Esquizofrenia y antipsicóticos

Question 1

Esquizofrenia criterios A

Answer 1

Dos o mas de los siguientes por un periodo de UN MES, al menos uno debe ser 1, 2 o 3:

1. Delusions
2. Alucinaciones
3. Discurso desorganizado
4. Conducta catatonica o desorganizada
5. Síntomas negativos

Question 2

Esquizofrenia criterios B

Answer 2

Alteración en el funcionamiento

Question 3

Esquizofrenia criterios C

Answer 3

Signos continuos de alteración por al menos SEIS MESES

Question 4

Antipsicóticos típicos MdA

Answer 4

Antagonistas de receptores de dopamina D2

Question 5

Antipsicóticos atípicos MdA

Answer 5

Antagonistas de los receptores de dopamina D2 y serotonina 2A

Question 6

Antipsicóticos típicos de baja potencia

Answer 6

Baja afinidad por los receptores de dopamina y por ello necesitan mayor dosis.
Mayor incidencia de efectos antiadrenergicos, anticolinergicos, antihistaminicos.
Clorpromazina, tioridazina.

Question 7

Clorpromazina

Answer 7

Hipotensión ortostática, decoloración de la piel azul-gris, fotosensibilidad.
También se usa para tratar naúseas, vómito, hipo.

Question 8

Tioridazina

Answer 8

retinitis pigmentosa

Question 9

Antipsicóticos típicos de alta potencia

Answer 9

Mayor afinidad por los receptores de dopamina y por eso requieren menor dosis.
Menor sedación, hipotensión ortostática y efectos anticolinérgicos.
Mayor riesgo de síntomas extrapiramidales y disquinesia tardía.
Haloperidol, flufenazina, trifluperazina, pimozida

Question 10

Síntomas positivos

Answer 10

Vía mesolimbica (nucleo accumbens, fornix, amigdala, hipocampo).

Question 11

Síntomas negativos

Answer 11

Vía mesocortical

Question 12

Síntomas extrapiramidales

Answer 12

Por bloqueo de vías dopaminergicas en vía nigroestrital.

Question 13

Aumento en la prolactina

Answer 13

Bloqueo de dopamina en área tuberoinfundibular

Question 14

Parkinsonismo

Answer 14

bradiquinesia, hipomimia, rigidez en rueda dentada, pillrolling tremor.

Question 15

Acatisia

Answer 15

ansiedad, restlessness, fidgetness

Question 16

Síntomas extrapiramidales

Answer 16

Parkinsonismo, acatisia, distonia.

Question 17

Hiperprolactinemia

Answer 17

reducción líbido, galactorrea, ginecomastia, impotencia, amenorrea.

Question 18

Síndrome neuroleptico maligno

Answer 18

F+ en hombres jovenes en el inicio del tratamiento con antipsicóticos típicos de alta potencia.
NO es una reacción alérgica.
Fiebre, inestabilidad autonómica, leucocitosis, temblor, elevación de CPK, rigidez (lead pipe), diaforesis, delirium.

Question 19

Tratamiento Síndrome neuroleptico maligno

Answer 19

Descontinuar medicamento, soporte (hidratación, enfriamiento). Se puede usar dantroleno, bromocriptina y amantadina.

Question 20

EA antipsicóticos típicos

Answer 20

Efectos antidopaminergicos: síntomas extrapiramidales, hiperprolactinemia. 
Anti HAM
Disquinesia tardía
Síndrome neuroleptico tardío
Elevación enzimas hepáticas, ictericia

Question 21

Antipsicóticos atípicos

Answer 21

Menor probabilidad de disquinesia tardia, síntomas extrapiramidales y síndrome neuroleptico maligno.
Mas efectivos en tratar síntomas negativos.

Question 22

Clozapina indicación

Answer 22

Esquizofrenia refractaria

Question 23

Clozapina EA

Answer 23

Taquicardia, hipersalivación, más efectos anticolinérgicos, riesgo pequeño de miocarditis, 1% agranulocitosis, convulsiones.
- único antipsiquiatrico que disminuye riesgo de suicidio.

Question 24

Risperidona EA

Answer 24

taquicardia refleja, hipotensión ortostática, aumento de prolactina

Question 25

Quetiapina EA

Answer 25

• menos probabilidad de EPS

- sedación, hipotensión ortostática

Question 26

Quetiapina indicaciones

Answer 26

Ansiedad, trastorno bipolar, depresión, trastorno afectivo bipolar.
menor dosis: ansiolitico, hipnotico
mayor dosis: antipsicotico, antidepresivo

Question 27

Aripripazol

Answer 27

Menor potencial para subir de peso, puede ser mas activador (acatisia) y menos sedante.

Question 28

EA antipsicóticos atípicos

Answer 28

Síndrome metabolico, anti-HAM, elevación de enzimas hepáticas, prolongación del QT.

Question 29

Antipsicóticos para mani aguda

Answer 29

risperidona, olanzapina, quetiapina