esame obbiettivo collo Flashcards
collo regioni anatomiche
anteriore e laterali (piu importanti dal punto di vista chirurgico)
posteriore
parte anteriore
triangolo con vase superiore e punta verso giugulo
lateralmente delimitata dai due margini anteriori degli sternocleidomastoidei
divido in due parti quella sopraioidea e quella osttoioidea
in mezzo osso ioide
sopraioidea linfonodi sottomentonieri, arteria e e evna sottomentoniera e ghiandola sottomentoniera
sottoidea stazione linffonodi tiroide paratiroide e trachea
regione posteriore
Drena linfonodi cuoio capelluto
regione laterale
proiezione ventre sternocleidomastoideo
regione sottomandimalare, ghiandola sottomandobolare, linfonodi guancia pavimento bocca e lingua
regione caratoidea
facio neuromuscolare del collo, e linfonofi sia superficiali che profondi
superiori cuoio capelluto, orecchio, tonsille, faringe, porzione cervicale esofago, trachea
inferiore tiroide e lingua
regione sopraclaveare
delimitata da margine posteriore sternocleidomastoideo marginet anteriorei trapezio e margine superiore clavicola
torvo plesso brachiale apice del polmone tiroide arteria vena succlavia
LINFONOFI DRENANO DA MAMMELA APICE POLMONE A SX STOMACO METASTASI
ISPEZIONE collo
Fprma (tronco di cono, appiattito dall’avanti all’indietro, base maggiore vs il basso, lunghezza variabile)
Atteggiamento simmetrico ed eretto
torcicollo congenito o acquisito, dolori obbligato sternocleidomastoideo spasmi
chiedo di ruotare
movimenti spontanei e fisiologici,
quando respiro ho un movimento di asse laringo tracheale da alto a basso
deglutizione asse larigo tracheale si alza e si abbassa
sporgenze e depresioni, punti di repere fisiologicamente ho cartilagine tiroidea eincisura giugulare e fossa sovra e sotto claveare
pulsazioni arteriose delle carotidi, nelle persone magre se chiediamo di estendere collo
Tumefazioni
ghiandola sottomentoniera tumefazione mediana
cisti del sotto tireoglosso linea mediana a livello della tiroide mancata chiusura , puoi infettarsi scambio batteri con cavo orale, rosso
gozzo, tumefazione a livello della tiroide
linfonodi
SOLUZIONI di continuo le cisti possono esitare in tramiti fistolosi
ferite
trachostomie
cute e annessi
sindrome vena cava superiore
edema a mantellina volto collo e regione sovraclavera
associato a colore cianotico della cute turgore vene del capo collo e arti superiori
edema e sitomi peggiorano se chiedo di unire i palmi sopra la testa e schiacciare mani una contro altra chisusura stretti toracico
edema spesso associato a colorito cianotico e turgore delle vene del capo edel collo e degli arti superiori
SINDROME VENA CAVA SUPERIORE
sindrome vena cava superiore
MASSE a livello del mediastino mancato deflusso della cava superiore stasi venosa
edema a mantellina volto collo e regione sovraclavera
associato a colore cianotico della cute turgore vene del capo collo e arti superiori
edema e sitomi peggiorano se chiedo di unire i palmi sopra la testa e schiacciare mani una contro altra chisusura stretti toracico
edema spesso associato a colorito cianotico e turgore delle vene del capo edel collo e degli arti superiori
PALPAZIONE COLLO
Collo torace scoperto
ci poniamo anteriormente, lateralmente e posteriormente
anteriormente una sola mano altra spalla, palpazione regione , percezione di movimenti latero laterali
non individuo assimmetrie
con approccio posteriore uso due mani ed individuo assimetrie, tumefazioni laterali come si muovono su asse laringotracheali
chiedo pz di inclinare collo e tengo presente i punti di repere
cartilagine tiroidea
facilmente individuabile pomo di adamo, palpo tra pollice ed indice
osso iode
sopra tiroidea, identifico con due dita, indice e pollice , movimenti di lateralità
cartilagine cricoide
sotto la tiroidea anello
spazio cricotiroideo
depressione compresa tra il margine inferiore della cartilagine cricoide e e la tiroide
TRachea sotto lo spazio cricotiroideo primi anelli tracgea
sternocleidomastoidei
li sento lateralmente, valuto margini anteriori e posteriori a riposo , girare la testa e chinarla verso il basso muscolo controlaterale in tensione apprezzare lunfoni
muscolo rigido palline che si muovono sui margini
POLSO CAROTIDEO
PALPAZIONE LATERALE
mi porto lateralmente tumefazioni linfonofi
PALAZIONE POSTERIORE due mano da occipite ain goi tumefazioni mi concentri sulle due regioni sovraclaveari
avanto spalle se ho dubbi aumento spazio sovraclaveare e infilo meglio polpastrelli
identifo temperatiura caldo
fremiti flusso turbolento shunt fistola arterovenosma aneurisma dilatazioni vasi
crepitti aria neve enfisam sottocutanea dalle vie aerre fistola laringe e trachea lesione trauma
tumefazione che aumenta quando deglutisco
diverticolo di zenker
posteriore esofago tende a lateralizzarsi poco spazio
verso sz
pz deglutisce riempito piu evidente
linfonodi
consistenza
1 o piu
forma
fissi
mobili
dolorabilita
calsi
cute sopra
margini
tirode
se non ho una tirodie di dimensioni aumentata ne palpabile ne visibile
aumentata gozzo sintomi patognomonici
tiroide due libi uniti da itsno terzo pirabile del 15 % popolazione
capisco che pertiennza tiroidea perche simuova con il blococ laringotracheale , deglutizione sale e poi si porta verso il basso
cute rossa se flogosi importante
VOLUME FORMA R SUPERFICIE
non è apprezzabile in condizioni normali GOZZO tiroideo
dimensioni aumentate in toto , nodularita un lobo o parte
significato gozzo ipertiroidismo aumenta lavoro quindi pertrofia
ipoturoideo ipertrofia di compensazione
eutiroideo
CONSISTENZA
parenchimatossa o dura se aumenatat neoplasia calcificata
DOLORABILITA
salvi tiroiditi acute non dolente
MOBILITA
movimento connesso al mivimento consensuale della travjea , movimenti attivo posso valutare movimento passivo laterolaterale spostandola
fremito
sensazione vascolare sotto le dite
particolarmnete vascolarizzata tipica di basedow
adenopatie
cerco adenopatie associate e descrivo
IPERTIROIDISMO
esoftalmo globi oculari protusi
difficolta ammiccamnto chiusura palpebre sclera scoperta cheratosi infezioni secchezza
cute umida e calsa
annessi fragili
letto vascolare periferico dilatato
dispena polipnea
diarrea
tremore
affati
metabolismo aumentato perso peso magiano regolarmente anzi sono affamati mai fermi
tachicardici
pressione arteriosa aumentata
ipotiroidimo
letargici
peso
riflessi
mixedema mucopolisazzaridi
pelle fressa e scca
esami labolatoriali collo
t3 t4 tsh
ves
pcr
emocromo
bartonella igg e igm gatto
toxoplasmosi
tireoglobulina
calcitonina
ecografia facile organi superficiali
scintigrafia tiroidea funzionalita
