Cascata de coagulação Flashcards

1
Q

O que é hemostasia?

A

Prevenção da perda sanguínea

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2
Q

Qual o desencadeador do efeito hemostático?

A

Lesão ou secção de um vaso

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3
Q

quais as etapas da hemostasia?

A

1-Constrição vascular 2-tampão plaquetário 3-Formação de coágulo 4-Formação de tecido fibroso sobre o coágulo

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4
Q

Como ocorre a relação entre constrição vascular e hemostasia?

A

A constrição vascular gera diminuição do fluxo de sangue local, diminuindo o vazamento

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5
Q

Como ocorre o estímulo da constrição vascular associada à hemostasia?

A

Espasmos miogênicos/fatores autacoides locais do vaso e plaquetas/reflexos nervosos

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6
Q

Como ocorre o espasmo miogênico?

A

Lesão direta>espasmos da musculatura lisa>liberação de tromboxano A2 pelas plaquetas, um constritor

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7
Q

Como ocorre a formação das plaquetas?

A

Micro fragmentação citoplasmática dos megacariócitos na medula óssea

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8
Q

Como é a morfologia das plaquetas?

A

Células anucleadas, indivisíveis e lobuladas

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9
Q

Quais os principais componentes do citoplasma plaquetário?

A

-Moléculas de actina,miosina e trombostenina. -retículo end. rugoso, complexo de golgi e mitocôndrias -Fator estabilizador da fibrina, cálcio e fator de crescimento

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10
Q

Qual a importância do fator de crescimento das plaquetas?

A

Ajuda a regenerar muitos componentes celulares da parede lesada

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11
Q

Quais as características da membrana das plaquetas?

A

-glicoproteínas antiaderentes -fosfolipídios coagulantes

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12
Q

Qual o processo de remoção e destruição das plaquetas?

A

Destruição pelos macrófagos nos baço em cerca de 8 a 12 dias de vida

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13
Q

O que é o tampão plaquetário?

A

Mecanismo pelo qual as plaquetas se agregam e contribuem para o fechamento e regeneração do tecido lesado

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14
Q

Como é o processo de formação do tampão plaquetário?

A

1.Dilatação plaquetária com pseudópodes 2.contração citoplasmática com liberação de grânulos com fatores ativos aderentes 3.aderência dos fatores ao colágeno e ao fator de von willebrand 4.secreção de ADP e tromboxano A2,que ativam e grudam plaquetas vizinhas

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15
Q

Qual a relação do tampão plaquetário com a malha de fibrina?

A

A formação da malha de fibrina aprisiona outras células sanguíneas e aumenta a coesão do tampão, formando o coágulo

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16
Q

Em que situações o tampão plaquetário atua sem formação de malha de fibrina?

A

Em lesões vasculares pouco profundas (microlesões)

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17
Q

Em situações normais, que tipo de substância predomina na hemostasia?

A

Substâncias anticoagulantes

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18
Q

Como ocorre a formação do coágulo?

A

1.Cascata da coagulação 2.conversão da protrombina em trombina 3.conversão do fibrinogênio em fibras de fibrina, que aprisiona substâncias

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19
Q

Quais os destinos possíveis do coágulo?

A

1-invasão de fibroblastos e formação de tecido conjuntivo sobre o coágulo(mais comum) 2-pode se dissolver(situações de excesso de coágulo)

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20
Q

O que é a cascata da coagulação?

A

Processo de múltiplas reações em que, no final, converte-se protrombina em trombina

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21
Q

Quais os nomes das vias da coagulação?

A

Via extrínseca e via intrínseca

22
Q

O que ocasiona a via extrínseca?

A

Trauma de parede vascular ou trauma de tecidos extravasculares que entrem em contato com o sangue

23
Q

O que ocasiona a via intrínseca?

A

Trauma do próprio sangue ou exposição do sangue ao colágeno da parede vascular

24
Q

O que são os fatores da coagulação?

A

Proteínas inativas que, quando ativadas,desencadeiam cadeias de reações

25
Q

Qual o primeiro evento da via extrínseca?

A

Liberação do fator tecidual(ou tromboplastina tecidual)

26
Q

Qual o segundo evento da via extrínseca?

