Clavicula Flashcards
¿Cuáles son los principales mecanismos de lesión asociados con las fracturas de clavícula?
Los principales mecanismos de lesión son traumatismos indirectos, como caídas sobre el hombro o la mano, y fracturas patológicas.
¿Cómo ocurre la fractura de clavícula en términos de compresión a lo largo de su eje?
La clavícula se fractura cuando es comprimida a lo largo de su eje, entre el peso del cuerpo y el suelo, y las incurvaciones se exageran más allá de su capacidad de flexión.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con las fracturas de clavícula?
Las complicaciones pueden incluir fracturas costales, de húmero, de escápula, luxaciones acromioclaviculares o esternoclaviculares, neumotórax y lesiones del plexo braquial o vasculares.
¿Qué es una fractura de clavícula y cómo se produce?
Una fractura de clavícula es una solución de continuidad en cualquier nivel de este hueso, resultante de un golpe directo sobre el hombro.
¿Cuál es la clasificación de las fracturas de clavícula según Allman y en qué se basa esta clasificación?
La clasificación de Allman divide las fracturas de clavícula en tres grupos principales: Grupo I (medial), ubicada en el tercio interno de la clavícula; Grupo II (medio), ubicada en el tercio medio; y Grupo III (lateral), ubicada en el tercio externo.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de las fracturas de clavícula y qué radiografías se utilizan?
El diagnóstico se realiza mediante radiografías, incluyendo AP, cefálica oblicua a 45° y proyección de serendipia para evaluar el desplazamiento anterior o posterior.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para las fracturas de clavícula y cuándo se considera necesario un tratamiento quirúrgico?
El tratamiento puede ser conservador, estabilizando la fractura durante aproximadamente 90 días. Se considera tratamiento quirúrgico si el trazo afecta las articulaciones proximal y distal, si la fractura está expuesta, si hay neumotórax o si está desplazada.
Caso Clínico 1:
Paciente masculino de 35 años llega a urgencias luego de caer de su bicicleta directamente sobre su hombro derecho. Experimenta dolor intenso en la región clavicular derecha y dificultad para mover el brazo. La radiografía muestra una fractura en el tercio interno de la clavícula derecha.
Pregunta 1: ¿Según la clasificación de Allman, en qué grupo se clasificaría esta fractura?
Pregunta 2: ¿Cuál es el mecanismo de lesión más probable en este caso?
Respuesta 1: Esta fractura se clasificaría en el Grupo I (medial) de la clasificación de Allman, ya que se encuentra en el tercio interno de la clavícula.
Respuesta 2: El mecanismo de lesión más probable es un traumatismo indirecto debido a la caída directa sobre el hombro.
Caso Clínico 2:
Una paciente de 50 años llega al consultorio con dolor en el hombro izquierdo después de haber tropezado y caído sobre su lado izquierdo. La radiografía revela una fractura en la mitad de la clavícula izquierda.
Pregunta 1: ¿En qué grupo se clasificaría esta fractura según la clasificación de Allman?
Pregunta 2: ¿Qué complicaciones podrían estar asociadas con esta fractura?
Respuesta 1: Esta fractura se clasificaría en el Grupo II (medio) de la clasificación de Allman, ya que se encuentra en la mitad de la clavícula.
Respuesta 2: Al estar cerca del ligamento CC, las complicaciones podrían incluir pseudoartrosis debido a la vascularización deficiente en esta región.
Caso Clínico 3:
Un joven de 25 años acude a urgencias después de una caída desde una altura considerable directamente sobre su hombro izquierdo. Presenta deformidad visible en la región clavicular y dificultad para mover el brazo. La radiografía muestra una fractura en el tercio externo de la clavícula izquierda.
Pregunta 1: ¿A qué grupo de la clasificación de Allman pertenece esta fractura?
Pregunta 2: ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado para esta fractura y por qué?
Respuesta 1: Esta fractura pertenece al Grupo III (lateral) de la clasificación de Allman, ya que se encuentra en el tercio externo de la clavícula.
Respuesta 2: Dependiendo del grado de desplazamiento y la presencia de complicaciones, el tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. Si hay desplazamiento significativo o complicaciones asociadas, se podría considerar un tratamiento quirúrgico para garantizar una mejor recuperación y evitar posibles secuelas a largo plazo.8
