer 21

Praticamente mesma estrutura, conexão e função dos núcleo olivar inferior, constituindo com ele o complexo olivar inferior.

Question 22

Fibras transversais: Fibras arqueadas internas x fibras arqueadas externas

Answer 22

Além da diferença no trajeto, as fibras arqueadas internas possuem 2 grupos principais de significações completamente diferentes, fibras constituidas pelos axonios dos nucleos cuneiforme e gracil em seu trajeto até o lemnisco medial e outro pelas fibras olivocerebelares.

já as fibras arqueadas externas originam-se do nucleo cuneiforme acessorio, que tem trajeto proximo a superficie do bulo ate o pedunculo cerebelar inferior.

Question 23

Fibras longitudinais definição?

Answer 23

Formam as vias ascendentes, descendentes e de associação do bulbo.

Question 24

Vias ascendetes definição

Answer 24

Vias constituidas por tratos e fasciculos que ascendem, a partir da medula e que terminam no bulbo ou passam por ele para alcancar cerebelo ou talamo. A eles ainda se acrescenta o lemnisco medial, originado no proprio bulbo.

Question 25

Quais são as vias ascendentes da substância branca do bulbo?

Answer 25

Fascículos Grácil e Cuneiforme Lemnisco Medial Trato espinotalâmico lateral Trato espinotalâmico anterior Trato espinocerebelar anterior Trato espinocerebelar posterior Pedúnculo cerebelar inferior

Question 26

Quais fibras fazem parte do pedúnculo cerebelar inferior?

Answer 26

Fibras olivocerebelares, trato espinocerebelar posterior, fibras arqueadas externas.

Question 27

Quais são as vias descendentes do bulbo?

Answer 27

Tratos do sistema lateral da medula

Question 28

Quais tratos fazem parte do sistema lateral da medula?

Answer 28

Trato Corticospinal - passa pelas pirâmides bulbares e é responsável pelo movimento voluntário. Trato Rubrospinal - sai do nucleo rubro do mesencefalo, não passando pelas piramides bulbares e tendo papel secundario no movimento voluntario. Nos homens seu papel é ainda mais secundario, mas em caso de lesao, por meio de reeducação neural na fisioterapia pode exercer funcao de um trato corticospinal lesado.

Question 29

Tratos do sistema medial da medula.

Answer 29

Partem de diversas partes do mesencéfalo em direção a medula. São os tratos: corticospinal anterior, trato tetospinal, tratos vestibuloespinais e tratos reticuloespinais.

Question 30

Trato corticonuclear.

Answer 30

originado no cortex cerebral e termina nos nucleos do tronco encefálico. termina nos nucleos ambíguos e do hipoglosso, permitindo controle voluntario dos músculos da faringe, laringe e da língua.

Question 31

Trato espinal do nervo trigêmio.

Answer 31

fibras sensitivas que penetram a ponte por meio do nervo trigemio e que continuam ate o nucleo espinal do nervo trigemio. Trato vai diminuindo quanto mais caudal dando origem ao nucleo homonimo.

Question 32

Trato solitário.

Answer 32

fibras aferentes viscerais, penetram no tronco encefalico pelos nervos VII, IX e X, e terminam no nucleo do trato solitario, ao qual voa dando espaco em sentido caudal.

Question 33

Vias de associação.

Answer 33

Basicamente fasciculo longitudinal medial, presente ao longo de todo o tronco encefálico e parte superior da medula (corresponde ao fasciculo proprio - via de associacao da medula). Liga todos os nucleos motores do Tronco Encefalico, principalmente os nucleos dos nervos relacionados a movimentacao do globo ocular (II, IV e VI) e da cabeça (origem da raiz espinal do nervo acessório). Ainda recebe muitas fibras dos nucleos vestibulares (informam posicao da cabeca). Importante para mexer a cabeca sem desviar olhar, alem de outros reflexos que relacionam diferentes niveis do tronco encefalico.

Question 34

Formação Reticular do Bulbo.

Answer 34

Ocupa toda o espaço não ocupado pelos núcleos de tratos mais compactos. Nela se localiza o centro respiratório, vasomotor e do vômito. Lesão = bem ruim

Question 35

Lesões bulbares sintomas mais comuns:

Answer 35

disfagia, alteração da fonação (lesão do músculo ambíguo), alteração dos movimentos da língua (lesão do nervo hipoglosso). Além de perda de sensibilidade e paralisias no tronco e nos membros por lesão das vias ascendentes e descendentes que percorrem o bulbo.

Question 36

Cavidades do bulbo.

Answer 36

canal central do bulbo e IV ventrículo.

