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Psiquiatria 101 > Trastornos del afecto > Flashcards

Trastornos del afecto Flashcards

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1
Q

Criterios trastorno depresivo mayor A

A

A. 5 o más de los siguientes durante DOS SEMANAS y que representan un cambio de funcionalidad previa. Al menos uno es 1 o 2:

  1. ánimo depresivo
  2. disminución en el interés o placer
  3. pérdida o ganancia de peso; o aumento o reducción en el apetito
  4. insomnio o hipersomnia
  5. agitación o retraso psicomotor
  6. fatiga o pérdida de la energia
  7. pensamientos de minusvalia o de culpa excesivos o inapropiados
  8. menor habilidad para concentrarse o indecision
  9. ideas recurrentes de muerte, ideacion suicida, intento de suicidio, o plan de suicidio
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2
Q

Criterios trastorno bipolar I (requiere al menos un episodio de mania): episodio de mania A

A

A. Periodo de animo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable; y energia o actividad dirigida a metas anormal y elevada persistentemente por al menos una semana.

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3
Q

Criterios trastorno bipolar I: episodio de mania B

A

B. Durante este periodo 3 o mas de los siguientes síntomas (4 si solo esta irritable):

  1. Aumento de autoestima o grandiosidad
  2. Menor sueño
  3. Hablador
  4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos vuelan.
  5. Distractibilidad
  6. Aumento en la actividad dirigida a metas o agitación psicomotora
  7. Actividades riesgosas
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4
Q

Criterios trastorno bipolar I: episodio de mania C

A

C. La alteración es lo suficientemente severa como para afectar significativamente un área del funcionamiento, necesitar hospitalización o con características psicóticas.

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5
Q

Episodio de hipomania A

A

A. Periodo de animo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable; y energia o actividad dirigida a metas anormal y elevada persistentemente por al menos 4 días.

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6
Q

Episodio de hipomania B

A

B. Durante este periodo 3 o mas de los siguientes síntomas (4 si solo esta irritable):

  1. Aumento de autoestima o grandiosidad
  2. Menor sueño
  3. Hablador
  4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos vuelan.
  5. Distractibilidad
  6. Aumento en la actividad dirigida a metas o agitación psicomotora
  7. Actividades riesgosas
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7
Q

Episodio de hipomania E

A

E. El episodio no es lo suficientemente severo como para causar limitación en algun área del funcionamiento o necesitar hospitalización. No tiene características psicóticas.

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8
Q

Criterios diagnósticos Distimia A

A

A. Ánimo depresivo la mayor parte del día, la mayoría de los días por al menos DOS AÑOS.

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9
Q

Criterios diagnósticos Distimia B

A

B. Presencia de dos o más de los siguientes:

  1. Pobre apetito o overeating
  2. Insomnio o hipersomnio
  3. Menos energia o fatiga
  4. Bajo autoestima
  5. Mala concentración o indecisión
  6. Sentimientos de desesperanza
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10
Q

Criterios diagnósticos Distimia D

A

D. Los criterios para trastorno depresivo mayor se pueden presentar continuamente por 2 años.

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11
Q

Criterios diagnósticos ciclotimia

A
  • Periodos con síntomas de hipomania (sin cumplir criterios de episodio) y periodos con síntomas depresivos (sin cumplir criterios de episodio) por al menos DOS AÑOS.
  • La persona nunca ha estado sin síntomas por más de dos meses.
  • Sin historia de episodio depresivo mayor, hipomania o mania.
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12
Q

SSRI

A

Fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram

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13
Q

EA citalopram y escitalopram

A

Prolongación del QT dosis dependiente

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14
Q

EA SSRI

A
  • Malestar GI (náuseas, diarrea), insomnio, sueños vividos, cefalea, anorexia, pérdida de peso.
  • Disfunción sexual
  • Restlessness - acatisia
  • Síndrome serotoninérgico
  • Hiponatremia: raro
  • Convulsiones
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15
Q

Síndrome serotoninérgico

A

fiebre, diaforesis, taquicardia, hipertensión, delirium, hiperreflexia, muerte.

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16
Q

SNRI

A

Venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina

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17
Q

SNRI EA

A

Similares a SSRI pero boca seca y estreñimiento, hepatotoxicidad si enfermedad hepática o consumo pesado de alcohol.