A

Ativação do fator VII pelo fator tecidual

27
Q

Qual o terceiro evento da via extrínseca?

A

ativação do fator X pelo fator VIIa,cálcio e fator tecidual

28
Q

Qual o quarto evento da via extrínseca?

A

fator X se combina a fosfolipídios plaquetários, ao cálcio e ao fator V para formar o complexo ativador da protrombina

29
Q

Qual o quinto evento da via extrínseca?

A

ativação da protrombina catalisa a reação da protrombina em trombina pela ação do cálcio

30
Q

Como é o efeito de feedback positivo da trombina?

A

A trombina ativa o fator V,que por consequência ajuda o fator X a formar o ativador da protrombina

31
Q

Qual a primeira etapa da via intrínseca?

A

Trauma sanguíneo causa ativação do fator XII e liberação de fosfolipídios de plaquetas lesadas

32
Q

Qual a segunda etapa da via intrínseca?

A

fator XIIa ativa fator XI junto do cininogênio de APM e pré calicreína

33
Q

Qual a terceira etapa da via intrínseca?

A

fator XIa ativa, junto ao cálcio, o fator IX

34
Q

Qual a quarta etapa da via intrínseca?

A

trombina ativa o fator VIII

35
Q

Qual a quinta etapa da via intrínseca?

A

o fator IXa ativa o fator X junto do cálcio,do fator VIIIa e de fosfolip das plaquetas

36
Q

Qual a sexta etapa da cascata da via intrínseca?

A

fator Xa ativa Ativador da protrombina junto de fator Va, cálcio e fosfolip plaquetários

37
Q

Qual a sétima etapa da cascata da via intrínseca ?

A

Ativação da protrombina catalisa reação de protrombina em trombina

38
Q

Qual a função dos íons cálcio na cascata?

A

É um potente acelerador da velocidade de reação

39
Q

Como é a interação entre via intrínseca e extrínseca?

A

São simultâneas e se encontram num ponto em comum(fator X)

40
Q

Como ocorre a conversão de protrombina em trombina?

A

Ativador da protrombina, junto do cálcio, ajuda a converter protrombina em trombina, junto
de receptores de protrombina nas plaquetas

41
Q

Qual o fator limitante da coagulação?

A

Formação do ativador da protrombina

42
Q

Qual a vitamina envolvida no processo de síntese da protrombina?

A

Vitamina D

43
Q

Onde é formado o fibrinogênio e a protrombina no corpo?

A

Fígado

44
Q

Como ocorre a transformação de fibrinogênio em fibrina?

A

1- Trombina catalisa reação de remoção de 4 peptídeos da molécula de fibrinogênio

2-formação dos monômeros de fibrina

3-polimerização fraca em longas fibras de fibrina, formando retículo

4- ativação do fator XIII(estab da fibrina)

5-formação de fortes interações na cadeia

45
Q

Como ocorre a formação e ação do fator estabilizador da fibrina?

A

Trombina ativa o fator estabilizador da fibrina(fator XIII) passando a catalisar reações covalentes fortes entre os monômeros de fibrina

46
Q

Como é chamado o líquido não coagulável expelido pela retração do coágulo?

A

soro

47
Q

Como as plaquetas participam da retração do coágulo ?

A
  1. Secreção de fator XIII,que “aperta”o coágulo
  2. Ativação da trombostenina da actina e da miosina plaquetária, proteínas contráteis
48
Q

O que explica o feedback positivo da coagulação?

A

Ação da trombina de estimulação dos mais diversos fatores, até mesmo sobre a protrombina

49
Q

Que substância é responsável pela fibrinólise (lise do coágulo) ?

A

Plasmina(ou fibrinolisina)

50
Q

Como ocorre a formação do plasmina?

A
  1. Plasminogênio é retido na malha do coágulo
  2. tecidos e endotélio lesados liberam ativador do plasminogênio tecidual(AP-t)
  3. conversão de plasminogênio em plasmina

4.lise das fibras de fibrina e fatores da coagulação

51
Q

O que é trombo (1) e êmbolo (2)?

A

1-Coágulo de presença anormal
2-coágulos que circulam livremente no sangue

52
Q
A