Question 37

Descreva a estrutura base da ponte.

Answer 37

tegmento dorsalmente base ventralmente (não possui corresnpondencia com outras partes do tronco encefalico, apareceu na filogenese e tem grande relacao com neocortex e neocerebelo). corpo trapezóide no limite entre os dois (considerado como parte do tegmento - composto por fibras mielínicas transversais.

Question 38

Descreva o que forma a base da ponte.

Answer 38

Fibras longitudinais: Trato corticoespinal, corticonuclear e corticopontino. Fibrais Transversais. Núcleos pontinos.

Question 39

Fibras longitudinais da ponte.

Answer 39

trato corticoespinal - parte da porcao motora do cortex para os neuronios motores da medula. Na base da ponte dissocia, nao mantendo seu aspecto compacto como nas piramides do bulbo. Trato corticonuclear - fibras que saem da parte motora do cortex para os nucleos motores de nervos cranianos (no caso da ponte V, VI e VII). Fibras se destacam do trato ao aproximar do nucleo podendo terminar do mesmo lado ou lado oposto. Trato corticopontino - saem de diversas partes do córtex cerebral fazendo sinapse com núcleos pontinos.

Question 40

Núcleos pontinos e fibras transversais.

Answer 40

Núcleos pontinos são pequenos aglomerados de neurônios dispersos em toda a base. Recebem fibras do trato corticopontino. Seus axônios são as fibras transversais da ponte (fibras pontinas ou pontocerebelares), as quais cruzam o plano médio e penetram no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar médio.

Question 41

Estrutura do tegmento da ponte.

Answer 41

assemelha-se com tegmento do mesencefalo. Possui: fibras ascendentes, descendentes, transversais, substancia cinzenta homologa a da medula (núcleos dos pares cranianos V, VI, VII e VIII), substância cinzenta própria da ponte, alem de formação reticular. obs: tbm possui núcleos salivatórios superior e núcleo lacrimal.

Question 42

Núcleos cocleares, corpo trapezóide e lemnisco lateral, explique a relação.

Answer 42

2 nucleos cocleares dorsal e ventral ( no nível que o pedunculo cerebelar inferior se inflete). nesses nucleos terminam as fibras da porcao coclear do NC VIII, que são prolongamentos dos neuronios sensitivos do ganglio espiral da coclea. após passar pelo nucleo a maioria essas fibras cruzam o plano medial compondo o corpo trapezoide, contornam o nucleo olivar superior e infletem-se cranialmente constituindo o lemnisco lateral até o coliculo inferior, de onde os impulsos nervosos seguem para o corpo geniculado medial. Obs: muitas fibras cocleares terminam no nucleo olivar superior de mesmo lado ou do lado oposto ou sobem pelo lemnisco lateral de mesmo lado, assim como a via auditiva apresenta componentes cruzado e nao cruzado, O HEMISFÉRIO CEREVRAL DE UM LADO RECEBE INFORMAÇÕES AUDITIVAS DOS DOIS OUVIDOS. obs: outros dois nucleos recebem as fibras do nucleo coclear, o nucleo trapezoide e o nucleo do lemnisco lateral.

Question 43

Núcleos vestibulares e suas conexões.

Answer 43

Localizam-se no assoalho do IV ventrículo na área vestibular. Núcleos vestibulares lateral, medial, superior e inferior. origem do impulso: parte vestibular do ouvido interno, informa sobre posicao e movimentos da cabeca. passam pelo ganglio vestibular e ai chegam aos nucleos, por meio dos prolongamentos centrais da parte vestibular do NC VIII. obs: algumas fibras passam direto para o cerebelo sem sinapse nos nucleos vestibulares. obs 2: chegam fibras do cerebelo para os núcleos vestibulares relacionadas ao equilíbrio. Fibras eferentes formam: A) trato vestibulocerebelar - termina no cortex do vestibulo-cerebelo. B) Fasciculo Longitudinal Medial - maioria das fibras desse fasciculo vem dos nucleos vestibulares. leva informacoes sobre posicao da cabeca. C)Trato vestibulospinal - levam impulsos aos neuronios motores da coluna, importante para manter equilibrio. D) Fibras vestibulotalâmicas - levam fibras até o talamo. (ainda em discussão).

Question 44

Núcleos dos nervos facial e abducente.

