Espondilite Anquilosante

Question 1

O que são as espondiloartrites?

Answer 1

Grupo de doenças inflamatórias crônicas caracterizadas por entesites.

Question 2

O que é espondiloartrite axial?

Answer 2

Dor lombar inflamatória com duração acima de 3 meses em pacientes abaixo de 45 anos (característica da espondilite anquilosante

Question 3

Defina espondilite anquilosante.

Answer 3

Doença inflamatória crônica e progressiva que acomete a coluna vertebral de paciente jovens iniciando na sacrilíaca e ascendendo pela lombar.

Question 4

Qual a população de risco?

Answer 4

Homem abaixo de 45 anos.

Question 5

Descreva, resumidamente, a fisiopatologia.

Answer 5

Presença do HLA B27 -> resposta inflamatória via TCD8 contra peptídeos do colágeno tipo II -> inflamação das enteses -> formação dos sindesmófitos -> fusão dos corpos vertebrais.

Question 6

Qual o quadro clínico do paciente com EA? (6)

Answer 6

1. Dor lombar inflamatória e crônica (> 3 meses).
2. Rigidez matinal.
3. Anquilose da coluna vertebral.
4. Uveíte anterior aguda.
5. Fibrose pulmonar.
6. Síndrome da cauda equina.

Question 7

Como é feito o diagnóstico?

Answer 7

Critérios de ASAS: dor lombar > 3 meses em paciente < 45 anos -> sacroilíte no exame de imagem + 1+ característica da EpA / OU / HLA-B27 positivo + 2+ características EpA.

Question 8

Quais são as características EpA? (11)

Answer 8

1. Dor lombar inflamatória.
2. Artrite.
3. Entesite em calcanhar.
4. Uveíte.
5. Dactilite.
6. Psoríase.
7. Crohn/colite ulcerativa.
8. Boa resposta a AINHS.
9. História familiar de EpA.
10. HLA-B27+.
11. PCR elevada.

Question 9

Quais as opções de tratamento?

Answer 9

1. Atividade física (alongamento e fortalecimento).
2. Anti-inflamatórios.
3. Modificadores de curso sintéticos -> Sulfassalazina.
4. Modificadores de curso biológicos ->Anti-TNF, Infliximab, Adalimumab, Certolizumab.