Escroto Agudo Flashcards
O que é síndrome do escroto agudo?
Dor na região escroto inguinal + edema e aumento de volume + vermelhidão.
O que puxa o testículo para bolsa ?
O Gubernáculo
Por onde desce o testículo?
Canal Inguinal
Quando começa a espermatogênese?
7° semana
Quando começa a descida do testículo e quando conclui?
Começa na 26° a 28° semana e na 32° semana estão no escroto.
O que o testículo produz para impedir a diferenciação de estruturas femininas?
O hormônio antimulleriano
Quais estruturas são originadas pelo ducto de Wolf?
Epidídimo, ductos deferentes e vesículas seminais
O que cada estrutura origina na descida do testículo?
1) Peritônio Parietal
2) Fáscia transversalis
3) Oblíquo menor e transverso
4) Oblíquo maior
5) Pele
1) Túnica vaginal
2) Túnica fibrosa profunda
3) Cremaster
4) Túnica fibrosa superficial
5) Pele
Quais os diagnósticos etiológicos possíveis na Síndrome do escroto agudo?
1)Torção testicular
2) Orquite
3) Epididimite
4) Orquiepididimite
5) Hidrocele ( pouca dor, mais arrastado)
6) Hérnias
7) Neoplasia de testículo ( crescimento nodular endurecido)
8) Lítiase ureteral distal ( raro)
2,3,4 : tem febre
Qual a diferença entre epididimite e torção testicular?
Epididimite: sexualmente ativos, com menos de 35 anos, início gradual, com sintomas urinários e sinal de Prehn presente ( piora da dor com elevação testicular) e reflexo cremastérico presente.
Torção testicular: ocorre nos primeiros anos de vida e puberdade, dor súbita e unilateral, sintomas urinários, sinal de Prehn e Reflexo clemastérico ausentes
Qual a fisiopato da torção?
Extravaginal: menos comum. Ocorre no RN, tirce acima do conduto vaginal, descida defeituosa e tumoração escrotal ao nascimento.
Intravaginal: mais comum. Rotação livre do testículo. Ausência de aderência a túnica vaginal. O testículo é normalmente aderido a bolsa pela parede posterior.
O que é o Sinal de Angel?
Posição horizontal do testículo contralateral ao acometido
O que é o Sinal de Prehn?
Alívio da dor com a elevação mecânica do órgão, presente apenas nos casos de orquiepididimite.
O que é o sinal de Rabinowitz?
Ausência do reflexo cremastérico após estímulo na face medial da coxa
Qual a conduta?
Cirurgia
Avaliação do testículo acometido: redução da torção com espera de reperfusão. Pode fazer cpmpressa quente
Depende do grau :orquiectomia com orquipexia contralateral
É preciso fazer USG?
Não, diagnóstico é clínico. Tempo é parênquima.
Testículo com viabilidade duvidosa: o que fazer?
Orquiectomia por aumento da chance de atrofia testicular e contaminação isquêmica do testículo contra lateral não acometido
O que pode ter relação com a dor escrotal?
Esforço, exposição ao frio, trauma ou atividade sexual.
Quais as irradiações possíveis da dor escrotal?
Lombar, inguinal ou abdominal
A cirurgia de correção para torção elimina de força absoluta o risco de recorrência?
Não
O que é sinal de Brunzel?
Testículo aumentado, endurecido , doloroso, elevado.
O que é sinal de Ger?
Umbilicação da porção inferior da pele escrotal
O que é o sinal da mancha azul?
Massa palpável em polo testicular superior, difícil ver em casos protraídos, com edema e hidrocele secundárias.
Qual a faixa etária e clínica da TAT?
6 a 12 anos, quadro algico menos intenso, raramente tem sintomas digestivos e com reflexo cremastérico preservado.
