Érythème fessier Flashcards

1
Q

L’incidence de RGO est similaire chez les nourrissons allaités de ceux qui ne le sont pas. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Les épisodes de reflux se produisent pendant les périodes de constriction du SOI non associés à la déglutition. V ou F?

A

F, relaxation SOI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La majorité des sx sont non spécifiques au RGO, il n’y a pas de sx fiable avant 8 ans. La majorité sont asymptomatiques. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommer des facteurs de risques du RGO chez le nourrisson.

Désordres \_\_\_
\_\_\_ oesophagienne
H\_\_\_ h\_\_\_
A\_\_\_
Désordres \_\_\_
P\_\_\_
A
Désordres neurologiques
Atrésie oesophagienne
Hernie hiatale
Achalasie
Désordres respiratoires chroniques
Prématurité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

5 MNP - RGO nourrissons

A

Diminuer de peu le lait (moins, plus souvent)
Exclusion des protéines de lait de vache de la diète de la mère (essai min 2 sem)
Prep lactée épaissie ou complètement hydrolysée
Position sur le ventre
Élever tête du lit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Une préparation lactée épaissie ___ le contenu calorique, ___ l’absorption des minéraux et diminue les ___. Attention de choisir céréales de riz avec faible contenu en ___.

A

augmente
diminue
régurgitations
arsenic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Laquelle des MNP n’est pas recommandée par l’AAP?
Diminuer de peu le lait (moins, plus souvent)
Exclusion des protéines de lait de vache de la diète de la mère (essai min 2 sem)
Prep lactée épaissie ou complètement hydrolysée
Position sur le ventre
Élever tête du lit

A

élever tête de lit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Les études démontrent une diminution des pleurs avec les IPP. V ou F?

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Avec les nourrissons, on préfère les IPP. Si CI ou inefficace, on passe aux anti-H2. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les jeunes enfants nécessitent des doses ___ élevées que les adultes pour atteindre le même effet pour la suppression d’acide.

A

plus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel sont les 2 risques potentiels associés à la suppression d’acide?

A

hyperplasie des cells pariétales, des polypes des glandes du fundus et des cells entérochromaffines

augmentation risque d’infections

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Déficience en vit B12
Hypomagnésémie
Ostéoporose et fractures
Néphrite interstitielle et risques troubles rénaux chroniques
ont tous été démontrés comme E2 des IPP chez l’adulte mais pas l’enfant. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Avant quel âge les IPP sont CI théoriquement?

A

1 an

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

On peut faire une suspension orale 3 mg/ml avec des gélules de lansoprazole, mais la biodisponibilité est diminuée. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Avec quels IPP a-t-on des études et des données chez les nourrissons?

a) oméprazole
b) esoméprazole
c) pantoprazole
d) lansoprazole

A

a d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

La ranitidine est l’anti-H2 le plus utilisé chez les nourrissons vs la famotidine, mais quel est son désavantage (de ranitidine) ?

A

goût de menthe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que penser des prokinétiques (cisapride, dompéridone, métoclopramide) dans les cas extrêmes de RGO?

A

effets indésirables plus graves/importants que les bénéfices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles classes de rx ne peut-on pas utiliser chez les nourrissons pour le RGO en raison d’une augmentation de la concentration plasmatique d’Al et de la possibilité de syndrome de lait et des alcalins (pourrait diminuer régurgitations/vomissements mais pas utilisés) ?

A

antiacides et alginates

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Def

Irritabilité paroxystique et pleurs excessifs persistants chez nourrissons bien nourri et en bonne santé.

A

Coliques infantiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les critères de Wessel pour déterminer les coliques infantiles?

A

3 hrs + par jour
3 jours + par semaine
depuis 3 semaines +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pour le RGO, si les vomissements commencent après l’âge de 6 mois, on doit consulter. V ou F?

A

V

22
Q

Les pleurs se produisent habituellement en début de journée. V ou F?

A

F, fin

23
Q

MNPs - coliques infantiles

A
Vérifier faim, couches, température, fièvre, fatigue
Prendre le bébé
Couvrir et emmailloter
Parler doucement
Éteindre lumières et limiter bruits
Mouvement pour calmer
Allaiter ou offrir sucette
Bain chaud
24
Q

Les mères qui allaitent devraient arrêter en cas de coliques infantiles. V ou F?

A

F

25
Q

Les préparations lactées pour nourrissons sans lactose ou à base de protéines de soya peuvent diminuer légèrement les coliques. V ou F?

A

F, pas de bénéfice

26
Q

Les préparations hydrolysées peuvent être essayés pour au moins 2 semaines en cas de coliques. V ou F?

A

V

27
Q

Qui peut augmenter la fonction barrière épithéliale, augmenter la production d’IgA, moduler les cytokines, le SNC et les lymphocytes T et modifier la flore bactérienne intestinale?

