estenosis mitral, fiebre reumatica, endocarditis.

Question 1

Causa de fiebre reumatica

Answer 1

infeccion previa mal tratada con estreptococo del grupo A

Question 2

Cuales capas del musculo cardiaco se afectan en la FRA

Answer 2

todas

Question 3

Que son las nodulos de aschoff y en que patologia se ve?

Answer 3

un área de necrosis fibrinoide focal rodeada de células inflamatorias, linfocitos, plasmocitos y macrófagos, que posteriormente
desaparecen y forman el tejido cicatrizado fibroso, patognomonico en FRA

Question 4

en que patologia se ve el soplo de carey coombs y describalo

Answer 4

soplo mesodiastólico en el vértice cardíaco

Question 5

Tx FRA

Answer 5

• aspirina
• penicilina
• terapia

Question 6

Criterios de Jones

Answer 6

Criterios mayore

• carditis
• poliartritis
• corea de Sydenham (mov. involuntarios)
• Eritema marginado
• Nodulos subcutaneos

Criterios menores

• Artralgias migratorias
• Fiebre
• Aumento reactantes fase aguda
• intervalo PR prolongado

Indicios de infeccion estreptococica

• anticuerpos de antiestreptolisina O
• cultivo faringeo + para estrepto del grupo A

Question 7

Valvula que mas se afecta en FRA

Answer 7

mitral

Question 8

Causa mas habitual de estenosis mitral

Answer 8

FRA

Question 9

Causas menos frecuente de estenosis mitral

Answer 9

-estenosiscongénita de las valvas de la válvula mitral
-calcificación notable en el
anillo mitral de las valvas de los pacientes de edad avanzada
-endocarditis vegetant

Question 10

Caracteristicas tipicas de estenosis mitral por FRA

Answer 10

• engrosamiento fibroso y calcificacion de valvas
• fusion de comisuras
• engrosamiento y acortamiento cuerdas tendinosas

Question 11

area transversal valvula mitral normal

Answer 11

4-6 cm2

Question 12

estenosis mitral hemodinamicamente significativa

Answer 12

area valvular

Question 13

efectos del aumento de presion AI en estenosis mitral

Answer 13

trasudacion a nivel alvolar y venoso pulmonar que se manifiesta con: disnea y sintomas de insuf. cardiaca congestiva (en casos graves hemoptisis)

Question 14

tipos de HTP en estenosis mitral

Answer 14

• pasiva (por aumento retrogrado de presion en AI)

- reactiva (hipertrofia de la media y fibrosis intima de arterias pulmonares)

Question 15

el aumento de presiones en estenosis mitral tiene como ultimo resultado

Answer 15

insuf. cardiaca derecha

Question 16

Que causa la dilatacion de la AI en estenosis mitral

Answer 16

fibrilacion auricular (por perturbacion del sistema de conduccion)

Question 17

Causa de

Answer 17

fibrilacion auricular (acorta la diastole)

Question 18

Fibrilacion auricular + aumento de vol. en AI

Answer 18

formacion de trombos

Question 19

T1 en estenosis mitral

Answer 19

fase temprana: aumentado

Fase tardia: normal o disminuido

Question 20

hallazgos auscultatorios en estenosis mitral

Answer 20

chasquido de apertura, soplo decreciente con acentuacion presistolica

Question 21

estenosis mitral en EKG

Answer 21

hipertrofia AI y posiblemente HVD, Fibrilacion auricular

Question 22

radiografia de torax en estenosis mitral

Answer 22

HAI, redistribucion vascular pulmonar, edema intersticial, lineas B de kerney, HVD

Question 23

valor diagnostico mas importante de estenosis mitral

Answer 23

Ecocardiograma

Question 24

que se puede evaluar en la eco de estenosis mitral

Answer 24

-grosor de las valvas mitrales
y la fusión anormal de sus comisuras con separación restringida durante la diástole.
-dilatación auricular izquierda y
en el caso de que haya un trombo intraauricular también se puede visualizar.

Question 25

grados de estenosis mitral segun area valvular

Answer 25

leve:

Question 26

Tx estenosis mitral

Answer 26

• penicilina a largo plazo
• diureticos
• b-bloqueantes
• calcio antagonistas (verapamilo o diltiazem)
• Digoxina para fibrilacion
• anticoagulantes.

Si los sintomas persisten:

• valvuloplastia mitral percutanea con balon (1A).
• Comisurotomia mitral abierta.
• Reemplazo de valvula.