Estómago Flashcards
Una ulcera peptica puede ser premaligna (VoF)
FALSO, o es benigna o es maligna
Causa más frecuente de HDA
Úlcera duodenal
Localización donde más se perfora la úlcera péptica
Bulbo anterior duodenal –> Qx URGENTE
Diagnóstico H pylori
Test ureasa (endoscópico)
Test del aliento o antígeno en heces (NO invasivo)
Tratamiento H pylori
1ª elección –> OCAM 14 (Omeprazol + Claritromicina + Amoxicilina + Metronidazol) o O Pylera (omeprazol + bismuto + tetraciclina + metronidazol)
2ª elección –> una de las anteriores o BOLA 14
NUNCA dar OCAM 14 después d Opylera
Úlceras pépticas múltiples + Diarrea o esofagitis
Zollinger-Ellison
Diagnóstico de gastritis
Histológico SIEMPRE
Características gastroparesia
DM
Dx vaciamiento radioisótopos
Tto metoclopramida o domperidona
Úlcera duodenal VS. úlcera gástrica
Duodenal –> H pylori > AINE, arteria gastroduodenal
Gástrica –> AINE > H pylori, arteria gástrica izquierda
Tratamiento úlcera duodenal
HP + –> OCAM 14 (+ 2 semanas IBP si complicada) + Confirmar erradicación
HP - –> 4 semanas IBP
Tratamiento úlcera gástrica
HP+ –> OCAM 14 + 6 semanas IBP + Confirmar erradicación
HP- –> 8 semanas IBP
Después –> Endoscopia + Biopsia
Clasificación de Forrest
Ia: a chorro
Ib: sábana
IIa: vaso visible
IIb: coágulo fresco
IIc: hematina
III: fibrina
IIc y III –> Bajo riesgo
Manejo HDA NO varicosa
1º IBP + Soporte
2º Estabilidad HD
–> NO –> AngioTC + Embolización (Si CI –> Qx)
–> SI –> EDA –> alto riesgo: doble tto endoscópico + IBP 72 horas; bajo riesgo: alta y manejo ambulatorio
3º Al alta –> Retirar AINE + Estudio H pylori
Tumor GIST
CKIT o CD117 positivo
Tratamiento tumor carcinoide de estómago
Antrectomía
