Esclerosis múltiple Flashcards
¿Que es la esclerosis multiple?
Trastorno desmielinizante caracterizado por inflamación y destrucción selectiva de la mielina en el SNC
Verdadero o Falso
El SNP queda indemne en la esclerosis múltiple
Verdadero
¿Cuál es la triada característica de la esclerosis múltiple?
- Inflamación
- Desmielinización
- Gliosis (tej cicatrizal)
Verdadero o Falso
La evolución de la esclerosis múltiple puede incluir remisiones o ser progresiva
Verdadero
¿Cómo puede comenzar la patologia de la esclerosis múltiple?
De manera repentina o insidiosa
¿Cuales son los sintomas sensitivos y en % se presentan en la esclerosis múltiple?
Se presentan en un 61% de los px, hay hipoestesia (37%) y parestesias (24%)
Menciona algunos síntomas de la esclerosis múltiple
Vision borrosa por neuritis optica (36%) Debilidad (35%) Diplopia (15%) Ataxia (11%) Disartria Neuritis óptica Disfuncion vesical e intestinal Disfuncion cognitiva (amnesia) Depresión y fatiga Disfuncion sexual Debilidad facial
¿Que significa y que mide la escala EDSS?
La Escala del Estado de Incapacidad Ampliada de Kurtzke (EDSS por sus siglas en inglés) es la más utilizada para evaluar la situación funcional de las personas con EM.
¿Como se evalua la escala de EDSS?
En la escala EDSS se asignan puntuaciones de 0 a 10 con incrementos de 0,5 unidades que representan mayores niveles de discapacidad.
Menciona las 4 formas de evolución de la esclerosis múltiple
- recurrente-remitente o RR: es la forma mas frecuente de inicio (85%)
- secundariamente progresiva
- primaria progresiva (10%)
- progresiva-recurrente (el 5%)
Verdadero o falso
Es relevante en la esclerosis múltiple el pais donde se vive, al igual que la genética, también esta ligado a un virus conocido pero no se conoce la cura
Verdadero
Si es relevante si el paciente vive en países cercanos o lejanos del Ecuador, al igual que su genetica, es autoinmune. El virus es el Epstein Barr pero no se conoce la cura.
Verdadero o Falso
El 25% de los pacientes con esclerosis múltiple inicia la enfermedad con neuritis óptica
Verdadero
Verdadero o falso
Su diagnostico es clínico. A diferencia de ELA, la EM se puede evaluar por resonancia magnética
Verdadero
Menciona la etiologia de la esclerosis múltiple
Autoinmune, debido a una combinación de susceptibilidad genética con niveles inadecuados de vitamina D u otros factores
Menciona los tipos de inicio que puede tener la esclerosis múltiple.
Puede ser agudo, subagudo o crónico
¿Como es el estado de conciencia del px con esclerosis múltiple?
Normal
¿Cómo es el estado de cognicion, lenguaje y memoria de un px con esclerosis múltiple?
Con poca frecuencia afecta la cognición y/o la memoria
Describe los síntomas y signos sensitivos que se manifiestan en un px con esclerosis múltiple
Hormigueo, entumecimiento, sensación de alfileres y agujas
Describe los síntomas y signos autonomicos que se manifiestan en un px con esclerosis múltiple
Trastornos de la vejiga, impotencia sexual en hombres, anestesia genital en mujeres
Describe los síntomas y signos motores que se manifiestan en un px con esclerosis múltiple
Debilidad, incoordinación, cambios reflejos.
Describe los síntomas y signos relacionados a pares craneales en un px con esclerosis múltiple
Ceguera parcial en un ojo, visión doble, visión borrosa, trastornos del movimiento ocular
¿A que edad inicia la esclerosis múltiple? ¿Afecta más a hombres o a mujeres?
La edad típica de inicio es 20-40 años; afecta tres veces más a mujeres que a hombres
¿Cuál es la incidencia de la esclerosis múltiple?
100 por 100,000 personas por año
¿Cuál es la prevalencia de vida con esclerosis múltiple?
1 por cada 1000
¿Cuál es el prónostico de la enfermedad?
Curso variable; muy raramente fatal; la mayoría de las personas con EM viven una vida casi normal. Dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico, aproximadamente la mitad de las personas usa un bastón para caminar y el 15% usa una silla de ruedas
En estudio de neuroimagen, ¿que es lo que se observa en un px con esclerosis múltiple?
Inflamación, desmielinización
Infiltrados de células inmunitarias
Pérdida axonal
Tiempos de relajación T1 y T2 prolongados
La esclerosis múltiple se presenta de manera _____________
Asimétrica
¿La esclerosis múltiple se presenta más en hombres o en mujeres?
Mujeres (3:1)
¿Es posible ver manifestaciones de la esclerosis múltiple por RM?
Si, se ven como placas blancas.
¿Cual es la tríada característica de la esclerosis múltiple?
- Inflamación
- Desmielinizacion
- Gliosis
¿Cual es la principal manifestación de la esclerosis múltiples?
Problemas visuales (neuritis óptica retrobulbar)
¿La esclerosis múltiple tiene un factor de riesgo geográfico?
Parece ser que si. En aquellos países alejados del ecuador se presenta más.
¿A que se le atribuye el factor geográfico en el riesgo de aparición de esclerosis múltiple?
Al nivel inadecuado de vitamina D en países alejados del ecuador.
¿En que consiste la forma recurrente- remitente de aparición de la esclerosis múltiple?
En periodos de aparición y ausencia de los síntomas. Conforme avanza la enfermedad se hará secundaria progresiva.
Es la más común (85%)
¿A que se refieren como etapa secundaria progresiva de esclerosis múltiple?
A que anteriormente el px ya paso por un periodo de ausencias y presencias de los síntomas, hasta que ya no desaparecieron.
¿A que se refieren con un inicio primario progresivo de la esclerosis múltiple?
A que los síntomas aparecieron abruptamente desde un inicio en el px (10%)
¿A que se refieren con un inicio progresivo recurrente, presentado en un 5% de px con esclerosis múltiple?
A que hubo aparición abrupta de síntomas que no desaparecían. Pero en el el transcurso había picos de aparición de otros, que iban y venían.
V / F
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoimmune, inflamatoria crónica y desmielinizante.
Verdadero
¿A que edad es el pico de aparición de la esclerosis múltiple?
20 a 40 años
¿Cual es la etiología de la esclerosis múltiple?
- autoimmune (por virus)
- genetica
- ambiental (localización geografía)
¿Qué virus se relaciona con la etiología de la esclerosis múltiple?
Virus Epstein Barr
¿Que se ve en una RM de un px con esclerosis múltiple?
- inflamación
- desmielinizacion
- células inmunes infiltradas
- perdida axonal
¿Cual es la escala más utilizada para evaluar discapacidad en px con esclerosis múltiple?
Expanded disability status scale (EDSS) ➡️ escala de estado de discapacidad expandida
¿Para que se usa la escala EDSS en pacientes con esclerosis múltiple?
Para medir su grado de discapacidad.
¿La esclerosis múltiple es una enfermedad fatal?
Raramente
¿Que es la parestecia, la cual aparece en px con esclerosis múltiple?
Sensación de quemadura o pinchazos que se suele sentir en las manos, pies, piernas o brazos. A veces en otras partes del cuerpo.
¿Que es la hipoestesia, Que pueden presentar los px con esclerosis múltiple?
Distorsión de la sensibilidad, a causa de una disminución de la intensidad de las sensaciones.
Los estímulos se perciben de forma anormalmente atenuada
