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Rehabilitación Neurológica > Esclerosis múltiple > Flashcards

Esclerosis múltiple Flashcards

1
Q

¿Que es la esclerosis multiple?

A

Trastorno desmielinizante caracterizado por inflamación y destrucción selectiva de la mielina en el SNC

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Q

Verdadero o Falso

El SNP queda indemne en la esclerosis múltiple

A

Verdadero

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3
Q

¿Cuál es la triada característica de la esclerosis múltiple?

A
  • Inflamación
  • Desmielinización
  • Gliosis (tej cicatrizal)
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4
Q

Verdadero o Falso

La evolución de la esclerosis múltiple puede incluir remisiones o ser progresiva

A

Verdadero

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5
Q

¿Cómo puede comenzar la patologia de la esclerosis múltiple?

A

De manera repentina o insidiosa

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6
Q

¿Cuales son los sintomas sensitivos y en % se presentan en la esclerosis múltiple?

A

Se presentan en un 61% de los px, hay hipoestesia (37%) y parestesias (24%)

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7
Q

Menciona algunos síntomas de la esclerosis múltiple

A 
Vision borrosa por neuritis optica (36%) Debilidad (35%)
Diplopia (15%)
Ataxia (11%)
Disartria
Neuritis óptica
Disfuncion vesical e intestinal
Disfuncion cognitiva (amnesia)
Depresión y fatiga
Disfuncion sexual
Debilidad facial
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8
Q

¿Que significa y que mide la escala EDSS?

A

La Escala del Estado de Incapacidad Ampliada de Kurtzke (EDSS por sus siglas en inglés) es la más utilizada para evaluar la situación funcional de las personas con EM.

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9
Q

¿Como se evalua la escala de EDSS?

A

En la escala EDSS se asignan puntuaciones de 0 a 10 con incrementos de 0,5 unidades que representan mayores niveles de discapacidad.

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10
Q

Menciona las 4 formas de evolución de la esclerosis múltiple

A
  1. recurrente-remitente o RR: es la forma mas frecuente de inicio (85%)
  2. secundariamente progresiva
  3. primaria progresiva (10%)
  4. progresiva-recurrente (el 5%)
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11
Q

Verdadero o falso

Es relevante en la esclerosis múltiple el pais donde se vive, al igual que la genética, también esta ligado a un virus conocido pero no se conoce la cura

A

Verdadero

Si es relevante si el paciente vive en países cercanos o lejanos del Ecuador, al igual que su genetica, es autoinmune. El virus es el Epstein Barr pero no se conoce la cura.

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12
Q

Verdadero o Falso

El 25% de los pacientes con esclerosis múltiple inicia la enfermedad con neuritis óptica

A

Verdadero

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13
Q

Verdadero o falso

Su diagnostico es clínico. A diferencia de ELA, la EM se puede evaluar por resonancia magnética

A

Verdadero

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14
Q

Menciona la etiologia de la esclerosis múltiple

A

Autoinmune, debido a una combinación de susceptibilidad genética con niveles inadecuados de vitamina D u otros factores

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15
Q

Menciona los tipos de inicio que puede tener la esclerosis múltiple.

A

Puede ser agudo, subagudo o crónico

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16
Q

¿Como es el estado de conciencia del px con esclerosis múltiple?

A

Normal

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17
Q

¿Cómo es el estado de cognicion, lenguaje y memoria de un px con esclerosis múltiple?

A

Con poca frecuencia afecta la cognición y/o la memoria

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18
Q

Describe los síntomas y signos sensitivos que se manifiestan en un px con esclerosis múltiple

A

Hormigueo, entumecimiento, sensación de alfileres y agujas

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19
Q

Describe los síntomas y signos autonomicos que se manifiestan en un px con esclerosis múltiple

A

Trastornos de la vejiga, impotencia sexual en hombres, anestesia genital en mujeres

20
Q

Describe los síntomas y signos motores que se manifiestan en un px con esclerosis múltiple

A

Debilidad, incoordinación, cambios reflejos.

21
Q

Describe los síntomas y signos relacionados a pares craneales en un px con esclerosis múltiple

A

Ceguera parcial en un ojo, visión doble, visión borrosa, trastornos del movimiento ocular

22
Q

¿A que edad inicia la esclerosis múltiple? ¿Afecta más a hombres o a mujeres?

