Cascata de coagulação Flashcards
O que é hemostasia?
Prevenção da perda sanguínea
Qual o desencadeador do efeito hemostático?
Lesão ou secção de um vaso
quais as etapas da hemostasia?
1-Constrição vascular 2-tampão plaquetário 3-Formação de coágulo 4-Formação de tecido fibroso sobre o coágulo
Como ocorre a relação entre constrição vascular e hemostasia?
A constrição vascular gera diminuição do fluxo de sangue local, diminuindo o vazamento
Como ocorre o estímulo da constrição vascular associada à hemostasia?
Espasmos miogênicos/fatores autacoides locais do vaso e plaquetas/reflexos nervosos
Como ocorre o espasmo miogênico?
Lesão direta>espasmos da musculatura lisa>liberação de tromboxano A2 pelas plaquetas, um constritor
Como ocorre a formação das plaquetas?
Micro fragmentação citoplasmática dos megacariócitos na medula óssea
Como é a morfologia das plaquetas?
Células anucleadas, indivisíveis e lobuladas
Quais os principais componentes do citoplasma plaquetário?
-Moléculas de actina,miosina e trombostenina. -retículo end. rugoso, complexo de golgi e mitocôndrias -Fator estabilizador da fibrina, cálcio e fator de crescimento
Qual a importância do fator de crescimento das plaquetas?
Ajuda a regenerar muitos componentes celulares da parede lesada
Quais as características da membrana das plaquetas?
-glicoproteínas antiaderentes -fosfolipídios coagulantes
Qual o processo de remoção e destruição das plaquetas?
Destruição pelos macrófagos nos baço em cerca de 8 a 12 dias de vida
O que é o tampão plaquetário?
Mecanismo pelo qual as plaquetas se agregam e contribuem para o fechamento e regeneração do tecido lesado
Como é o processo de formação do tampão plaquetário?
1.Dilatação plaquetária com pseudópodes 2.contração citoplasmática com liberação de grânulos com fatores ativos aderentes 3.aderência dos fatores ao colágeno e ao fator de von willebrand 4.secreção de ADP e tromboxano A2,que ativam e grudam plaquetas vizinhas
Qual a relação do tampão plaquetário com a malha de fibrina?
A formação da malha de fibrina aprisiona outras células sanguíneas e aumenta a coesão do tampão, formando o coágulo
Em que situações o tampão plaquetário atua sem formação de malha de fibrina?
Em lesões vasculares pouco profundas (microlesões)
Em situações normais, que tipo de substância predomina na hemostasia?
Substâncias anticoagulantes
Como ocorre a formação do coágulo?
1.Cascata da coagulação 2.conversão da protrombina em trombina 3.conversão do fibrinogênio em fibras de fibrina, que aprisiona substâncias
Quais os destinos possíveis do coágulo?
1-invasão de fibroblastos e formação de tecido conjuntivo sobre o coágulo(mais comum) 2-pode se dissolver(situações de excesso de coágulo)
O que é a cascata da coagulação?
Processo de múltiplas reações em que, no final, converte-se protrombina em trombina
Quais os nomes das vias da coagulação?
Via extrínseca e via intrínseca
O que ocasiona a via extrínseca?
Trauma de parede vascular ou trauma de tecidos extravasculares que entrem em contato com o sangue
O que ocasiona a via intrínseca?
Trauma do próprio sangue ou exposição do sangue ao colágeno da parede vascular
O que são os fatores da coagulação?
Proteínas inativas que, quando ativadas,desencadeiam cadeias de reações
Qual o primeiro evento da via extrínseca?
Liberação do fator tecidual(ou tromboplastina tecidual)
Qual o segundo evento da via extrínseca?
Ativação do fator VII pelo fator tecidual
Qual o terceiro evento da via extrínseca?
ativação do fator X pelo fator VIIa,cálcio e fator tecidual
Qual o quarto evento da via extrínseca?
fator X se combina a fosfolipídios plaquetários, ao cálcio e ao fator V para formar o complexo ativador da protrombina
Qual o quinto evento da via extrínseca?
ativação da protrombina catalisa a reação da protrombina em trombina pela ação do cálcio
Como é o efeito de feedback positivo da trombina?
A trombina ativa o fator V,que por consequência ajuda o fator X a formar o ativador da protrombina
Qual a primeira etapa da via intrínseca?
Trauma sanguíneo causa ativação do fator XII e liberação de fosfolipídios de plaquetas lesadas
Qual a segunda etapa da via intrínseca?
fator XIIa ativa fator XI junto do cininogênio de APM e pré calicreína
Qual a terceira etapa da via intrínseca?
fator XIa ativa, junto ao cálcio, o fator IX
Qual a quarta etapa da via intrínseca?
trombina ativa o fator VIII
Qual a quinta etapa da via intrínseca?
o fator IXa ativa o fator X junto do cálcio,do fator VIIIa e de fosfolip das plaquetas
Qual a sexta etapa da cascata da via intrínseca?
fator Xa ativa Ativador da protrombina junto de fator Va, cálcio e fosfolip plaquetários
Qual a sétima etapa da cascata da via intrínseca ?
Ativação da protrombina catalisa reação de protrombina em trombina
Qual a função dos íons cálcio na cascata?
É um potente acelerador da velocidade de reação
Como é a interação entre via intrínseca e extrínseca?
São simultâneas e se encontram num ponto em comum(fator X)
Como ocorre a conversão de protrombina em trombina?
Ativador da protrombina, junto do cálcio, ajuda a converter protrombina em trombina, junto
de receptores de protrombina nas plaquetas
Qual o fator limitante da coagulação?
Formação do ativador da protrombina
Qual a vitamina envolvida no processo de síntese da protrombina?
Vitamina D
Onde é formado o fibrinogênio e a protrombina no corpo?
Fígado
Como ocorre a transformação de fibrinogênio em fibrina?
1- Trombina catalisa reação de remoção de 4 peptídeos da molécula de fibrinogênio
2-formação dos monômeros de fibrina
3-polimerização fraca em longas fibras de fibrina, formando retículo
4- ativação do fator XIII(estab da fibrina)
5-formação de fortes interações na cadeia
Como ocorre a formação e ação do fator estabilizador da fibrina?
Trombina ativa o fator estabilizador da fibrina(fator XIII) passando a catalisar reações covalentes fortes entre os monômeros de fibrina
Como é chamado o líquido não coagulável expelido pela retração do coágulo?
soro
Como as plaquetas participam da retração do coágulo ?
- Secreção de fator XIII,que “aperta”o coágulo
- Ativação da trombostenina da actina e da miosina plaquetária, proteínas contráteis
O que explica o feedback positivo da coagulação?
Ação da trombina de estimulação dos mais diversos fatores, até mesmo sobre a protrombina
Que substância é responsável pela fibrinólise (lise do coágulo) ?
Plasmina(ou fibrinolisina)
Como ocorre a formação do plasmina?
- Plasminogênio é retido na malha do coágulo
- tecidos e endotélio lesados liberam ativador do plasminogênio tecidual(AP-t)
- conversão de plasminogênio em plasmina
4.lise das fibras de fibrina e fatores da coagulação
O que é trombo (1) e êmbolo (2)?
1-Coágulo de presença anormal
2-coágulos que circulam livremente no sangue
