ERC Flashcards
VFGE
VELOCIDAD DE FILTRACION GLOMERULAR (ML7MIN/1.73 CM)
RAC
RAZON ALBUMINA CREATININA EN ORINA
EXPRESADA EN MG DE ALBUMINA POR G DE CREANINA URINARIA = MG/G
RPC
RAZON PROTEINA CREATRININA
EXPRESADA EN MG DE PROTEINAS POR G DE CREATININA URINARIA = MG/G
FACTORES DE RIESGO DE LA ERC
DM
HTA
ECV
IC
USO DE FCO COMO AINES
ERC
Es la alteración de la función y/o estructura renal producida por un grupo heterogéneo de enfermedades o condiciones, que afectan distintas estructuras renales (compartimiento glomerular, intersticial o vascular), en distintos patrones temporales (aguda, crónica o episodios) durante al menos 3 meses
Como se diagnostica una ERC (PRUEBRAS LAB)
SE DIAGNOSTICA CON 1 O DOS DE LOS SIG CRITERIOR ALMENOS POR 3 MESES
1- DISMINUCION DE LA VFG
2- DAÑO RENAL:
ALTERACIONES URINARIAS (ALBUMINURIA, MICROHEMATURA, PROTEINURIA)
ANORMALIDADES ESTRUCTURALES (IMAGENES)
ER PROBADA HISTOLIGICAMENTE (BIOPSIA RENAL +)
¿Cuales son las funciones renales principales?
FILTRACION (SANGRE - GLOMÉRULOS)
ABSROCION (DE LA MAYORIA DE AGUA Y SOLUTOS)
SECRECIÓN (AL LUMEN TUBULAR DE ALGUNAS SUSTANCIAS)
¿Que procesos producen la orina con moléculas de desechos del metabolismo del organismo?
FRILTRACIÓN
ABSORCION
SECRECIÓN
¿Cómo se calcula la VFGE?
EDAD, SEXO, RAZA Y PESO
¿Que tipo de imagenología puedo ocupar en una ERC?
ECOTOMOGRAFIA AYUDA A SABER ACERCA DE:
ANTIGUEDAD DE LA ENFERMERDAD RENAL
PRESENCIA DE OBSTRUCCION DE LA VIA URINARIA
SEVERIDAD DEL DAÑO RENAL CRONICA
MALFORMACIONES Y MASAS RENALES BENIGNAS O MALIGNAS
¿Cual es la clasificación de la ERC?
1 > o igual a 90 Daño renal con VFG normal o asentada
2 60-89 Daño renal con VFG con leve disminución
3a. 59 - 45 Moderada disminución de VFG independiente de la evidencia de
3b 44 - 30 daño Rena estructural
4. 29 - 15. Severa disminución de la VFG independiente de la evidencia de daño renal estructural
5. < 15. ERC terminal
¿Cual es la definición de la albuminuria para etapas de ERC?
RAC <30 Normal o levemente elevada
RAC 30-300 Moderadamente severa
RAC > 300. Severa elevada
Factores de riesgo para la progresión de la ERC
- Hipertensión arterial
- Hiperglicemia en los pacientes con diabetes mellitus
- Hiperuricemia
- Exposición a fármacos nefrotóxicos o tóxicos renales
- Dislipidemia
- Acidosis
Que grupo de fármacos debo utilizar si el paciente tiene RG de ERC o ERC establecida
IECA o ARA II
Se puede combinar un IECA con un ARAII
NO
Si necesito agregar otro fármaco ¿cuales podrían ser?
Diuretico
y después un B de canales de Ca
¿Algunas riesgo de usar IECA o ARA II en ERC etapa 3?
Injuria renal por eso se debe vigilar la VFG
¿Que exámenes debe tener para la derivación del nefrologo?
- Registro de PA
- CREA
- Orina completa
- RAC y/o Albuminuria. Si RAC>300mg/g solicitar relación Proteinuria creatininuria muestra aislada.
- ELP
- HCO3 venoso estándar
- Si es diabético hemoglobinas y resultado de fondos de ojo. ¡IMPORTANTE!
- Perfil bioquímico
¿ Que es la injuria renal?
Se define como IRA al deterioro agudo (dentro de días) de la función renal, de una magnitud igual o superior al aumento de la creatinina plasmática de 0.3mg/dL
Un paciente tiene ERC y desarrolla una IRA ¿ Que debo tener en cuenta?
Si presenta episodios de disminución del volumen intravascular efectivo (principal factor precipitantes), como en cuadros de deshidratación aguda (diarrea o vómitos profusos, fiebre, compromiso de conciencia sin acceso al agua), cuadros sepsis severa, descompensación de IC o IH
Con respecto a farmacología ¿ Que debo hacer si el paciente tiene ERC y desarrolla una IRA?
Suspender el IECA. o ARA II y reiniciarlo una vez se compense el volumen intravascular