A

La edad típica de inicio es 20-40 años; afecta tres veces más a mujeres que a hombres

23
Q

¿Cuál es la incidencia de la esclerosis múltiple?

A

100 por 100,000 personas por año

24
Q

¿Cuál es la prevalencia de vida con esclerosis múltiple?

A

1 por cada 1000

25
Q

¿Cuál es el prónostico de la enfermedad?

A

Curso variable; muy raramente fatal; la mayoría de las personas con EM viven una vida casi normal. Dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico, aproximadamente la mitad de las personas usa un bastón para caminar y el 15% usa una silla de ruedas

26
Q

En estudio de neuroimagen, ¿que es lo que se observa en un px con esclerosis múltiple?

A

Inflamación, desmielinización
Infiltrados de células inmunitarias
Pérdida axonal
Tiempos de relajación T1 y T2 prolongados

27
Q

La esclerosis múltiple se presenta de manera _____________

A

Asimétrica

28
Q

¿La esclerosis múltiple se presenta más en hombres o en mujeres?

A

Mujeres (3:1)

29
Q

¿Es posible ver manifestaciones de la esclerosis múltiple por RM?

A

Si, se ven como placas blancas.

30
Q

¿Cual es la tríada característica de la esclerosis múltiple?

A
  1. Inflamación
  2. Desmielinizacion
  3. Gliosis
31
Q

¿Cual es la principal manifestación de la esclerosis múltiples?

A

Problemas visuales (neuritis óptica retrobulbar)

32
Q

¿La esclerosis múltiple tiene un factor de riesgo geográfico?

A

Parece ser que si. En aquellos países alejados del ecuador se presenta más.

33
Q

¿A que se le atribuye el factor geográfico en el riesgo de aparición de esclerosis múltiple?

A

Al nivel inadecuado de vitamina D en países alejados del ecuador.

34
Q

¿En que consiste la forma recurrente- remitente de aparición de la esclerosis múltiple?

A

En periodos de aparición y ausencia de los síntomas. Conforme avanza la enfermedad se hará secundaria progresiva.

Es la más común (85%)

35
Q

¿A que se refieren como etapa secundaria progresiva de esclerosis múltiple?

A

A que anteriormente el px ya paso por un periodo de ausencias y presencias de los síntomas, hasta que ya no desaparecieron.

36
Q

¿A que se refieren con un inicio primario progresivo de la esclerosis múltiple?

A

A que los síntomas aparecieron abruptamente desde un inicio en el px (10%)

37
Q

¿A que se refieren con un inicio progresivo recurrente, presentado en un 5% de px con esclerosis múltiple?

A

A que hubo aparición abrupta de síntomas que no desaparecían. Pero en el el transcurso había picos de aparición de otros, que iban y venían.

38
Q

V / F

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoimmune, inflamatoria crónica y desmielinizante.

A

Verdadero

39
Q

¿A que edad es el pico de aparición de la esclerosis múltiple?

A

20 a 40 años

40
Q

¿Cual es la etiología de la esclerosis múltiple?

A
  • autoimmune (por virus)
  • genetica
  • ambiental (localización geografía)
41
Q

¿Qué virus se relaciona con la etiología de la esclerosis múltiple?

A

Virus Epstein Barr

42
Q

¿Que se ve en una RM de un px con esclerosis múltiple?

A
  • inflamación
  • desmielinizacion
  • células inmunes infiltradas
  • perdida axonal
43
Q

¿Cual es la escala más utilizada para evaluar discapacidad en px con esclerosis múltiple?

A

Expanded disability status scale (EDSS) ➡️ escala de estado de discapacidad expandida

44
Q

¿Para que se usa la escala EDSS en pacientes con esclerosis múltiple?

A

Para medir su grado de discapacidad.

45
Q

¿La esclerosis múltiple es una enfermedad fatal?

A

Raramente

46
Q

¿Que es la parestecia, la cual aparece en px con esclerosis múltiple?

A

Sensación de quemadura o pinchazos que se suele sentir en las manos, pies, piernas o brazos. A veces en otras partes del cuerpo.

47
Q

¿Que es la hipoestesia, Que pueden presentar los px con esclerosis múltiple?

A

Distorsión de la sensibilidad, a causa de una disminución de la intensidad de las sensaciones.
Los estímulos se perciben de forma anormalmente atenuada

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