Anesthésiques topiques Flashcards
Nommer 4 facteurs modifiant la perception de la douleur.
Physiques (perte de position sociale, retard de diagnostic)
Dépression (insomnie, fatigue, abandon)
Anxiété
Exaspération (échec thérapeutique)
Les douleurs nociceptives résultent de l’activation indirecte de nocicepteurs périphériques. V ou F?
F, directe
Les anesthésiques topiques bloquent la conduction des fibres sensitives de manière irréversible. V ou F?
F, réversible
Les anesthésiques locaux inhibent le passage de quels ions à travers leurs canaux membranaires?
Na+
Lesquels sont des esters?
a) procaïne
b) tétracaïne
c) benzocaïne
d) lidocaïne
e) mépivacaïne
f) cocaïne
g) chloroprocaïne
h) bupivacaïne
i) articaïne
j) étidocaïne
k) prilocaïne
a, b, c, f, g
- Une réaction allergique est plus fréquente avec les
a) amides
b) esters - Une toxicité systémique est plus fréquente avec les
a) amides
b) esters
- b
2. a
3 CI - esters
allergie au PABA
teintures capillaires
sulfonamides
Il faut faire attention aux allergies croisées entre amides et esters. V ou F?
F
La puissance, durée d’action et toxicité des anesthésiques topiques ___ avec le degré de liposolubilité.
augmentent
Quelles sont les 2 indications NON officielles à l’utilisation d’anesthésiques topiques?
a) pré-biopsie
b) débridement de plaie
c) manips chirurgicales mineures
d) épilation
e) avant vaccination
f) avant ponction veineuse
g) diminuer la douleur des perçages ou des tatouages
h) circoncision
d, g
Def
Oxydation du fer de ferreux 2+ à ferrique 3+. Incapacité de transporter l’oxygène.
Sx : cyanose, essoufflement, fatigue, confusion, altération du rythme cardiaque
Méthémoglobinémie
Quel rx (lidocaïne 2.5% et prilocaïne 2.5%) fut le premier agent disponible, comprend beaucoup d’études et est une émulsion huile dans eau?
Emla
a) Combien de temps avant la procédure doit-on appliquer l’Emla à titre de 1.5 à 2g / 10cm²? C’est aussi le temps pour son début d’action.
b) Quelle est la durée d’application max?
a) 1h
b) 5h
La concentration sanguine de lidocaïne après l’application sur les muqueuses atteint presque la concentration retrouvée après l’administration parentérale. V ou F?
V
Quelle qtée max d’Emla peut-on appliquer pour les
a) moins de 3 mois / 5 kg
b) 4 à 12 mois / plus de 5 kg
c) 1 à 6 ans / plus de 10 kg
d) 7 à 12 ans / plus de 20 kg
a) 1g
b) 2g
c) 10g
d) 20g
4 E2 locaux + 1 E2 systémique - Emla
rougeur locale ++
peau blanche ++
œdème
allergie cutanée (rare)
méthémoglobinémie
Quelle est la solution aux applications sur grandes surfaces?
Limiter l’application aux régions plus sensibles. Préférable peu mais plus régulièrement.
4 MNP - anesthésiques topiques
Glace ou froid avant procédure
Distraire le patient
Technique de respiration lente et profonde
Balles anti-stress
La lidocaïne visqueuse est à appliquer _ à _ fois par jour. Début d’action 2-15 min et Durée 15-45 min. La pommade 5% est maximalement appliquée à titre de __ g/dose et ___ g/jour. Elle peut diminuer ___, donc ___.
3-4 5 20 réflexe de déglutition ne pas boire/manger 1h après
La tétracaïne/améthocaïne doit être appliquée ___ à ___ avant la procédure. Durée d’action 4-6 hrs. Conserver au ___ ou __ mois à T ambiante. Ne pas utiliser chez moins de __ mois.
30-45
frigo
1
1
La tétracaïne/améthocaïne ne comprend aucun risque de méthémoglobinémie. V ou F?
V
3 E2 - tétracaïne/améthocaïne
érythème local
prurit
oedème
Lequel ne peut pas être appliqué sur des muqueuses (peau intacte slmt) ?
a) benzocaïne
b) lidocaïne visqueuse
c) tétracaïne/améthocaïne
d) lidocaïne
c
Lequel est souvent utilisé pour les gels dentaires chez les enfants?
a) benzocaïne
b) lidocaïne visqueuse
c) tétracaïne/améthocaïne
d) lidocaïne
a
Lequel fait partie d’un système liposomal?
a) benzocaïne
b) lidocaïne visqueuse
c) tétracaïne/améthocaïne
d) lidocaïne
d
Les liposomes ___ la pénétration de l’anesthésique dans la peau. Ils maintiennent la molécule encapsulée jusque dans le ___ (protège contre dégradation). Ils ont un délai d’action ___ long et ___ la durée d’action. Les liposomes ___ les E2.
facilitent derme moins augmentent diminuent
Les anesthésiques locaux sont à éviter chez les insuffisants ___
hépatiques
La bétacaïne doit être appliquée _ à _ minutes avant la procédure. Elle a ___ d’études concernant son efficacité et sécurité.
30-45
peu (donc éviter chez enfants)
