escapula Flashcards
¿Qué es una fractura de escápula y cuáles son las partes de la escápula que pueden resultar afectadas?
Una fractura de escápula es una ruptura en el hueso grande, plano y triangular que forma parte del casquillo del hombro. Puede afectar el cuerpo, el cuello, la glenoides, el acromion y la apófisis coracoides de la escápula.
¿Cuál es la epidemiología de las fracturas de escápula?
Las fracturas de escápula son muy raras y suelen ser causadas por traumatismos de alta energía y traumatismos directos en su mayoría.
¿A qué se le conoce como ““hombro flotante”” en relación con las fracturas de escápula?
Se le conoce como “hombro flotante” a la ruptura de la glenoides, el extremo proximal del húmero y una fractura de clavícula.
¿Cuál es la clasificación de las fracturas de escápula según Zdravkovic y Damholt y qué tipos existen?
La clasificación de Zdravkovic y Damholt divide las fracturas de escápula en tres tipos: Tipo I: Fractura del cuerpo de la escápula, causada por traumatismo directo de alta energía. Tipo II: Fractura de la apófisis (acromion y coracoides). Tipo III: Fracturas del ángulo superoexterno (cuello y glenoides).
¿Cuáles son los síntomas clínicos comunes de una fractura de escápula?
Los síntomas clínicos pueden incluir edema, hematoma, dolor durante la abducción del hombro y una sensación de impotencia funcional en el brazo afectado.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de las fracturas de escápula y qué estudios de imagen se utilizan?
El diagnóstico se realiza mediante radiografías de proyección anteroposterior (AP), lateral (Y) y axilar, además de radiografías de tórax en pacientes politraumatizados. En algunos casos, se puede utilizar tomografía computarizada (TAC) intraarticular para evaluar mejor la lesión.
¿Cuál es el enfoque de tratamiento para las fracturas de escápula y cuándo se considera necesario un tratamiento quirúrgico?
El tratamiento conservador es fundamental en aproximadamente el 80% de los casos, con un período de inmovilización de unas 6 semanas. El tratamiento quirúrgico se considera en casos de gran desplazamiento de la fractura, fracturas intraarticulares y en casos de “hombro flotante”.
Un paciente de 40 años llega a urgencias después de sufrir un accidente automovilístico de alta velocidad. Al examinarlo, se observa una fractura en el cuerpo de la escápula en el lado derecho. ¿Cómo clasificarías esta fractura según la clasificación de Zdravkovic y Damholt?
Esta fractura se clasificaría como Tipo I según la clasificación de Zdravkovic y Damholt, ya que afecta el cuerpo de la escápula y es causada por un traumatismo de alta energía.
Una paciente de 55 años presenta dolor intenso en el hombro derecho después de una caída directa sobre su brazo extendido. Las radiografías revelan una fractura en la apófisis coracoides de la escápula. ¿Qué tipo de fractura de escápula representa este caso de acuerdo con la clasificación mencionada?
Este caso corresponde al Tipo II de la clasificación de Zdravkovic y Damholt, ya que se trata de una fractura en la apófisis coracoides de la escápula.
Un deportista de 30 años sufre una caída mientras practica escalada y presenta dolor en el hombro izquierdo. Las imágenes muestran una fractura en el ángulo superoexterno de la escápula. Según la clasificación de Zdravkovic y Damholt, ¿cómo categorizarías esta fractura?
Esta fractura se clasificaría como Tipo III según la clasificación, dado que afecta el ángulo superoexterno de la escápula, incluyendo el cuello y la glenoides.
Un paciente de 25 años sufre una lesión en el hombro derecho durante un accidente deportivo y presenta una fractura en el acromion de la escápula. ¿Qué tipo de fractura de escápula representa este caso en la clasificación de Zdravkovic y Damholt?
Esta fractura corresponde al Tipo II de la clasificación, ya que afecta la apófisis del acromion de la escápula.
Una mujer de 45 años llega al consultorio con dolor en el hombro izquierdo después de una caída en el hogar. Las radiografías muestran una fractura en el cuerpo de la escápula cerca del cuello. ¿Qué tipo de fractura de escápula se presenta en este caso según la clasificación mencionada?
Este caso se clasificaría como Tipo I según la clasificación de Zdravkovic y Damholt, debido a la fractura en el cuerpo de la escápula cerca del cuello.
