erros CG

Question 1

HEMOTORAX RETIDO - diagnostico + conduta (e porque)

Answer 1

diagnóstico por TC
VATS devido alto risco de infectar + lavagem + drenagem sob visualização direta

Question 2

taxa de conduta cirurgica em trauma toracico penetrante

Answer 2

15 a 30% dos casos

Question 3

Definição pneumotorax oculto

Answer 3

Pode ser visto apenas na TC

Question 4

conduta na lesao traumatica de aorta

Answer 4

manter estabilidade clinica no PS + chamar especialista + ANGIOTC

Question 5

indicações RT no melanoma

Answer 5

3 ou + linfonodos positivos ou linfonodo maior que 3 cm / extensão extracapsula / recorrência regional

Question 6

indicações de BX prostata em menores de 60 anos

Answer 6

PSA maior que 4 sempre

PSA entre 2,5 e 4 indicar se:
- fração livre < 20%
- densidade > 0,15
- velocidade de aumento > 0,75/ano

Question 7

OAA
- escala de classificação
- diagnóstico
- medidas iniciais
- conduta definitiva

Answer 7

• Rutherford
• angioTC ou arteriografia + clínica
• heparinização plena + dupla antiagregação
• trombólise sistêmica / endovascular (trombrolectomia) / aberta (trombo ou embolectomia com fogarty ou bypass arterial)

**trombos são mais com trombolise, bypass e angioplastia

Question 8

tratamento hematoma de parede abdominal

Answer 8

suporte + sintomáticos + compressas quentes

arteriografia com embolização se blush, queda de Hb ou massa pulsátil

exploração ou drenagem se infecção

Question 9

Melhor técnica para sutura de aponeurose

Answer 9

small bites, fio PDS, distando 5mm a 10mm por ponto

Question 10

vaso que pode cruzar ligamento de cooper (CORONA MORTIS) - ramo de qual artéria?

Answer 10

ramo acessorio da obturadora, comunica a obturadora (ramo da iliaca interna) com a iliaca externa (ou epigastrica inferior)

Question 11

conduta obstrução intestinal em pacientes oncológicos (dça avançada) - quando indicar tto cirúrgico (e CI) e medicamentoso

Answer 11

peritonite difusa; sofrimento de alça; instabilidade –> ponderar cirurgia (ressecção, bypass, ileostomia e colostomia)

CI: multiplos pontos de obstrução; baixa reserva; METS difusa; envolvimento estomago proximal; ascite refratária

tratamento medicamentoso
- octreotide: diminui secreção entérica (associar antiemetico e corticoide)
- corticoide: reduz edema e secreções, usar com haloperidol
- haloperidol: função antiemética - melhor opção no paliativo
- plasil: efeito pró cinético .: estimula peristalse

Question 12

sinal de gersuny

Answer 12

crepitação ao toque retal

Question 13

conduta cirúrgica na obstrução de alça fechada

Answer 13

colectomia total

Question 14

abscesso de ileopsoas
- clinica
- relação com qual doença?
- agente
- exame de imagem
- conduta

Answer 14

• dor lombar, febre e claudicação
• s aureus
• relação com doença de Crohn
• TC
• drenagem percutanea

Question 15

choque neurogenico
-caracteristicas
- tratamento

Answer 15

bradicardia + hipotensao
perda de tonus vasomotor
perda de invervação motora
reposicao de volume + DVA

Question 16

conduta imediata na lesão de esofago

Answer 16

cervicotomia

Question 17

cirurgia de Vaughan

Answer 17

exclusão duodenal (preconizada na AAST 3) –> trauma duodeno pancreatico

*duodenorrafia + exclusao piloria + gastrojejunostomia

Question 18

liquido livre em cavidade sem evidencia de lesão de viscera sólida, qual a conduta e por que?

Answer 18

laparotomia para investigar lesao de viscera oca

Question 19

lesão vesical intraperitoneal

Answer 19

rafia da lesão por laparotomia

Question 20

Vigilância endoscópica barret

Answer 20

Sem displasia: 3 a 5 graus
Baixo grau: 6meses
Alto grau ou adenoca em situ: terapia endoscópica

Question 21

apendicectomia de intervalo - o que é?

Answer 21

drenagem percutanea (se <4cm) com ATB de 7 a 10 dias + colono e tc 4-6 sem + apendicectomia vlp