Escroto Agudo

Question 1

Cuales son las complicaciones más frecuentes de la orquiepididimitis aguda (3)?

Answer 1

1- abscesos
2- orquiepididimitis crónica (>14 días)
3- bacteremia (en ocasiones)

Question 2

Tratamiento sexualmente activos con orquiepididimitis aguda (5 pasos)?

Answer 2

1- ATB: ceftriaxona 500 mg, MD, IM + doxiciclina 100 mg, 12/12 hs., VO, por 10 a 14 días. Alternativa: levofloxacino 750 mg día, VO, 10 a 14 días.
2- AINES: naproxeno o diclofenaco cada 6 o 8 horas.
3- Antipirético: dipirona o paracetamol cada 6 o 8 horas.
4- Reposo físico y sexual.
5- Compresas frías.

Question 3

Concepto de orquiepididimitis aguda:

Answer 3

Es el proceso inflamatorio del testículo y epididimo, que puede ser unilateral o bilateral, con predomínio en uno de los dos órganos.

Question 4

Al examen físico en la orquiepididimitis aguda, cuando palpamos encontramos el Signo de Prehn (+) que es:

Answer 4

Cuando el paciente refiere alívio del dolor al elevar el escroto.

Question 5

Qué exámenes complementarios pedir en la orquiepididimitis aguda (4)?

Answer 5

1- Hemograma completo.
2- Orina simple.
3- PCR.
4- VHS.

Question 6

Concepto de torsión del cordón espermático o torsión testicular?

Answer 6

Es el retorcimiento axial del pedículo espermático que determina un conflicto en la circulación venosa del retorno testicular y posteriormente de la irrigación arterial que puede provocar infarto o necrosis.

Question 7

Cuales son los 4 factores predisponentes de torsión testicular (AACT)?

Answer 7

1- anomalias de la tunica vaginal
2- anomalias del cordón espermático
3- contracción espástica del músculo cremaster y del gubernáculo testi
4- traumatismos locales

Question 8

V o F: La torsión del cordón espermático es generalmente unilateral.

Answer 8

Verdadero

Question 9

Cuadro clínico de la torsión testicular intravaginal (3):

Answer 9

1- dolor testicular aguda de início súbito
2- que irradia a la región inguinal o ilíaca
3- se acompaña de nauseas y vómitos (puede haber febrícula)

Question 10

Qué es el reflejo cremastérico y como se presenta en la torsión testicular?

Answer 10

1- es la contracción del músculo cremáster al estímulo táctil en el muslo.
2- se presenta negativo.

Question 11

Examen complementar a ser pedido en la torsión testicular?

Answer 11

Ecografía Doppler Escrotal de Urgencia.

Question 12

Tratamiento de la torsión testicular:
1)De las 6 a 8 horas
2)Después de las 8 horas

Answer 12

1) Escrototomía o fijación testicular (orquidopexia)
2) Orquiectomía (debido a la necrosis)

Question 13

Tratamiento en la orquiepididimitis aguda bacteriana en pacientes NO sexualmente activos?

Answer 13

Trimetropim-sulfametoxazol 400-800 mg, 12/12 hs., VO, por 10-14 días.

Question 14

Tratamiento en la orquiepididimitis aguda viral y bacteriana en la edad pediátrica?

Answer 14

1- Viral: sintomático
2- Bacteriana: amoxicilina (NO utilizar quinolonas)

Question 15

Cuadro clínico de la orquiepididimitis aguda (4):

Answer 15

1) dolor intenso en el escroto que se irradia a lo largo del cordón espermático.
2) aumento del volumen testicular
3) fiebre elevada que puede llegar a 39 o 40 grados
4) cefalea, mialgia y artralgia

Question 16

A la palpación como diferenciar torsión testicular y orquiepididimitis aguda?

Answer 16

Torsión testicular: elevación (retracción) del testículo, percepción como un nudo de la torsión y horizontalización del testículo.
Orquiepididimitis aguda: aumento de la temperatura de la piel escrotal, cordón espermático engrosado y doloroso y Signo de Prehn (+).