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Evacards II > Eritrócitos e sua fisiologia > Flashcards

Eritrócitos e sua fisiologia Flashcards

1
Q

Quais as principais funções da hemácia?

A

1- Transportar a hemoglobina
2-conter a anidrase carbônica
3-tampão ácido/básico

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2
Q

Por quê a hemácia precisa conter a hemoglobina?

A

Pois se estiver livre pode extravasar para o interstício ou para o filtrado glomerular

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3
Q

Qual a importância da anidrase carbônica nas hemácias?

A

Possibilitar um aumento da velocidade da reação entre gás carbônico e água para formar ácido carbônico

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4
Q

Qual o formato das hemácias?

A

As hemácias se apresentam como disco bicôncavo e possuem volume médio de 90 a 95 metros cúbicos

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5
Q

O que é um hematócrito?

A

Medida da proporção de eritrócitos presentes no sangue

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6
Q

onde é feita a produção de hemácias nas primeiras semanas da vida embrionária?

A

Saco vitelínico

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7
Q

onde é feita a produção de hemácias no segundo trimestre da gestação?

A

Principalmente no fígado e secundariamente pelo baço e linfonodos

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8
Q

onde é feita a produção de hemácias a partir ir do último mês de gestação em diante(até o fim da vida)?

A

Medula óssea e se enfraquece a produção ao longo dos anos

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9
Q

Em que ossos se encontram as produções de hemácias ao decorrer da vida(medula funcional)?

A

0-5 anos: em todos

5-20 anos: perdem-se nos ossos longos exceto fêmur e úmero

20 anos em diante: ossos membranosos (vértebras, esterno e costelas)

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10
Q

Qual a célula progenitora das células sanguíneas?

A

Célula tronco hematopoiética pluripotente

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11
Q

Qual a linhagem eritrocitária completa?

A

BFU-E>CFU-E>Proeritroblasto>eritroblasto basófilo>eritroblasto policromatofílico>eritroblasto ortocromático>reticulócito>eritrócito

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12
Q

Quais mudanças a nível celular que se sentem ao longo da linhagem eritrocitária?

A 
1- Perda da capacidade mitótica
2- menor volume celular e nuclear
3- aumento da hemoglobina 
4- perda de organelas
5- extrusão do núcleo
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13
Q

Quais os tipos de proteínas que agem na linhagem eritrocitária?

A

Indutoras de crescimento e indutoras de diferenciação

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14
Q

Qual a principal proteína indutora do crescimento?

A

Interleucina-3

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15
Q

Como se dá o processo de remoção do núcleo na linhagem eritrocitária?

A

Na transição do estágio de eritroblasto ortocromático para reticulócito, há uma remoção do núcleo que pode se dar por expulsão citoplasmática ou remoção na passagem para os vasos

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16
Q

Qual a fonte metabólica das hemácias?

A

Fermentação lática

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17
Q

Quais os requisitos limitantes da presença de hemácias?

A

Número mínimo para que se possa transportar oxigênio e número máximo para se impedir grande viscosidade

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18
Q

Qual o efeito estimulador do aumento da produção de hemácias?

A

Hipóxia(ausência de oxigênio)

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19
Q

O que acontece quando se destrói parte da medula óssea?

A

Ocorre hiperplasia da parte restante

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20
Q

Quais as situações em que se aumenta a produção de hemácias?

A

Ar rarefeito de grandes altitudes, insuficiência cardíaca crônica e doenças pulmonares

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21
Q

Qual a substância reguladora do aumento da produção de hemácias?

A

O hormônio eritropoietina

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22
Q

Onde é produzida a eritropoietina?

A

90% rins e 10% fígado

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23
Q

Como se dá a ação de eritropoietina?

A

Age sobre a estimulação da produção de proeritroblastos e estimula a diferenciação das seguintes etapas da linhagem

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24
Q

Como ocorre a produção da eritropoietina?

A

Em estados de hipóxia, aumenta-se o HIF-1,que é fator de transcrição da EPO,se ligando no elemento de resposta à hipóxia, induzindo a transcrição de RNAm e tradução da proteína que constitui a EPO

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25
Q

Que substâncias estimulam a produção de eritropoietina?

A

Norepinefrina, epinefrina e prostaglandinas

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26
Q

Quais as principais vitaminas que agem sobre a eritropoiese?

