Escitalopram

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina en la hendidura sináptica interneuronal, incrementando la concentración sináptica de serotonina.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

• Depresión

- Trastorno de ansiedad generalizada

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

A. VA: oral. F: 80%
D. UPP: 56% Vd: 12 L/kg
M.  Hepático por CYP3A4 y CYP2C19.
      Metabolitos: S-demetilcitalopram y S- 
       demetilcitalopram.
E.   Renal 
      T1/2e: 30 horas.

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Estreñimiento, indigestión, náuseas, alteraciones del sueño, síndrome serotoninérgico, alteraciones en la eyaculación.

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

• Cisaprida: da lugar a un mayor riesgo de prolongación del intervalo QT.
• Linezolid: provoca un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico.
• Selegilina: Aparición de toxicidad grave sobre el SNC asociada a hiperpirexia como parte de un síndrome serotoninérgico.

Question 6

Precauciones

Answer 6

• Adultos mayores con antecedentes de caídas o fracturas; puede producirse ataxia y deterioro del rendimiento psicomotor.
• Px con antecedentes de trastornos convulsivos.
• Aumento del riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en px pediátricos y adultos jóvenes.

Question 7

Contraindicaciones

Answer 7

• Hipersensibilidad al citalopram o escitalopram.

* Asociación a IMAO no selectivos.

Question 8

Categoría de embarazo.

Answer 8

C-D