ERC

Question 1

VFGE

Answer 1

VELOCIDAD DE FILTRACION GLOMERULAR (ML7MIN/1.73 CM)

Question 2

RAC

Answer 2

RAZON ALBUMINA CREATININA EN ORINA
EXPRESADA EN MG DE ALBUMINA POR G DE CREANINA URINARIA = MG/G

Question 3

RPC

Answer 3

RAZON PROTEINA CREATRININA
EXPRESADA EN MG DE PROTEINAS POR G DE CREATININA URINARIA = MG/G

Question 4

FACTORES DE RIESGO DE LA ERC

Answer 4

DM
HTA
ECV
IC
USO DE FCO COMO AINES

Question 5

ERC

Answer 5

Es la alteración de la función y/o estructura renal producida por un grupo heterogéneo de enfermedades o condiciones, que afectan distintas estructuras renales (compartimiento glomerular, intersticial o vascular), en distintos patrones temporales (aguda, crónica o episodios) durante al menos 3 meses

Question 6

Como se diagnostica una ERC (PRUEBRAS LAB)

Answer 6

SE DIAGNOSTICA CON 1 O DOS DE LOS SIG CRITERIOR ALMENOS POR 3 MESES
1- DISMINUCION DE LA VFG
2- DAÑO RENAL:
ALTERACIONES URINARIAS (ALBUMINURIA, MICROHEMATURA, PROTEINURIA)
ANORMALIDADES ESTRUCTURALES (IMAGENES)
ER PROBADA HISTOLIGICAMENTE (BIOPSIA RENAL +)

Question 7

¿Cuales son las funciones renales principales?

Answer 7

FILTRACION (SANGRE - GLOMÉRULOS)
ABSROCION (DE LA MAYORIA DE AGUA Y SOLUTOS)
SECRECIÓN (AL LUMEN TUBULAR DE ALGUNAS SUSTANCIAS)

Question 8

¿Que procesos producen la orina con moléculas de desechos del metabolismo del organismo?

Answer 8

FRILTRACIÓN
ABSORCION
SECRECIÓN

Question 9

¿Cómo se calcula la VFGE?

Answer 9

EDAD, SEXO, RAZA Y PESO

Question 10

¿Que tipo de imagenología puedo ocupar en una ERC?

Answer 10

ECOTOMOGRAFIA AYUDA A SABER ACERCA DE:
ANTIGUEDAD DE LA ENFERMERDAD RENAL
PRESENCIA DE OBSTRUCCION DE LA VIA URINARIA
SEVERIDAD DEL DAÑO RENAL CRONICA
MALFORMACIONES Y MASAS RENALES BENIGNAS O MALIGNAS

Question 11

¿Cual es la clasificación de la ERC?

Answer 11

1 > o igual a 90 Daño renal con VFG normal o asentada
2 60-89 Daño renal con VFG con leve disminución
3a. 59 - 45 Moderada disminución de VFG independiente de la evidencia de
3b 44 - 30 daño Rena estructural
4. 29 - 15. Severa disminución de la VFG independiente de la evidencia de daño renal estructural
5. < 15. ERC terminal

Question 12

¿Cual es la definición de la albuminuria para etapas de ERC?

Answer 12

RAC <30 Normal o levemente elevada
RAC 30-300 Moderadamente severa
RAC > 300. Severa elevada

Question 13

Factores de riesgo para la progresión de la ERC

Answer 13

1. Hipertensión arterial
2. Hiperglicemia en los pacientes con diabetes mellitus
3. Hiperuricemia
4. Exposición a fármacos nefrotóxicos o tóxicos renales
5. Dislipidemia
6. Acidosis

Question 14

Que grupo de fármacos debo utilizar si el paciente tiene RG de ERC o ERC establecida

Answer 14

IECA o ARA II

Question 15

Se puede combinar un IECA con un ARAII

Answer 15

NO

Question 16

Si necesito agregar otro fármaco ¿cuales podrían ser?

Answer 16

Diuretico
y después un B de canales de Ca

Question 17

¿Algunas riesgo de usar IECA o ARA II en ERC etapa 3?

Answer 17

Injuria renal por eso se debe vigilar la VFG

Question 18

¿Que exámenes debe tener para la derivación del nefrologo?

Answer 18

1. Registro de PA
2. CREA
3. Orina completa
4. RAC y/o Albuminuria. Si RAC>300mg/g solicitar relación Proteinuria creatininuria muestra aislada.
5. ELP
6. HCO3 venoso estándar
7. Si es diabético hemoglobinas y resultado de fondos de ojo. ¡IMPORTANTE!
8. Perfil bioquímico

Question 19

¿ Que es la injuria renal?

Answer 19

Se define como IRA al deterioro agudo (dentro de días) de la función renal, de una magnitud igual o superior al aumento de la creatinina plasmática de 0.3mg/dL

Question 20

Un paciente tiene ERC y desarrolla una IRA ¿ Que debo tener en cuenta?

Answer 20

Si presenta episodios de disminución del volumen intravascular efectivo (principal factor precipitantes), como en cuadros de deshidratación aguda (diarrea o vómitos profusos, fiebre, compromiso de conciencia sin acceso al agua), cuadros sepsis severa, descompensación de IC o IH

Question 21

Con respecto a farmacología ¿ Que debo hacer si el paciente tiene ERC y desarrolla una IRA?

Answer 21

Suspender el IECA. o ARA II y reiniciarlo una vez se compense el volumen intravascular