Escabiose

Question 1

Escabiose, achados?

Answer 1

Crostas, pápulas pequenas eritematosas com vesícula central que pode secar fazendo uma crostícula.

São pápulas isoladas,
apesar de estarem no mesmo lugar.

Question 2

Agente da escabiose?

Answer 2

Sarcoptes scabiei var. hominis.

Question 3

Caracteristica do prurido da escabiose?

Answer 3

Tem característica de coçar mais a noite.

Criança → choro por prurido.

Question 4

Sarna Norueguesa, o que é?

Answer 4

1. Escabiose do imunossuprimido
2. Milhões de parasitas
3. Lesões crostosas, espessas, avermelhadas e descamativas

Question 5

Tratamento da escabiose?

Answer 5

• Permetrina 5% loção por 2-3 noites
• Outras opções:
  – Enxofre precipitado; Monossulfiram; Benzoato de Benzila
• Ivermectina 200 ug/kg DU, repetir com 7 dias
• Se sarna norueguesa → tto mais longo com ivermectina, ATB se infecção secundária, TTO tópico com mais frequência.

Question 6

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos sugere um protocolo para a Sarna Crostosa:

Answer 6

Permetrina a 5% em loção ou creme ou benzoato de benzoila a 5% tópico aplicado diariamente por sete dias, a seguir duas vezes por semana até a cura.

E ivermectina oral (200 µg/ kg/dose) administrada nos dias 1, 2, 8, 9 e 15.

Porém, ressaltam que em pacientes com infestações graves podem requerer cursos mais longos de ivermectina oral, com duas doses adicionais administradas nos dias 22 e 29.

Question 7

Em caso de escabiose, o que fazer se houver infecção bacteriana secundária?

Answer 7

Antibióticos tópicos (ex.: ácido fusídico ou mupirocina a 1% 2x ao dia) ou sistêmicos (ex.: cefalexina) devem ser prescritos

Question 8

Diagnostico e Tratamento?

Answer 8

Diagnóstico: Sarna Crostosa.
Tratamento: Permetrina a 5% loção e ivermectina oral.