Eritrócitos e sua fisiologia Flashcards
Quais as principais funções da hemácia?
1- Transportar a hemoglobina
2-conter a anidrase carbônica
3-tampão ácido/básico
Por quê a hemácia precisa conter a hemoglobina?
Pois se estiver livre pode extravasar para o interstício ou para o filtrado glomerular
Qual a importância da anidrase carbônica nas hemácias?
Possibilitar um aumento da velocidade da reação entre gás carbônico e água para formar ácido carbônico
Qual o formato das hemácias?
As hemácias se apresentam como disco bicôncavo e possuem volume médio de 90 a 95 metros cúbicos
O que é um hematócrito?
Medida da proporção de eritrócitos presentes no sangue
onde é feita a produção de hemácias nas primeiras semanas da vida embrionária?
Saco vitelínico
onde é feita a produção de hemácias no segundo trimestre da gestação?
Principalmente no fígado e secundariamente pelo baço e linfonodos
onde é feita a produção de hemácias a partir ir do último mês de gestação em diante(até o fim da vida)?
Medula óssea e se enfraquece a produção ao longo dos anos
Em que ossos se encontram as produções de hemácias ao decorrer da vida(medula funcional)?
0-5 anos: em todos
5-20 anos: perdem-se nos ossos longos exceto fêmur e úmero
20 anos em diante: ossos membranosos (vértebras, esterno e costelas)
Qual a célula progenitora das células sanguíneas?
Célula tronco hematopoiética pluripotente
Qual a linhagem eritrocitária completa?
BFU-E>CFU-E>Proeritroblasto>eritroblasto basófilo>eritroblasto policromatofílico>eritroblasto ortocromático>reticulócito>eritrócito
Quais mudanças a nível celular que se sentem ao longo da linhagem eritrocitária?
1- Perda da capacidade mitótica 2- menor volume celular e nuclear 3- aumento da hemoglobina 4- perda de organelas 5- extrusão do núcleo
Quais os tipos de proteínas que agem na linhagem eritrocitária?
Indutoras de crescimento e indutoras de diferenciação
Qual a principal proteína indutora do crescimento?
Interleucina-3
Como se dá o processo de remoção do núcleo na linhagem eritrocitária?
Na transição do estágio de eritroblasto ortocromático para reticulócito, há uma remoção do núcleo que pode se dar por expulsão citoplasmática ou remoção na passagem para os vasos
Qual a fonte metabólica das hemácias?
Fermentação lática
Quais os requisitos limitantes da presença de hemácias?
Número mínimo para que se possa transportar oxigênio e número máximo para se impedir grande viscosidade
Qual o efeito estimulador do aumento da produção de hemácias?
Hipóxia(ausência de oxigênio)
O que acontece quando se destrói parte da medula óssea?
Ocorre hiperplasia da parte restante
Quais as situações em que se aumenta a produção de hemácias?
Ar rarefeito de grandes altitudes, insuficiência cardíaca crônica e doenças pulmonares
Qual a substância reguladora do aumento da produção de hemácias?
O hormônio eritropoietina
Onde é produzida a eritropoietina?
90% rins e 10% fígado
Como se dá a ação de eritropoietina?
Age sobre a estimulação da produção de proeritroblastos e estimula a diferenciação das seguintes etapas da linhagem
Como ocorre a produção da eritropoietina?
Em estados de hipóxia, aumenta-se o HIF-1,que é fator de transcrição da EPO,se ligando no elemento de resposta à hipóxia, induzindo a transcrição de RNAm e tradução da proteína que constitui a EPO
Que substâncias estimulam a produção de eritropoietina?
Norepinefrina, epinefrina e prostaglandinas
Quais as principais vitaminas que agem sobre a eritropoiese?
Vitamina B12(cianocobalamina) e vitamina B9(ácido fólico)
Qual a importância das vitaminas que agem na eritropoiese?
Formar trifosfato de timidina,um precursor unitário do DNA
Quais os impactos da deficiência das vitaminas da eritropoiese?
Diminuição do DNA/falha na maturação nuclear/falha na divisão celular das células da linhagem eritrocitária/Hiper crescimento citoplasmático
O que são os macrócitos e sua origem?
Hemácias maiores, mais frágeis e redondas que são causadas pela deficiência de B12 e B9
O que é a anemia perniciosa?
Falha da absorção de B12,gerada pela falta de fator intrínseco causado pela atrofia da mucosa gástrica
O que é o fator intrínseco?
Glicoproteína secretada no estômago que se liga à vitamina B12,possibilitando a sua absorção no íleo e a proteção da mesma
Quem secreta o fator intrínseco?
Células parietais das glândulas gástricas
Onde se encontra ácido fólico(ácido pteroilglutâmico/vitamina B9)?
Vegetais verdes(maioria),frutas,carnes,fígado e demais vísceras
Como o espru intestinal interfere na eritropoiese?
Agindo como um inibidor da absorção de B9 e B12
O que é a anemia megaloblástica?
Anemia causada pela deficiência de B9 ou B12(ou até mesmo fatores externos).Causa macrocitose por deficiência de maturação nuclear
Onde começa e termina a produção de hemoglobina?
Proeritroblastos/reticulócitos
qual a importância do ciclo de Krebs para a formação da hemoglobina?
Succinil-CoA é substrato da longa cadeia de reações de formação da Hb e é produzida no Ciclo de Krebs
Qual a reação básica da formação do heme?
Succinil-CoA+glicina=pirrol/4 pirrois se combinam em extensa cadeia e formam Protoporfirina IX/Protoporfirina se une ao ferro e forma o heme.
Como ocorre a síntese da hemoglobina?
