Esquizofrenia

Question 1

Definición Sindrome psicótico

Answer 1

• Alucinaciones: percepción sin estímulo externo.
• Delirios: idea apodíctica no sustentada por evidencia
• Desorden del pensamiento

apodíctica: sostenida con convicción máxima

Question 2

Tipos de sindromes psicóticos

Answer 2

• Esquizofrenia
• Trastorno esquizoafectivo
• Trastorno bipolar (I)
• Trastorno delirante
• Trastorno psicótico breve
• Demencia
• Delirium

Todos salvo demencia y delirium son psicosis lúcida

Requieren 6 meses de observación

Question 3

Enfrentamiento primer episodo psicótico

Answer 3

1. Definir si afectivo o no afectivo
2. Tratar precoz
3. Determinar riesgo (At Risk mental state / ultra-high risk mental state)

Question 4

Diagnóstico esquizofrenia

Answer 4

• Presencia de al menos 2:
  – alucinaciones
  – delirios
  – discurso desorganizado
  – catatonia
  – síntomas negativos
• Por al menos 1 mes.
• Sin depresión o mania.
• Sin drogas u otras condiciones médicas.

Síntomas negativos: apatía/anhedonia, falta de expresividad

A grandes rasgos:
- psicosis crónica
- sin compromiso afectivo
-

Question 5

Síntomas catatónicos

Answer 5

• Flexibilidad cérea
• Manierismos (movimientos exagerados)
• Catatonía

Más frecuentes en afectivas

Question 6

Síntomas más frecuentes de esquizofrenia

Answer 6

Delirios
- percepción delirante (justificar delirio en una percepción)
- robo e inserción del pensamiento
- broadcast del pensamiento

Alucinaciones
- sonorización del pensamiento (alguien lee en voz alta sus pensamientos)
- 2 voces conversando
- voz comentando en 3ra persona

Fenómenos de pasividad

Question 7

Factores de riesgo esquizofrenia

Answer 7

• Hombre
• 15-25 a
• Migración, pobreza, vivir en ciudad
• Trauma en infancia
• THC (correlación, no causalidad)
• Genéticos (22q11DS - DiGeorge)
• Infección intrauterina, accidente obstétrico
  *

Question 8

Fisiopatología esquizofrenia

Answer 8

Disregulación dopamina
(Se le da más importancia a ciertos estímulos, se general delirios para justificarlo)
En personas resistentes, se ha visto otros mecanismos (no responden a antidopaminérgico)

Delirio encapsulado: Al tratar, la convicción se mantiene, pero disminuye lo “saliente” (su importancia).

Question 9

Tratamiento esquizofrenia

Answer 9

• Antipsicóticos (en episodio agudo y de profilaxis)
• Psicoterapia
• Manejo riesgo cardiovascular
• Refractario: clozapina