Answer 44

Após a saída das fibras do núcleo facial elas percorrem um trajeto em direção dorsomedial, então percorrem uma porcao do trajeto em direção dorsal na margem medial do núcleo abducente, e então infletem-se lateralmente sobre a superficie dorsal desse núcleo, contribuindo para a formação do colículo facial no assoalho do IV ventrículo, essa curvatura ao redor do nervo abducente constitui o joelho interno do nervo facial. Por fim, essas fibras infeltem-se ventrolateralmente e um pouco caudal para emergir no sulco bulbopontino. obs: lesões do conjuntas entre núcleos do NC VI e VII são comuns devido sua proximidade.

Question 45

Núcleo salivátorio superior e núcleo lacimal.

Answer 45

parte cranial do sistema parassimpático, emitem fibras pré-ganglionares, que saem pelo nervo intermédio para inervar glândulas sabmandibular, sublingual e lacrimal. obs: quem inerva parótida é NC IX.

Question 46

Núcleos do nervo trigêmio.

Answer 46

Núcleo sensitivo principal, núcleo do trato mesencefálico e o núcleo motor. medial: nucleo motor lateral: núcleo sensitivo principal (continuacao cranial dilatada do nucleo do trato espinal). a partir do nucleo sensitivo principal o nucleo do trato mesencefalico do trigemio, acompanhado das fibras homonimas. Núcleo motor (nucleo mastigador) - fibras para musculos mastigadores. Núcleo principal e núcleo do trato msencefálico do trigemio - sensibilidade somatica geral de grande parte da cabeca. obs: dois dois nucleos sensitivos partem fibras ascndentes que constituem lemnisco trigeminal, que termina no talamo.

Question 47

Fibras longitudinais do tegmento da ponte.

Answer 47

Além dos lemniscos lateral e trigeminal, há fibras originadas do bulbo, medula e cerebelo: Lemnisco medial: diferente do bulbo fibras fazem percurso transversal, perpendicular ao corpo trapezóide. Terminam no tálamo. Lemnisco Espinal: união trato espinotalâmico lateral e anterior. Pedúnculo cerebelar superior: emerge do cerebelo, inicialmente forma parede dorsolateral da metade cranial do IV ventrículo, logo aprofunda-se no tegmento, e já no limite com o mesencéfalo, as fibras se decussam, formando a decussção dos pedúnculos cerebelares superiores. Tais pedunculos são o sistema de fibras eferentes do cerebelo mais importantes.

Question 48

Formação reticular da ponte

Answer 48

Locus ceruleus - neurônios ricos em noradrenalina Núcleos da rafe - situados ventralmente na linha média, neurônios ricos em serotonina.

Question 49

Correlações anatomoclínicas da Ponte.

Answer 49

Podem ocorrer alterações da sensibilidade da face (V), da motricidade da musculatura mastigadora (V) ou mímica (VII), do músculo reto lateral (VI), além de tonturas e alterações do equilíbrio (VIII). Ainda pode haver paralisias ou perdas de sensibilidade do tronco e membros por lesão de vias ascendentes e descendentes que transitam pela ponte.

Question 50

Como é a divisão básica do mesencéfalo?

Answer 50

Porção dorsal: teto do mesencéfalo. Separação por aqueduto cerebral. porção ventral: pedúnculos cerebrais, que possuem uma parte mais ventral (bases dos pedunculos) e uma mais dorsal (tegmento do mesencéfalo). substancia negra separa tegmento e base.

Question 51

Teto do mesencéfalo.

Answer 51

Colículos superiores (Via Visual), Colículos inferiores (Via Auditiva), Área pré-tetal. Diminuição da importância nos mamíferos.

Question 52

Colículo Superior

Answer 52

Formado por diversas camadas alternadas de subs branca e cinzenta. Camada mais profunda se confunde com substância cinzenta central, com complxas conexões.

Question 53

Conexões do colículo superior.

Answer 53

Fibras oriundas da retina, pelo trato óptico e braço do colículo superior. Fibras do córtex occipital, pela radiação óptica e braço do colículo superior. Fibras que formam o trato tetospinal e que terminam fazendo sinapse com neurônios motores da medula. Coliculo superior é importante para reflexos que regulam o movimento dos olhos. Para isso algumas fibras conectam o coliculo superior ao nucleo do nervo oculomotor. Lesão do colículo superior = incapacidade de mover os olhos verticalmente, voluntaria ou reflexamente.

Question 54

Colículo Inferior

Answer 54

Massa bem delimitada, núcleo do colículo inferior. Recebe fibras auditivas que sobem pelo lemnisco lateral. Manda fibras ao corpo geniculado medial através do braço do colículo inferior. Algumas fibras vão de um colículo para o outro, formando comissura do colículo inferior.

Question 55

Área pré-tetal.

Answer 55

Núcleo pré-tetal, área pouco delimitada na extremidade rostral dos colículos superiores, reponsável pelo reflexo pupilar.

