Érythème fessier Flashcards

1
Q

L’incidence de RGO est similaire chez les nourrissons allaités de ceux qui ne le sont pas. V ou F?

A

V

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2
Q

Les épisodes de reflux se produisent pendant les périodes de constriction du SOI non associés à la déglutition. V ou F?

A

F, relaxation SOI

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3
Q

La majorité des sx sont non spécifiques au RGO, il n’y a pas de sx fiable avant 8 ans. La majorité sont asymptomatiques. V ou F?

A

V

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4
Q

Nommer des facteurs de risques du RGO chez le nourrisson.

Désordres \_\_\_
\_\_\_ oesophagienne
H\_\_\_ h\_\_\_
A\_\_\_
Désordres \_\_\_
P\_\_\_
A
Désordres neurologiques
Atrésie oesophagienne
Hernie hiatale
Achalasie
Désordres respiratoires chroniques
Prématurité
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5
Q

5 MNP - RGO nourrissons

A

Diminuer de peu le lait (moins, plus souvent)
Exclusion des protéines de lait de vache de la diète de la mère (essai min 2 sem)
Prep lactée épaissie ou complètement hydrolysée
Position sur le ventre
Élever tête du lit

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6
Q

Une préparation lactée épaissie ___ le contenu calorique, ___ l’absorption des minéraux et diminue les ___. Attention de choisir céréales de riz avec faible contenu en ___.

A

augmente
diminue
régurgitations
arsenic

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7
Q

Laquelle des MNP n’est pas recommandée par l’AAP?
Diminuer de peu le lait (moins, plus souvent)
Exclusion des protéines de lait de vache de la diète de la mère (essai min 2 sem)
Prep lactée épaissie ou complètement hydrolysée
Position sur le ventre
Élever tête du lit

A

élever tête de lit

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8
Q

Les études démontrent une diminution des pleurs avec les IPP. V ou F?

A

F

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9
Q

Avec les nourrissons, on préfère les IPP. Si CI ou inefficace, on passe aux anti-H2. V ou F?

A

V

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10
Q

Les jeunes enfants nécessitent des doses ___ élevées que les adultes pour atteindre le même effet pour la suppression d’acide.

A

plus

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11
Q

Quel sont les 2 risques potentiels associés à la suppression d’acide?

A

hyperplasie des cells pariétales, des polypes des glandes du fundus et des cells entérochromaffines

augmentation risque d’infections

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12
Q

Déficience en vit B12
Hypomagnésémie
Ostéoporose et fractures
Néphrite interstitielle et risques troubles rénaux chroniques
ont tous été démontrés comme E2 des IPP chez l’adulte mais pas l’enfant. V ou F?

A

V

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13
Q

Avant quel âge les IPP sont CI théoriquement?

A

1 an

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14
Q

On peut faire une suspension orale 3 mg/ml avec des gélules de lansoprazole, mais la biodisponibilité est diminuée. V ou F?

A

V

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15
Q

Avec quels IPP a-t-on des études et des données chez les nourrissons?

a) oméprazole
b) esoméprazole
c) pantoprazole
d) lansoprazole

A

a d

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16
Q

La ranitidine est l’anti-H2 le plus utilisé chez les nourrissons vs la famotidine, mais quel est son désavantage (de ranitidine) ?

A

goût de menthe

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17
Q

Que penser des prokinétiques (cisapride, dompéridone, métoclopramide) dans les cas extrêmes de RGO?

A

effets indésirables plus graves/importants que les bénéfices

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18
Q

Quelles classes de rx ne peut-on pas utiliser chez les nourrissons pour le RGO en raison d’une augmentation de la concentration plasmatique d’Al et de la possibilité de syndrome de lait et des alcalins (pourrait diminuer régurgitations/vomissements mais pas utilisés) ?

A

antiacides et alginates

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19
Q

Def

Irritabilité paroxystique et pleurs excessifs persistants chez nourrissons bien nourri et en bonne santé.

A

Coliques infantiles

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20
Q

Quels sont les critères de Wessel pour déterminer les coliques infantiles?

A

3 hrs + par jour
3 jours + par semaine
depuis 3 semaines +

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21
Q

Pour le RGO, si les vomissements commencent après l’âge de 6 mois, on doit consulter. V ou F?

22
Q

Les pleurs se produisent habituellement en début de journée. V ou F?

23
Q

MNPs - coliques infantiles

A
Vérifier faim, couches, température, fièvre, fatigue
Prendre le bébé
Couvrir et emmailloter
Parler doucement
Éteindre lumières et limiter bruits
Mouvement pour calmer
Allaiter ou offrir sucette
Bain chaud
24
Q

Les mères qui allaitent devraient arrêter en cas de coliques infantiles. V ou F?