A

Vitamina B12(cianocobalamina) e vitamina B9(ácido fólico)

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27
Q

Qual a importância das vitaminas que agem na eritropoiese?

A

Formar trifosfato de timidina,um precursor unitário do DNA

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28
Q

Quais os impactos da deficiência das vitaminas da eritropoiese?

A

Diminuição do DNA/falha na maturação nuclear/falha na divisão celular das células da linhagem eritrocitária/Hiper crescimento citoplasmático

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29
Q

O que são os macrócitos e sua origem?

A

Hemácias maiores, mais frágeis e redondas que são causadas pela deficiência de B12 e B9

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30
Q

O que é a anemia perniciosa?

A

Falha da absorção de B12,gerada pela falta de fator intrínseco causado pela atrofia da mucosa gástrica

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31
Q

O que é o fator intrínseco?

A

Glicoproteína secretada no estômago que se liga à vitamina B12,possibilitando a sua absorção no íleo e a proteção da mesma

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32
Q

Quem secreta o fator intrínseco?

A

Células parietais das glândulas gástricas

33
Q

Onde se encontra ácido fólico(ácido pteroilglutâmico/vitamina B9)?

A

Vegetais verdes(maioria),frutas,carnes,fígado e demais vísceras

34
Q

Como o espru intestinal interfere na eritropoiese?

A

Agindo como um inibidor da absorção de B9 e B12

35
Q

O que é a anemia megaloblástica?

A

Anemia causada pela deficiência de B9 ou B12(ou até mesmo fatores externos).Causa macrocitose por deficiência de maturação nuclear

36
Q

Onde começa e termina a produção de hemoglobina?

A

Proeritroblastos/reticulócitos

37
Q

qual a importância do ciclo de Krebs para a formação da hemoglobina?

A

Succinil-CoA é substrato da longa cadeia de reações de formação da Hb e é produzida no Ciclo de Krebs

38
Q

Qual a reação básica da formação do heme?

A

Succinil-CoA+glicina=pirrol/4 pirrois se combinam em extensa cadeia e formam Protoporfirina IX/Protoporfirina se une ao ferro e forma o heme.

39
Q

Como ocorre a síntese da hemoglobina?

A

O heme formado se une a 4 cadeias globínicas para formar a hemoglobina

40
Q

Quais os tipos de cadeias globínicas?

A

Alfa,beta,delta e gama(fetal)

41
Q

Como é a disposição das cadeias globínicas?

A

Ocupam quatro pontas do heme. Cadeias iguais se encontram em pontos opostos em diagonal

42
Q

quantas moléculas de O2 podem ser carregadas por uma hemoglobina?

A

4

43
Q

Por que é importante que a ligação hemoglobina-O2 seja fraca e reversível?

A

Pois o oxigênio precisa se desprender rapidamente para os tecidos

44
Q

onde ocorre o armazenamento do ferro?

A

Primariamente sob estoque de ferritina e secundariamente sob hemossiderina

45
Q

Quais as células que armazenam ferro?

A

Hepatócitos e células reticulo endoteliais da medula óssea

46
Q

Como ocorre o transporte de ferro?

A

Ferro sai do enterócito>se combina com apotransferrina>apotransferrina se transforma em transferrina>transferrina é internalizada por endocitose nas células e libera ferro sob condições ácidas

47
Q

Qual a molécula transportadora de ferro?

A

Transferrina, que se origina pela combinação de 2 Fe com apotransferrina

48
Q

O que é a Ferritina?

A

Proteína que serve como depósito de ferro e se origina da apoferritina

49
Q

Como ocorre a formação de hemossiderina?

A

Em situações de excesso de ferro,com saturação dos estoques de ferritina

50
Q

Qual o principal problema acarretado por deficiência de ferro?

A

Anemia ferropriva

51
Q

Por que a mulher precisa ingerir mais ferro?

A

Devido à perda de ferro na menstruação

52
Q

Com que eficiência se dá a absorção de ferro?

A

Muito baixa, devido à baixa afinidade dos enterócitos. É aumentada ou diminuída dependendo das necessidades corpóreas

53
Q

Como ocorre o processo curta vital das hemácias?

A

Ausência de núcleo e organelas>baixo metabolismo>baixa capacidade de autorregulação>baixo mantimento e vida útil

54
Q

Qual a função do baço na regulação de hemácias?

