Estrabismo Flashcards
Quais são os movimentos monoculares?
Movimentos de ducção!
- Adução (nasal)
- Abdução (temporal)
- Supradução (superior)
- Infradução (inferior)
Sabe-se que os movimentos binoculares são a versão e a vergência, qual a diferença entre eles?
- Versões: são os movimentos oculares na mesma direção e no mesmo sentido.
- Vergências: são movimentos disjuntivos, lentos, em que os olhos movem-se na mesma direção mas em sentido inverso.
O que diz a Lei de Hering?
No movimento binocular, o estímulo ao músculo de um olho se transmite igual e simultaneamente a seu correspondente no outro olho.
O que diz a Lei de Sherrington?
A quantidade de estímulo que chega ao músculo para contração é igual e simultânea à que chega ao seu antagonista para relaxamento.
Existe estrabismo fisiológico?
Sim. Até seis meses de idade, desvios esporádicos são comuns, sendo considerados fisiológicos. Ocorrem porque a fusão ainda não está desenvolvida.
Pequenos desvios do olhar podem ser compensados, como?
O paciente adota uma determinada posição para neutralizar o estrabismo, de modo que não haveria diplopia às custas de torcicolo.
Quais são os distúrbios da visão binocular?
Heterotropias e heteroforias.
Quais são as condições associadas ao estrabismo?
- Sínd. de Down
- Hiportireoidismo congênito
- DM
- Fratura de assoalho da órbita
- Esclerose múltipla
- Parkinsonismo
- Miastenia Gravis
Qual o tipo de estrabismo mais comum em países ocidentais?
Estrabismo convergente!
No que consiste o teste de Krimsky?
Colocação de um prisma na frente do olho fixador até que os reflexos corneanos estejam simétricos.
Quais são os testes utilizados para se medir o desvio?
- Teste de Hirschberg
- Teste de Krimsky
- Cover-uncover
- Cover alternado
- Cover alternado com prisma
Como se divide a esotropia acomodativa?
- Refrativa: resposta fisiológica para a excessiva hipermetropia
- Não refrativa: Alta relação CA/A
A visão de perto envolve o que? e quem é responsável por ela?
- Acomodação
- Convergência
- Miose
Núcleo de Perlia
Quais as causas de esotropia secundária?
- Catarata
- Atrofia óptica
- Hipoplasia do nervo óptico
- RB
Redução unilateral da AV.
O que é importante saber sobre exotropia de início precoce?
- Ocorre ao nascimento
- Anomalias neurológicas frequentemente estão presentes
- Refração é normal.
A exotropia intermitente é precipitada por alguns fatores em um paciente com exoforia. Que fatores são esses?
- Desatenção visual
- Exposição a luz intensa
- Fadiga
- Doença sistêmica
Qual a síndrome que se relaciona com uma falha da inervação do reto lateral pelo VI nervo e que se associa com defeitos congênitos?
Síndrome de retração de Duane
Qual a síndrome associada com paralisia bilateral do VI nervo e paralisia facial bilateral e assimétrica?
Síndrome de Möbius
Quais são as síndromes fasciculares do III Nervo?
- Sínd. de Benedikt: paralisia ipsilateral do III + sinais extrapiramidais contralaterais.
- Sínd. de Weber: paralisia ipsilateral do III + hemiparesia contralateral.
Quais as causas mais comuns de lesão no segmento basilar do III nervo?
Aneurisma de artéria comunicante posterior e TCE.
Quais são as causas de paralisia intracavernosa do III nervo?
- DM
- Apoplexia hipofisária
- Patologias intracavernosas (aneurisma, meningioma, fístula)
Qual o quadro clínico de lesão do III nervo?
- Ptose acentuada
- Abdução na posição primária do olhar
- Midríase
- Inciclo ao olhar pra baixo
- Limitação da elevação e da depressão
Qual o tratamento de paralisia do III nervo?
- Clínico (para evitar diplopia)
- Esperar 6 meses antes de cirurgia (pode haver melhora espontânea).
Qual o quadro clínico de paralisia do IV nervo?
- Aparecimento súbito de diplopia vertical com posição viciosa da cabeça
- Hipertropia do lado do músculo parético.
