Anesthésiques topiques Flashcards

1
Q

Nommer 4 facteurs modifiant la perception de la douleur.

A

Physiques (perte de position sociale, retard de diagnostic)

Dépression (insomnie, fatigue, abandon)

Anxiété

Exaspération (échec thérapeutique)

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2
Q

Les douleurs nociceptives résultent de l’activation indirecte de nocicepteurs périphériques. V ou F?

A

F, directe

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3
Q

Les anesthésiques topiques bloquent la conduction des fibres sensitives de manière irréversible. V ou F?

A

F, réversible

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4
Q

Les anesthésiques locaux inhibent le passage de quels ions à travers leurs canaux membranaires?

A

Na+

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5
Q

Lesquels sont des esters?

a) procaïne
b) tétracaïne
c) benzocaïne
d) lidocaïne
e) mépivacaïne
f) cocaïne
g) chloroprocaïne
h) bupivacaïne
i) articaïne
j) étidocaïne
k) prilocaïne

A

a, b, c, f, g

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6
Q
  1. Une réaction allergique est plus fréquente avec les
    a) amides
    b) esters
  2. Une toxicité systémique est plus fréquente avec les
    a) amides
    b) esters
A
  1. b

2. a

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7
Q

3 CI - esters

A

allergie au PABA

teintures capillaires

sulfonamides

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8
Q

Il faut faire attention aux allergies croisées entre amides et esters. V ou F?

A

F

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9
Q

La puissance, durée d’action et toxicité des anesthésiques topiques ___ avec le degré de liposolubilité.

A

augmentent

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10
Q

Quelles sont les 2 indications NON officielles à l’utilisation d’anesthésiques topiques?

a) pré-biopsie
b) débridement de plaie
c) manips chirurgicales mineures
d) épilation
e) avant vaccination
f) avant ponction veineuse
g) diminuer la douleur des perçages ou des tatouages
h) circoncision

A

d, g

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11
Q

Def
Oxydation du fer de ferreux 2+ à ferrique 3+. Incapacité de transporter l’oxygène.

Sx : cyanose, essoufflement, fatigue, confusion, altération du rythme cardiaque

A

Méthémoglobinémie

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12
Q

Quel rx (lidocaïne 2.5% et prilocaïne 2.5%) fut le premier agent disponible, comprend beaucoup d’études et est une émulsion huile dans eau?

A

Emla

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13
Q

a) Combien de temps avant la procédure doit-on appliquer l’Emla à titre de 1.5 à 2g / 10cm²? C’est aussi le temps pour son début d’action.
b) Quelle est la durée d’application max?

A

a) 1h

b) 5h

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14
Q

La concentration sanguine de lidocaïne après l’application sur les muqueuses atteint presque la concentration retrouvée après l’administration parentérale. V ou F?

A

V

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15
Q

Quelle qtée max d’Emla peut-on appliquer pour les

a) moins de 3 mois / 5 kg
b) 4 à 12 mois / plus de 5 kg
c) 1 à 6 ans / plus de 10 kg
d) 7 à 12 ans / plus de 20 kg

A

a) 1g
b) 2g
c) 10g
d) 20g

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16
Q

4 E2 locaux + 1 E2 systémique - Emla

A

rougeur locale ++
peau blanche ++
œdème
allergie cutanée (rare)

méthémoglobinémie

17
Q

Quelle est la solution aux applications sur grandes surfaces?

A

Limiter l’application aux régions plus sensibles. Préférable peu mais plus régulièrement.

18
Q

4 MNP - anesthésiques topiques

A

Glace ou froid avant procédure

Distraire le patient

Technique de respiration lente et profonde

Balles anti-stress

19
Q

La lidocaïne visqueuse est à appliquer _ à _ fois par jour. Début d’action 2-15 min et Durée 15-45 min. La pommade 5% est maximalement appliquée à titre de __ g/dose et ___ g/jour. Elle peut diminuer ___, donc ___.

A
3-4
5
20
réflexe de déglutition
ne pas boire/manger 1h après
20
Q

La tétracaïne/améthocaïne doit être appliquée ___ à ___ avant la procédure. Durée d’action 4-6 hrs. Conserver au ___ ou __ mois à T ambiante. Ne pas utiliser chez moins de __ mois.

A

30-45
frigo
1
1

21
Q

La tétracaïne/améthocaïne ne comprend aucun risque de méthémoglobinémie. V ou F?

A

V

22
Q

3 E2 - tétracaïne/améthocaïne

A

érythème local
prurit
oedème

23
Q

Lequel ne peut pas être appliqué sur des muqueuses (peau intacte slmt) ?

a) benzocaïne
b) lidocaïne visqueuse
c) tétracaïne/améthocaïne
d) lidocaïne

A

c

24
Q

Lequel est souvent utilisé pour les gels dentaires chez les enfants?

a) benzocaïne
b) lidocaïne visqueuse
c) tétracaïne/améthocaïne
d) lidocaïne

A

a

25
Q

Lequel fait partie d’un système liposomal?

a) benzocaïne
b) lidocaïne visqueuse
c) tétracaïne/améthocaïne
d) lidocaïne

A

d

26
Q

Les liposomes ___ la pénétration de l’anesthésique dans la peau. Ils maintiennent la molécule encapsulée jusque dans le ___ (protège contre dégradation). Ils ont un délai d’action ___ long et ___ la durée d’action. Les liposomes ___ les E2.

A
facilitent
derme
moins
augmentent
diminuent
27
Q

Les anesthésiques locaux sont à éviter chez les insuffisants ___

A

hépatiques

28
Q

La bétacaïne doit être appliquée _ à _ minutes avant la procédure. Elle a ___ d’études concernant son efficacité et sécurité.

A

30-45

peu (donc éviter chez enfants)