25
Les préparations lactées pour nourrissons sans lactose ou à base de protéines de soya peuvent diminuer légèrement les coliques. V ou F?
F, pas de bénéfice
26
Les préparations hydrolysées peuvent être essayés pour au moins 2 semaines en cas de coliques. V ou F?
V
27
Qui peut augmenter la fonction barrière épithéliale, augmenter la production d'IgA, moduler les cytokines, le SNC et les lymphocytes T et modifier la flore bactérienne intestinale?
probiotiques
28
Selon la SCP, les probiotiques pourraient contribuer au tx des coliques, mais les données ne sont pas suffisantes pour les recommander. V ou F?
V
29
Lequel a des études qui démontrent une diminution des épisodes de coliques? a) siméthicone (Ovol) b) dicyclomine (Bentylol)
b
30
A) Siméthicone (Ovol) B) Dicyclomine (Bentylol) 1) bloque les récepteurs cholinergiques des muscles lisses de la paroi intestinale et diminue le péristaltisme 2) disperse les bulles d'air à la surface de la muqueuse intestinale
A2
31
Bien que des études démontrent l'efficacité du dicyclomine pour diminuer les épisodes de coliques, pourquoi ne peut-on pas l'utiliser avant l'âge de __?
6 mois cas d'apnée (arrêts respiratoires nocturnes)
32
Des études ont démontré l'efficacité de PSN pour diminuer les épisodes de coliques. V ou F?
V, mais ne pas recommander
33
Pourquoi ne pas recommander le gripe water?
herbes et huiles non étudié produits potentiellement toxiques
34
L'érythème fessier est moins fréquent chez a) allaitement b) préparations lactées
a, car pH plus acide, activité enzymatique plus faible, contenu en uréases plus faible
35
Nommer les 4 facteurs contribuant au développement de l'érythème fessier.
Humidité Friction Urine et selles Microorganismes
36
Les uréases bactériennes retrouvées dans les selles dégradent l'urée de l'urine en ___, ce qui augmente le ___ du milieu, qui active les ___ et irritent davantage.
NH3 pH protéases fécales et lipases
37
Quel microorganisme est le plus souvent impliqué dans l'érythème fessier?
candida
38
Facteurs de risque d'érythème fessier sévère ``` D___ A___ Maladie de ___ ___ fécale M___ Syndrome de ___ Hyper___ D___ ___ ```
``` Diarrhée ATB (surtout si large spectre ex. Clavulin) Maladie de Hirschsprung Impaction fécale Malformation anogénitale Syndrome de l'intestin court Hyperbilirubinémie Dermatite atopique ```
39
Après combien de jours sans traitement le risque de candidose est augmenté pour un érythème fessier?
3 jours
40
Si pas d'amélioration après __ jours de tx d'érythème fessier, il faut consulter
7
41
MNP de prévention - érythème fessier
``` Maximiser les périodes à l'air sans couche Couches super absorbantes Éviter couches serrées et recouvrements de plastique Éviter couches de coton Changer fréquemment Essuyer avec savon d'eau sans frottement Bain quotidien Barrière topique (pommade) ```
42
Les crèmes et lotions sont à privilégier pour hydrater la peau lors d'érythème fessier. V ou F?
F, moins adhérentes, peu occlusives, agents de conservations irritants choisir onguent ou pâte
43
A) Oxyde de zinc B) Gelée de pétrole C) Lanoline 1) allergène de contact, à éviter si histoire de dermatite 2) peut être utilisé seul lors de prévention 3) propriétés occlusives, absorbantes, antiseptiques et astringentes. faibles concentrations pour la prévention.
A3, B2, C1
44
Quel agent ne peut-on PAS appliquer seul car risque d'aspiration pouvant causer une pneumonite? a) amidon b) silicate de mg c) silicone d) kaolin e) dioxyde de titanium
b
45
Quel agent éloigne l'eau et diminue l'inflammation? a) amidon b) silicate de mg c) silicone d) kaolin e) dioxyde de titanium
c
46
Plus la substance occlusive est concentrée, plus la préparation est efficace, mais plus elle est difficile à étendre et épaisse. V ou F?
V
47
Que penser de l'ajout de vit A et E aux préparations recommandées (d'oxyde de zinc dans la gelée de pétrole) pour l'érythème fessier?
vit sans bénéfice additionnel, mais plus cher...
48
Les mesures de prévention et de tx d'érythème fessier sont les mêmes. V ou F?
V, différentes concentrations
49
Que faire en cas d'érythème fessier modéré à sévère?
Corticos de faible puissance et non-halogénés comme l'HC 0,5-1% BID-TID pour 7 jours max
50
Que peut causer une utilisation prolongée de corticos?
atrophie cutanée absorption systémique candidose granulome glutéal infantile
51
On doit appliquer les corticos par-dessus la prep barrière. V ou F?
F, inverse
52
L'incidence est plus rare chez les nourrissons allaités pour a) RGO b) coliques c) érythème fessier
c