ERGE Flashcards
EPIDEMIOLOGIA
*20% paises industrializados
*>50 años
complicacion mas frecuente es
la esofagitis por reflujo (esofago barret)
si llega un px con obesidad
primero tratar la obesidad
si llega un px con obesidad
primero tratar la obesidad
estenosis esofagica riesgo d esofago de barret
44%
factores de riesgo
genetico (gen colagena tipo 3)
*hernia hiatal
*cafe
*alcohol,grasa
*chocolate, citricos, mentas , bebidas carbonatadas
*tabaquismo
*embarazzo (se resuelve despues)
*AINES
*OBESIDAD (1.5-2 veces riesgo)(2-2.5 adenocarcinoma esofagico
fisiopatologia
exposicion del epitelio esofagco a secreciones gastricas
cuadro clinico (puntos claves)
*pirosis
*regurgitacion
*dolor retroesternal
sx extraesofagicos
sintomas respiratorios + ersiones dentarias
esofagicos
*dispepsia
*dolor epigastrico,distension eruptos y nausea
sintomas complicados
dolor retroesternal y disfagia
Está indicado hacer cx
Dx : prueba terapéutica en px sin factores de riesgo
✅ IBP X 2 SM
Si mejoran ✅ continuar 8-12 SM
No ❌ realizar endoscopia
En px con factores de riesgo o datos de alarma o fallan la prueba terapéutica ?
✅Realizar endoscopia y saltarse prueba terapéutica
Datos de alarma
STDA
Disfagia
Signos persistentes (vomitos)
Pérdida de peso
Gold standar
✅PH metria
Se hace en px con una endoscopia negativa a esofagitis
Manejo integral px con ERGE
✅ PH METRIA con impedancia + panendoscopia y manómetria
Envías a 2 nivel a px que presente. Datos de alarma
Disfagia ,sangrado TD, pérdida de peso , intolerancia a la vía oral
Tx
✅ 1️⃣cambios en el estilo de vida
2️⃣IBP omeprazol o lanzoprazol por 4-8sm
-hidróxido de aluminio en reflujo alcalino
Indicaciones de tx qx
🔹Neumonía recurrente
🔹esófago de barret
🔹hernia hiatal
🔹sintomatología persistente
🔹esofagitis erosiva C y D
Tx cx
✅funduplicatura laparoscopica tipo Nissen 85% efectividad
La complicación más común por ERGE es
Esofagitis por reflujo
Clasificación que se utilizada para dividir reflujo en síndrome esofágico y extra esofágico
Clasificación de montreal
Úlcera de Cameron
Ulcera esofágica secundaria a hernia de hiato