A

probiotiques

28
Q

Selon la SCP, les probiotiques pourraient contribuer au tx des coliques, mais les données ne sont pas suffisantes pour les recommander. V ou F?

A

V

29
Q

Lequel a des études qui démontrent une diminution des épisodes de coliques?

a) siméthicone (Ovol)
b) dicyclomine (Bentylol)

A

b

30
Q

A) Siméthicone (Ovol)
B) Dicyclomine (Bentylol)

1) bloque les récepteurs cholinergiques des muscles lisses de la paroi intestinale et diminue le péristaltisme
2) disperse les bulles d’air à la surface de la muqueuse intestinale

A

A2

31
Q

Bien que des études démontrent l’efficacité du dicyclomine pour diminuer les épisodes de coliques, pourquoi ne peut-on pas l’utiliser avant l’âge de __?

A

6 mois

cas d’apnée (arrêts respiratoires nocturnes)

32
Q

Des études ont démontré l’efficacité de PSN pour diminuer les épisodes de coliques. V ou F?

A

V, mais ne pas recommander

33
Q

Pourquoi ne pas recommander le gripe water?

A

herbes et huiles
non étudié
produits potentiellement toxiques

34
Q

L’érythème fessier est moins fréquent chez

a) allaitement
b) préparations lactées

A

a, car pH plus acide, activité enzymatique plus faible, contenu en uréases plus faible

35
Q

Nommer les 4 facteurs contribuant au développement de l’érythème fessier.

A

Humidité
Friction
Urine et selles
Microorganismes

36
Q

Les uréases bactériennes retrouvées dans les selles dégradent l’urée de l’urine en ___, ce qui augmente le ___ du milieu, qui active les ___ et irritent davantage.

A

NH3
pH
protéases fécales et lipases

37
Q

Quel microorganisme est le plus souvent impliqué dans l’érythème fessier?

A

candida

38
Q

Facteurs de risque d’érythème fessier sévère

D\_\_\_
A\_\_\_
Maladie de \_\_\_
\_\_\_ fécale
M\_\_\_
Syndrome de \_\_\_
Hyper\_\_\_
D\_\_\_ \_\_\_
A
Diarrhée
ATB (surtout si large spectre ex. Clavulin)
Maladie de Hirschsprung
Impaction fécale
Malformation
anogénitale
Syndrome de l'intestin court
Hyperbilirubinémie
Dermatite atopique
39
Q

Après combien de jours sans traitement le risque de candidose est augmenté pour un érythème fessier?

A

3 jours

40
Q

Si pas d’amélioration après __ jours de tx d’érythème fessier, il faut consulter

A

7

41
Q

MNP de prévention - érythème fessier

A
Maximiser les périodes à l'air sans couche
Couches super absorbantes
Éviter couches serrées et recouvrements de plastique
Éviter couches de coton
Changer fréquemment
Essuyer avec savon d'eau sans frottement
Bain quotidien
Barrière topique (pommade)
42
Q

Les crèmes et lotions sont à privilégier pour hydrater la peau lors d’érythème fessier. V ou F?

A

F, moins adhérentes, peu occlusives, agents de conservations irritants

choisir onguent ou pâte

43
Q

A) Oxyde de zinc
B) Gelée de pétrole
C) Lanoline

1) allergène de contact, à éviter si histoire de dermatite
2) peut être utilisé seul lors de prévention
3) propriétés occlusives, absorbantes, antiseptiques et astringentes. faibles concentrations pour la prévention.

A

A3, B2, C1

44
Q

Quel agent ne peut-on PAS appliquer seul car risque d’aspiration pouvant causer une pneumonite?

a) amidon
b) silicate de mg
c) silicone
d) kaolin
e) dioxyde de titanium

A

b

45
Q

Quel agent éloigne l’eau et diminue l’inflammation?

a) amidon
b) silicate de mg
c) silicone
d) kaolin
e) dioxyde de titanium

A

c

46
Q

Plus la substance occlusive est concentrée, plus la préparation est efficace, mais plus elle est difficile à étendre et épaisse. V ou F?

A

V

47
Q

Que penser de l’ajout de vit A et E aux préparations recommandées (d’oxyde de zinc dans la gelée de pétrole) pour l’érythème fessier?

A

vit sans bénéfice additionnel, mais plus cher…

48
Q

Les mesures de prévention et de tx d’érythème fessier sont les mêmes. V ou F?

A

V, différentes concentrations

49
Q

Que faire en cas d’érythème fessier modéré à sévère?

A

Corticos de faible puissance et non-halogénés comme l’HC 0,5-1% BID-TID pour 7 jours max

50
Q

Que peut causer une utilisation prolongée de corticos?

A

atrophie cutanée
absorption systémique
candidose
granulome glutéal infantile

51
Q

On doit appliquer les corticos par-dessus la prep barrière. V ou F?

A

F, inverse

52
Q

L’incidence est plus rare chez les nourrissons allaités pour

a) RGO
b) coliques
c) érythème fessier

A

c