18
Q

NDRI

A

Bupropion

  • no tiene EA sexuales
  • ADHD adulto
  • efectivo para dejar de fumar
  • EA: ansiedad, mayor riesgo de convulsiones, psicosis a altas dosis.
  • Baja umbral convulsivo
  • Contraindicaciones: convulsiones, trastorno alimentario, toman IMAO
19
Q

Agonistas y antagonistas del receptor de Serotonina

A
  • trazodona y nefazodona
20
Q

Trazodona

A
  • No tiene EA sexuales ni afecta el sueño REM.

- EA: PRIAPISMO, sedación, náuseas, mareo, hipotensión ortostática, arritmias cardiacas.

21
Q

Antagonistas del receptor adrenergico alfa 2

A

Mirtazapina

- EA: ganancia de peso, sedación, mareo, temblor, boca seca, estreñimiento, agranulocitosis (raro).

22
Q

Antidepresivos triciclicos MdA

A

Inhiben la recaptación de norepinefrina y serotonina, aumentan la disponibilidad de monoaminas en la sinapsis.

23
Q

Aminas terciarias

A

Amitriptilina, Imipramina, Clomipramina, Doxepina

24
Q

Aminas secundarias

A

Nortriptilina, Desipramina

- Menos efectos anticolinérgicos, antiadrenergicos, antihistaminicos

25
Q

TCA EA

A
  • Antihistaminico: sedación y ganancia de peso
  • Antiadrenergico: hipotensión ortostática, mareo, taquicardia refleja, arritmias, prolongación del QT/QRs/PR.
  • Antimuscarinico (anticolinergico): extreñimiento, retención urinaria, boca seca, visión borrosa, taquicardia, exacerbación de glaucoma de ángulo agudo.
  • Disfunción erectil/eyaculatoria, anorgasmia.
26
Q

Sobredosis por TCA

A

Síntomas: agitación, temblores, ataxia, arritmias, delirium, depresión SNC, hipoventilación, hiperreflexia, mioclonus, convulsiones, coma.

27
Q

IMAO MdA

A

Previenen la inactivación de aminas como norepinefrina, serotonina, dopamina y tiramina.

28
Q

IMAO

A

Fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida

29
Q

IMAO EA

A
  • Síndrome serotoninérgico
  • Crisis hipertensiva: riesgo cuando se toma con simpaticomimeticos o alimentos ricos en tiramina (vino rojo, queso, carnes curadas, hígado de pollo, fava beans).
  • Hipotensión ortostática (más f+), somnolencia, ganancia de peso, disfunción sexual, boca seca, disfunción del sueño.
30
Q

Litio rangos

A

ventana terapeutica: 0.6 a 1.2
Tóxico: < 1.5
Potencialmente letal: > 2

31
Q

Toxicidad por litio

A

alteración del estado mental, temblores, convulsiones, delirium, coma, muerte.

32
Q

Paraclínicos para hacer control litio

A

Niveles de litio en sangre, función tiroidea, función renal.

33
Q

EA litio

A

Temblor, diabetes insipida nefrogenica, alteraciones GI, ganancia de peso, sedación, bocio, hipotiroidismo, cambios en ECG, leucocitosis benigna, anormalidad de Ebstein en fetos (defecto cardiaco)

34
Q

Tratamiento intoxicación por litio

A
  • Suspender Litio

- Líquidos IV SSN

35
Q

Metabolismo del litio

A
  • Riñón
36
Q

Carbamazepina indicaciones

A

Mania con características mixtas, cicladores rápidos.

37
Q

Ácido valproico indicaciones

A

Mania aguda, mania con características mixtas, cicladores rápidos.

38
Q

Lamotrigina indicaciones

A

Trastorno bipolar

39
Q

Lamotrigina EA

A

Comunes: mareo, sedacion, cefalea, ataxia
Serios: síndrome S-J

40
Q

Acido valproico EA

A

Síntomas GI, ganacia de peso, sedación, alopecia, pancreatitis, hepatotoxicidad o elevacion de aminotransferasa benigna, aumento amonio, trombocitopenia, teratogénico

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