Question 56

Base do pedúnculo cerebral.

Answer 56

Base formada pelas fibras descendentes dos tratos corticospinal, corticonuclear e corticopontino. Essas fibras possuem localizações precisas na base do pedúnculo cerebral.

Question 57

Tegmento do mesencéfalo.

Answer 57

Continuação do tegmento da ponte. Possui formação reticular, subs cinzenta, subs branca.

Question 58

Substância cinzenta homóloga a da medula.

Answer 58

Núcleos dos pares cranianos III, IV e V (apenas o núcleo do trato mesencefálico - recebe info proprioceptiva que entram pelo nervo trigêmio. Núcleo do Nervo Troclear: nível do colículo inferior, ventral a substancia cinzenta central, e dorsal ao fasciculo longitudinal medial. Emerge da margem dorsal do nucleo, contorna substancia cinzenta central, decussam, e sai caudal ao coliculo inferior no véu medular superior. Núcleo do Nervo Oculomotor: Localiza-se no nível do colículo superior, relacionado ao fasciculo longitudinal medial. Complexo Oculomotor. Parte Somática: Reto medial, reto superior, reto inferior, levantador da palpebra e obliquo inferior (fibras emergem na fossa interpeduncular). Parte Visceral: Núcleo de Edinger-Westphal. Contém os neurônios pré-ganglionares que fazem sinapses no gânglio ciliar e inervam os musculos ciliar e musculo esfincter da pupila (parassimpático craniano).

Question 59

Substância cinzenta própria do mesencéfalo.

Answer 59

Núcleo Rubro e substância negra = importantes na atividade motora somática. Núcleo rubro - envolto por fibras do pedúnculo cerebelar superior, algumas terminam nele. Controle da Motricidade Somática - Recebe fibras do cerebelo e da parte motora do córtex e dá origem ao trato rubrospinal, que assim como o corticospinal termina nos neurônios motores da medula. Núcleo rubro tambem se conecta ao complexo olivar inf, através das fibras rubrolivares, parte do circuito rubrolivar-cerebelar. Substância negra - Núcleo compacto com inclusões de melanina. Usam dopamina como neurotransmissor. Se conecta com corpo estriado (cérebro) atraves de fibras nigrostriadais (dopaminérgica) e estriadonigrais. Degeneração dos neuronios dopainergicos da substancia levam a diminuicao da dopamina no corpo estriado, provocando parkinson. Substância cinzenta central ou periaquedutal - Regulação da dor.

Question 60

Substância Branca

Answer 60

Fibras descendentes = base Fibras ascendentes = tegmento (representam continuação dos 4 lemniscos e do pedunculo cerebelar superior (sobe e circunda o núcleo rubro). No nível do colículo inf - os 4 lemniscos estao alinhados na parte lateral do tegmento (medial, espinal, trigeminal, lateral). lateral termina no coliculo inferior e o testo sobe e aparece no nível do colículo superior.

Question 61

Formação reticular

Answer 61

Área tegmentar ventral - rico em neurônios com dopamina. Núcleos da rafe - continuação de estruturas com mesmo nome da ponte - neeuronios ricos em serotonina.

Question 62

Lesão da formação reticular do mesencéfalo causa oq?

Answer 62

coma.

Question 63

Alterações da motricidade - Síndrome do neurônio motor superior e inferior.

Answer 63

Paralisia (plegia), paresia, hemiparesia e hemiplegia. hipertonia, hipotonia, atonia. arreflexia, hiporreflexia, hiperreflexia. Reflexos patológicos - sinal de babinski - lesão do trato corticospinais. Paralisias flácidas - hiporreflexia e hipotonia. Síndrome do neurônio motor inferior - lesão da coluna anterior da medula ou dos núcleos motores dos nervos cranianos e nervos periféricos - apos algum tempo causa atrofia, pois deixam de ser inervados pelos neuronios motores inferiores. Paralisias espásticas - paralisias com hiper-reflexia e hipertonia. Síndrome do neurônio motor superior. Lesão nas áreas motoras do córtex cerebral ou nas vias motoras descendentes, principalmente trato corticospinal. Atrofia muscular discreta, pois musculos continuam inervados pelos neuronios motores inferiores. Presença do sinal de babinsk e presença de clônus.

Question 64

Alterações da sensibilidade.

Answer 64

Anestesia - desaparecimento total de 1 ou + modalidades de sensibilidade. - mais usado para sensi tatil, analgesia para perda de sensi dolorosa. Hipoestesia. Hiperestesia. Parestesia - formigamento. Algia - dor no geral.