A

As trabéculas da polpa vermelha do baço estrangulam as hemácias, removendo aquelas inúteis ou velhas

55
Q

Como ocorre a destruição da hemoglobina?

A

Fagocitose das hemácias destruídas>dissociação da hemoglobina em heme e globina>degradação da globina em diversas proteínas>degradação do heme em ferro e bilirrubina

56
Q

Como ocorre a formação da bilirrubina?

A

Degradação do heme em ferro e biliverdina>transformação da biliverdina em bilirrubina

57
Q

Como ocorre a secreção da bilirrubina?

A

Fígado insere bilirrubina conjugada na bile>bile é secretada da vesícula ao intestino>transformação da bilirrubina em urobilinogenio(excreção) ou estercobilinogenio(excrementação)

58
Q

O que é anemia?

A

Deficiência de hemoglobina no sangue

59
Q

Quais as principais classes de anemias?

A

Por perda sanguínea/aplástica/megaloblástica/hemolítica

60
Q

O que é a anemia ferropriva?

A

Anemia hipocrômica e microcítica que é causada pela baixa de ferro no corpo

61
Q

Quais os sintomas gerais de anemia?

A

Palidez cutaneo-mucosa,astenia,fadiga e tonturas

62
Q

Como se dá a anemia por perda sanguínea?

A

Em hemorragias, perde-se ferro,podendo causar anemia ferropriva

63
Q

o que é microcitose e hipocromia?

A

Microcitose é o menor volume celular da hemácia/hipocromia é a menor presença de hemoglobina na célula

64
Q

O que é a anemia aplástica?

A

Anemias em que ocorre dano ou não funcionamento da medula óssea. Geralmente não tem causa conhecida

65
Q

Como tratar anemia aplástica?

A

Transfusão de sangue (curto prazo)

Transplante de medula (longo prazo)

66
Q

O que é a classe das anemias hemolíticas?

A

Anemia em que as hemácias se tornam extremamente frágeis e de curta vida, sem necessariamente estarem em pequeno número

67
Q

Quais as principais anemias hemolíticas?

A

Esferocitose hereditária, anemia falciforme,eritroblastose fetal(anemia hemolítica do recém nascido)

68
Q

O que é a Esferocitose hereditária?

A

Anemia hemolítica em que as hemácias são esféricas, muito pequenas e frágeis

69
Q

O que é a anemia falciforme?

A

Anemia causada pela maior produção de hemoglobina S, levando à falcização da hemácia

70
Q

Como ocorre a falcização da hemácia falciforme?

A

Em condições de hipóxia celular, precipitam-se cristais de hemoglobina na célula, que alongam a mesma, danificando a membrana

71
Q

Como se dá a formação da hemoglobina S?

A

O aminoácido valina é substituído pelo ácido glutâmico na cadeia beta, enfraquecendo a mesma, gerando hemoglobina S

72
Q

O que é a eritroblastose fetal?

A

Formação de grande número de hemácias “blásticas” precoces geradas pela destruição de hemácias por anticorpos da mãe

73
Q

Que condição permite a eritroblastose fetal?

A

Mãe Rh negativa e segundo filho Rh positivo

74
Q

Qual o efeito hemodinâmico das anemias?

A

Diminuição da viscosidade sanguínea>diminuição da resistência vascular>aumento do volume sanguíneo>aumento do débito cardíaco

75
Q

De que forma o aumento do débito cardíaco suaviza os efeitos anêmicos?

A

A maior quantidade de sangue bombeado aumenta a disponibilidade espacial de hemácias, apesar do número diminuído

76
Q

O que é a policitemia secundária?

A

Aumento do número de hemácias no sangue causado pela hipóxia tecidual

77
Q

O que é a policitemia fisiológica?

A

Policitemia secundária causada pela hipóxia em grandes altitudes, com presença de ar rarefeito

78
Q

O que é a policitemia vera(eritremia)?

A

Distúrbio genético que causa a produção imparável de hemácias na medula, causando alta concentração de hemácias no sangue e alta viscosidade

79
Q

Quais as consequências da policitemia vera?

A

Obstrução de vasos, aumento da volemia sanguínea, lentidão do fluxo sanguíneo, aumento do retorno venoso

Evacards II (18 decks)

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