O heme formado se une a 4 cadeias globínicas para formar a hemoglobina
Quais os tipos de cadeias globínicas?
Alfa,beta,delta e gama(fetal)
Como é a disposição das cadeias globínicas?
Ocupam quatro pontas do heme. Cadeias iguais se encontram em pontos opostos em diagonal
quantas moléculas de O2 podem ser carregadas por uma hemoglobina?
4
Por que é importante que a ligação hemoglobina-O2 seja fraca e reversível?
Pois o oxigênio precisa se desprender rapidamente para os tecidos
onde ocorre o armazenamento do ferro?
Primariamente sob estoque de ferritina e secundariamente sob hemossiderina
Quais as células que armazenam ferro?
Hepatócitos e células reticulo endoteliais da medula óssea
Como ocorre o transporte de ferro?
Ferro sai do enterócito>se combina com apotransferrina>apotransferrina se transforma em transferrina>transferrina é internalizada por endocitose nas células e libera ferro sob condições ácidas
Qual a molécula transportadora de ferro?
Transferrina, que se origina pela combinação de 2 Fe com apotransferrina
O que é a Ferritina?
Proteína que serve como depósito de ferro e se origina da apoferritina
Como ocorre a formação de hemossiderina?
Em situações de excesso de ferro,com saturação dos estoques de ferritina
Qual o principal problema acarretado por deficiência de ferro?
Anemia ferropriva
Por que a mulher precisa ingerir mais ferro?
Devido à perda de ferro na menstruação
Com que eficiência se dá a absorção de ferro?
Muito baixa, devido à baixa afinidade dos enterócitos. É aumentada ou diminuída dependendo das necessidades corpóreas
Como ocorre o processo curta vital das hemácias?
Ausência de núcleo e organelas>baixo metabolismo>baixa capacidade de autorregulação>baixo mantimento e vida útil
Qual a função do baço na regulação de hemácias?
As trabéculas da polpa vermelha do baço estrangulam as hemácias, removendo aquelas inúteis ou velhas
Como ocorre a destruição da hemoglobina?
Fagocitose das hemácias destruídas>dissociação da hemoglobina em heme e globina>degradação da globina em diversas proteínas>degradação do heme em ferro e bilirrubina
Como ocorre a formação da bilirrubina?
Degradação do heme em ferro e biliverdina>transformação da biliverdina em bilirrubina
Como ocorre a secreção da bilirrubina?
Fígado insere bilirrubina conjugada na bile>bile é secretada da vesícula ao intestino>transformação da bilirrubina em urobilinogenio(excreção) ou estercobilinogenio(excrementação)
O que é anemia?
Deficiência de hemoglobina no sangue
Quais as principais classes de anemias?
Por perda sanguínea/aplástica/megaloblástica/hemolítica
O que é a anemia ferropriva?
Anemia hipocrômica e microcítica que é causada pela baixa de ferro no corpo
Quais os sintomas gerais de anemia?
Palidez cutaneo-mucosa,astenia,fadiga e tonturas
Como se dá a anemia por perda sanguínea?
Em hemorragias, perde-se ferro,podendo causar anemia ferropriva
o que é microcitose e hipocromia?
Microcitose é o menor volume celular da hemácia/hipocromia é a menor presença de hemoglobina na célula
O que é a anemia aplástica?
Anemias em que ocorre dano ou não funcionamento da medula óssea. Geralmente não tem causa conhecida
Como tratar anemia aplástica?
Transfusão de sangue (curto prazo)
Transplante de medula (longo prazo)
O que é a classe das anemias hemolíticas?
Anemia em que as hemácias se tornam extremamente frágeis e de curta vida, sem necessariamente estarem em pequeno número
Quais as principais anemias hemolíticas?
Esferocitose hereditária, anemia falciforme,eritroblastose fetal(anemia hemolítica do recém nascido)
O que é a Esferocitose hereditária?
Anemia hemolítica em que as hemácias são esféricas, muito pequenas e frágeis
O que é a anemia falciforme?
Anemia causada pela maior produção de hemoglobina S, levando à falcização da hemácia
Como ocorre a falcização da hemácia falciforme?
Em condições de hipóxia celular, precipitam-se cristais de hemoglobina na célula, que alongam a mesma, danificando a membrana
Como se dá a formação da hemoglobina S?
O aminoácido valina é substituído pelo ácido glutâmico na cadeia beta, enfraquecendo a mesma, gerando hemoglobina S
O que é a eritroblastose fetal?
Formação de grande número de hemácias “blásticas” precoces geradas pela destruição de hemácias por anticorpos da mãe
Que condição permite a eritroblastose fetal?
Mãe Rh negativa e segundo filho Rh positivo
Qual o efeito hemodinâmico das anemias?
Diminuição da viscosidade sanguínea>diminuição da resistência vascular>aumento do volume sanguíneo>aumento do débito cardíaco
De que forma o aumento do débito cardíaco suaviza os efeitos anêmicos?
A maior quantidade de sangue bombeado aumenta a disponibilidade espacial de hemácias, apesar do número diminuído
O que é a policitemia secundária?
Aumento do número de hemácias no sangue causado pela hipóxia tecidual
O que é a policitemia fisiológica?
Policitemia secundária causada pela hipóxia em grandes altitudes, com presença de ar rarefeito
O que é a policitemia vera(eritremia)?
Distúrbio genético que causa a produção imparável de hemácias na medula, causando alta concentração de hemácias no sangue e alta viscosidade
Quais as consequências da policitemia vera?
Obstrução de vasos, aumento da volemia sanguínea, lentidão do fluxo sanguíneo, aumento do retorno venoso
