ACALASIA

Question 1

TRASTORNO DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA CARACTERIZADO POR DEFICIENTE RELAACION DEL EEI Y PERDIDA DE PERISTALSIS ESOFAGICA

Answer 1

ACALASIA

Question 2

QUE PLEXO SE DEGENERA EN ACALASIA

Answer 2

AUERBACH

Question 3

EPIDEMIOLOGIA

Answer 3

🌎 BAJA INCIDENCIA
🌎 2️⃣ causa de cx esofagica en el mundo

Question 4

Cuadro clinico

Answer 4

😵‍💫 disfagia a sólidos posterior a líquidos + pirosis + perdida de peso
😵‍💫 asocia a regurgitación de alimentos no digeridos o saliva

Sospechar en px que no mejoren la clínica con uso de IBP

Question 5

Dx de acalasia

Answer 5

1️⃣ ESOFAGOGRAMA BARITADO
2️⃣ ENDOSCOPIA
GOLD STANDARD 🔥 MANOMETRIA ESOFAGICA

*todo px que es candidato a tx cx realizar manometria

Question 6

Tx inicial de acalasia

Answer 6

1️⃣ MIOTOMIA DE HELLER LAPAROSCOPICA
2️⃣ DILATACIÓN NEUMATICA GRADUADA

*

Question 7

TX INICIAL DE ACALASIA

Answer 7

1️⃣ MIOTOMIA DE HELER LAPAROSCOPICA
2️⃣ DILATACION NEUMATICA GRADUADA

*hacer procedimiento tipo funduplicatura parcial touper o (dor) por que 20% pueden tener ERGE
*falla al tx MIOTOMIA contralateral

Question 8

TX INICIAL DE ACALASIA

Answer 8

1️⃣ MIOTOMIA DE HELER LAPAROSCOPICA
2️⃣ DILATACION NEUMATICA GRADUADA

*hacer procedimiento tipo funduplicatura parcial touper o (dor) por que 20% pueden tener ERGE
*falla al tx MIOTOMIA contralateral

Question 9

Tratamiento endoscopico con INYECCIÓN DE TOXINO BOTULINICA 100 UI

Answer 9

✅ pacientes no candidatos a dilatación neumatica o MIOTOMIA cx
✅ efectividad 85%, 50% a los 6 meses y 30% al año

❌desventajas: recurrencia de disfagia a los dos años

Question 10

tx farmacologico

Answer 10

1️⃣ bloqueador de canales calcio y ntratos via sublingual

Question 11

endoscopia

Answer 11

para descartar dx diferenciales

Question 12

con que otras enferme se asocia la acalasia

Answer 12

esclerodermia y enf chagas

Question 13

el anillo de schatzki (anillo esofagico inferior)

Answer 13

puede ocasionar disfagia intermiente a solidos