ESTRABISMO Flashcards
DUCÇÃO
quando avaliamos os movimentos isolados em cada olho
VERSÕES
quando avaliamos os movimentos conjugados.
TORSÕES
quando avaliamos os movimentos giratórios do olho sobre seu eixo anteroposterior
VERGÊNCIAS
quando avaliamos os movimentos antagônicos ou disjuntivos de cada olho
AMBLIOPIA
redução da acuidade visual decorrente da ausência de estímulos suficientes durante a fase de
desenvolvimento visual. O olho fica mais fraco e acaba não se desenvolvendo.
CAUSAS AMBLIOPIA
Anisometropia.
Catarata congênita.
Ptose palpebral congênita.
Estrabismo.
LEI DE SHERRINGTON
monocular – quando o músculo agonista contrai e o antagonista relaxa.
LEI DE HERING
binocular – em todo movimento binocular, o estímulo nervoso é enviado em intensidade igual aos
músculos dos dois olhos. 4 músculos que se alteram para realização do movimento.
TESTE DE HISRCHBERG
Utilizamos a luz do celular no olho do paciente e avaliamos se o ponto branco criado fica no
centro da pupila (normal). Vemos um desvio quando o ponto de luz está mais localizado para a margem
Qual a classificação do teste de Hisrchberg
A classificação é realizada em dioptrias, para avaliar quanto de
grau tem nesse desvio – de acordo com a localização do ponto
de luz no olho
TESTE DE KRIMSKY
- Prismas ópticos
- Utilizamos de luz e do prisma no olho sem desvio para avaliar a quantidade de dioptrias
necessárias para alinhar os olhos - Pode ser prescrito óculos com poder de prisma para alinhar os olhos ou para realizar cirurgia
Cover test
Exoforia: quando vai de dentro para fora ao realizar o
teste de cover.
PSEUDOESTRABISMO:
Impressão clínica de que existe um desvio ocular quando o estrabismo não está presente. Pregas epicântricas podem
simular uma estropia. Distância interpupilar anormal, se curta, pode simular uma estropia
e se aumentada pode simular uma exotropia.
TIPOS DE ESTRABISMO
Horizontais:
Esotropias (ET): quando o olho desvia para dentro.
Exotropia (XT): quando o olho desvia para fora.
TIPOS DE ESTRABISMO
Verticais:
Hipertropia: quando o olho desvia para cima.
Hipotropia: quando o olho desvia para baixo.
ESOTROPIA ACOMODATIVA
Caracterizada por hipermetropia com esotropia quando o erro retrativo não é corrigido, somente com grau de óculos. Esodesvio produzido pela acomodação.
Geralmente tem início aos 2 anos.
Ambliopia leve a moderada.
90% dos casos são hipermetropias – graus positivos.
Acomodação e convergência.
Relação CA/A.
ESOTROPIA PARCIALMENTE ACOMODATIVA
Reduzida, mas não eliminada pela correção da hipermetropia.
A ambliopia é frequente, com supressão do olho com desvio.
Corrigimos a hipermetropia e se reduz CA/A, desvio retorna ao valor inicial.
Fica com um pouco de desvio, mesmo que o grau esteja certo.
MICROTROPIA
ET monocular.
Ambliopia com recividas.
Primária.
Ambliopia sem desvio aparente.
Hereditária.
Causa secundária pós operatória.
EXOTROPIA CONSTANTE
início precoce.
Criança nasce com esse desvio.
Sinais: refração e ângulo do desvio grande e constante.
Sempre é necessária avaliação neurológica.
Não é possível correção com óculos, somente tratamento cirúrgico.