Alterações Lacrimais

Question 1

Quais os sintomas de disfunção lacrimal?

Answer 1

• Epífora
• Lacrimejamento
• Secreção punctal
• Tumoração ou edema no canto medial

Question 2

Onde é produzido o componente aquoso do filme lacrimal?

Answer 2

Nas glândulas lacrimais.

Question 3

Como se divide a dacriocistite?

Answer 3

• Aguda

- Crônica

Question 4

Qual o agente etiológico que mais causa dacriocistite?

Answer 4

Staphylococcus aureus

Question 5

Qual o principal fator predisponente da dacriocistite?

Answer 5

A obstrução parcial ou total do ducto nasolacrimal.

Question 6

Os recém-nascidos ou lactentes apresentam frequentemente (até 20% dos casos) uma obstrução do ducto nasolacrimal. Por que isso ocorre?

Answer 6

Por causa da imaturidade tecidual (tende a se abrir espontaneamente até o primeiro ano de vida).

Question 7

Como costuma ser a dacriocistite em adultos?

Answer 7

• Inflamação idiopática (ocorre mais em mulheres > 40 anos)
  OU
• Relacionada a sarcoidose e granulomatose de Wegener.

Question 8

Qual o quadro clínico da dacriocistite aguda?

Answer 8

• Edema inflamatório no canto do olho (pericistite)
• Epífora
• Borramento visual (aumento da película lacrimal)
• Conjuntivite por hipersensibilidade

Question 9

Qual a complicação mais temida da dacriocistite?

Answer 9

Celulite orbitária

Question 10

Qual o tratamento da dacriocistite?

Answer 10

• ATB sistêmico de 7-10 dias (cefalexina, oxacilina…)
• Cirurgia (após tratamento clínico)
• Massagem manual repetida no saco lacrimal (cças até 1 ano).

Question 11

O que é canaliculite?

Answer 11

Uma infecção rara e crônica do canalículo lacrimal.

Question 12

Qual o principal agente etiológico da canaliculite?

Answer 12

Actinomyces israelli (gram positivo e anaeróbico)

Question 13

Qual o quadro clínico da canaliculite?

Answer 13

• Epífora unilateral
• Conjuntivite mucupurulenta crônica
• Edema e hiperemia em conjuntiva tarsal e palpebral
• Refluxo de secreção no ponto lacrimal
• Eventual exteriorização de dacriolitos (grânulos sulfurosos)

Question 14

A canaliculite apresenta cura espontânea?

Answer 14

NÃO!!!

Question 15

Qual o diagnóstico diferencial de canaliculite?

Answer 15

• Conjuntivite crônica recorrente
• Blefarite
• Hordéolo

Question 16

Qual o tratamento da canaliculite?

Answer 16

• Clínico: ATB tópico (cipro) por 10 dias

- Cirúrgico (caniculotomia): definitivo.

Question 17

Quais as causas de obstrução lacrimal congênita?

Answer 17

• Persistência da membrana mucosa (Válvula de Hasner)
• Atresias mais extensas do conduto
• Falha na tunelização do canal ósseo lácrimo nasal

Question 18

Qual o quadro clínico da obstrução lacrimal congênita?

Answer 18

• Epífora
• Olho úmido e brilhante
• Secreção
• Conjuntivite de repetição

Question 19

No que é baseado o diagnóstico da obstrução lacrimal congênita?

Answer 19

• Inspeção
• Expressão lacrimal
• Dacriocistografia

Question 20

Qual o diagnóstico diferencial da obstrução lacrimal congênita?

Answer 20

• Conjuntivite neonatal
• Alergias
• Entrópio congênito
• Glaucoma congênito

Question 21

Qual o prognóstico da obstrução lacrimal congênita?

Answer 21

Em 96% das crianças se resolve espontaneamente até o primeiro ano de vida.

Question 22

Como é o tratamento da obstrução lacrimal congênita?

Answer 22

• Orientar a mãe a fazer a expressão no ponto lacrimal
• Higiene do local
• Medicamentos
• Cirurgia (após 1 ano).

Question 23

Quais as complicações cirúrgicas da obstrução lacrimal congênita?

Answer 23

• Lesão de canalículo
• Estenose de ponto
• Falso pertuito
• Hemorragia
• Cisto de mucosa nasal
• Sinusite maxilar