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Reumatología > Espondiloartrites > Flashcards

Espondiloartrites Flashcards

1
Q

Espondiloartrite mais relacionada ao HLA- B27

A

EA. Espondilite anquilosante

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Q

Suspeita de EASs

A

Homem branco, <45anos, dor lombar inflamatoria >3m, progressiva

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3
Q

EF de EA para coluna cervical

A
  • Sinal da flecha

- Aumento da distancia tragus parede

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4
Q

EF de EA para coluna toracica

A

-Diminuiçao da expansibilidade do torax

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5
Q

EF de EA para coluna lombar

A

-Test de Shober: variaçao <5cm

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6
Q

EF de EA para coluna Sacroilica

A
  • Patrick-FABERE ou Gaelsen

- Fazer o 4, Dor ao presionar joelho ipsilateral e crista iliaca contralateral ao mesmo tempo.

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7
Q

Manifestaçao extraarticular mais frequente na EA

A

UAU: Uveite Anterior Unilateral recorrente

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8
Q

Manifestaçoes extra-aticulares EA

A
  • UAU
  • I. Aortica
  • NefroP IgA
  • Fibrose pulmonar apical
  • Boqueio AV
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9
Q

Manifestaçoes articulares EA

A
  • SACROILEITE BILATERAL
  • Entesite calcaneal
  • oliartrite periferica: JOELHO, TORNOZELO
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10
Q

EC na EA

A
  • RX de sacroiliacas en AP e FERGUSON
  • RM : Imagem mais precoce q RX
  • RX coluna
  • LABS: HLA-B27, VSH/PCR
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11
Q

Caracteristicas da RX Lombar EA tardia

A
  • Sindesmofitos
  • coluna EM BAMBU
  • Anquilose
  • S. de ROMANUS
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12
Q

Caracteristicas da RX sacroiliaca EA tardia

A

-sacroileite bilateral

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13
Q

Criterios dx ASAS 2009 para EA

A

DOR NAS COSTAS >3m <45 anos

  • Sacroileite em Img + 1
  • HLA B27+ + 2 OU+
  • Dor tipica
  • artrite
  • entesite
  • UAU
  • dactilite
  • psoriase
  • cu/crohn
  • rta a AINE
  • AF +
  • HLA B27
  • PCR aumentado
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14
Q

TTO Fcologico da EA

A

AXIAL

  • AINES!!!
  • DMARDs, Anti- TNF: 2 linha

PERIFERICO

  • Sulfassalazina
  • MTX
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15
Q

Artrite Reativa, definiçao

A

Artrite nao purulenta relacionada a uma infecçao recente NAO ARTICULAR.

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16
Q

Suspeita A. REATIVA

A

Homem, 20-40 anos, APP de infecçao GU ou GI 1-4 semanas antes

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17
Q

Quadro clinico ARTICULAR na A. REATIVA

A

Oligoartrite Assimetrica de MMII

  • Entesite
  • Dactilite
  • Tenosinovite
  • Sacroileite UNILATERAL
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18
Q

Quadro clinico CUTANEO na A. REATIVA

A
  • Ceratodermia blenorragica
  • Balanite circinada
  • Ulceras orais
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19
Q

Quadro clinico EXTRA- ARTICULAR na A. REATIVA

A
  • Uretrite nao gonoccocica

- Conjunitivite asseptica

20
Q

EC na A.REATIVA

A

-LAB: HLA-B27 (80%), PCR/VHS

21
Q

O que reprensenta A. Reativa com HLA-B27 +?

A
  • Mau prognostico

- cronificaçao

22
Q

DX de A. REATIVA

A
  • Clinica

- APP

23
Q

Principal dx diferencial da A. REATIVA:

A

Artrite gonococica

24
Q

TTO da A. REATIVA

A
  • AINES

- Cronica: SLSZ, MTX

25
Q

A. Enteropatica é a manifestaçao extraintestinal mais comum de quais enfermidades:

A
  • Retocolite ulcerosa

- D. Chron

26
Q

Quadro clinico AXIAL da AE

A
  • HLA-B27 +
  • Similar a EA: Sacroileite simetrica, sindesmofitos
  • SEM RELAÇAO COM ATIVIDADE
27
Q

Qual o acometimento articular mais comum na AE

A

-Articular Periferico

28
Q

Tipo I de acometimento PERIFERICO da AE

A
  • Oligo/mmii, Grandes
  • Relaçao com ATIVIDADE
  • Sem relaçao com HLAB27
29
Q

Tipo II de acometimento PERIFERICO da AE

A
  • Poli, simetrica, Grandes. mmss

- SEM RELAÇAO COM ATIVIDADE

30
Q

Quadro clinico EXTRA-ARTICULAR da AE

A 
PAIN
P iodermia gangrenosa
A ftas
I nflamaçao ocular
N odoso eritema
31
Q

LABS na AE

A
  • INESPECIFICO
  • HLAB27
  • P-ANCA
32
Q

DX na AE

A
  • HC
  • APP
  • EF
  • IMG
  • Histologia
33
Q

TTO na AE

A
  • AINES (?)
  • Prednisona dosis baja
  • SLSZ
  • MTX
34
Q

Aines tem uma CI relativa no tto da AE, PQ?

A

-Podem produzir sangramentos GI

35
Q

Categorias da A. Psoriasica

A
  1. Oligoarticular assimetrica
  2. Poliartrite simetrica
  3. Com predominio de IFDs
  4. Artrite multilante
  5. D. Axial predominante
36
Q
  1. Oligoarticular assimetrica, caracteristicas
A

JOELHO, MAOS, PÉS, +F

37
Q
  1. Poliartrite simetrica, caracteristicas
A
  • Similar a AR

- FR e Anti CCP -

38
Q
  1. Com predominio de IFDs, caracteristicas
A

FORMA CLÁSSICA

-alteraçoes UNGUEAIS,

39
Q
  1. Artrite multilante, caracteristicas
A
  • DEDOS EM TELESCOPIO

- subluxaçao e encurtamento dos dedos

40
Q
  1. D. Axial predominante, caracteristicas
A

-Sacroileite assimetrica RARA

41
Q

Com que outros padecimentos se relaciona a AP?

A
  • Psoriase 30-80% precede
  • SME MTB
  • Uveite 10%
  • Dactilite
  • Alteraçoes ungueais
42
Q

RX na AP

A
  • Axial: Sacroileite assimetrica uni/bilateral

- Maos: lesão em PENCIL IN CUP

43
Q

DX de AP

A

CRITERIOS DE CASPAR (3 pontos)

  • Psoriase atual cutanea (2)
  • APP Psoriase
  • AF Psoriase
  • Dactilite
  • Neoformaçao justa-articular
  • Distrofia ungueal
  • FR -
44
Q

TTO AP

A

AINES +OU - dmardS

NAO CTC!

45
Q

Triade de Reiter, oq é? Em qual patología?

A

A. Reativa, acontece somente em 1/3 dos casos

  • Uretrite
  • Conjuntivite
  • Artrite

Reumatología (4 decks)

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