DMII Flashcards
QUE ES LA DIABETES II
Es una enfermedad crónica caracterizada por la hiperglucemia resultante de defectos en la secreción y/o acción de la insulina
Epidemiologicamente, la prevalencia de la diabetes ¿cual es?
Es de un 90-95% del total de las diabetes existentes.
Su prevalencia ha aumentado dramáticamente en las últimas décadas, debido a factores como el envejecimiento de la población, el aumento de la obesidad y la disminución de la actividad física.
Epidemiologicamente, ¿Cuales son sus factores de riesgo?
La obesidad, la historia familiar de diabetes, la inactividad física, la edad avanzada, la HTA, y la DLP
¿Cuales son los procesos fisiopatologicos de la DMII a grandes rasgos?
La RI
La disfunción de las células beta pancreáticas.
¿Que conlleva la RI?
La RI es una condición en la cual los tejidos blanco (principalmente el músculo esquelético, el hígado y el tejido adiposo) no responden adecuadamente a la insulina, lo que resulta en una disminución en la captación de glucosa por estas células.
¿Que conlleva la disfunción de las células beta del páncreas?
Primero se presenta una secreción inadecuada de insulina, existes la hiperinsulinemia compensatoria en respuesta a la resistencia de insulina, pero con el tiempo las células beta no pueden mantener esta compensación, llevando a una secreción inadecuada de insulina. Después disminuye la masa de las células beta, debido a la apoptosis de las células beta y una regeneración inadecuada. Ademas existe una alteración en la secreción pulsátil, la caul se vuelve desordenada y menos efectiva.
¿Que pasa con la producción hepática en la glucosa?
La gluconeogénesis y la glucogenólisis están aumentadas, contribuyendo significativamente a la hiperglucemia en ayunas y postprandial.
Cual es el tratamiento de primera linea para la diabetes?
Metformina: Fármaco de primera línea, 500-2000 mg/día.
En caso de hiperglicemia severa ¿Que puedo ocupar?
Insulina
Cuales son los otros tratamientos farmacológicos que se pueden ocupar?
Inhibidores de la DPP-4 (e.g., linagliptina, sitagliptina).
Inhibidores de SGLT2 (e.g., empagliflozina).
Agonistas del receptor de GLP-1 (e.g., liraglutida).
¿Que complicaciones puede tener el paciente diabético?
Microvasculares: RD, nefropatía y neuropatía diabética.
Macrovasculares: ECV, ACV y enfermedad arterial periférica.
Otras complicaciones: Pie diabético, infecciones frecuentes, disfunción eréctil.
Que exámenes puedo pedir normalmente?
HBA1C, Glicemia, perfil lipidico, función renal, evaluación con oftalmólogo
PAE CLASICO DE DIABETES
Alteración metabólica r/c resistencia y deficiencia crónica de la insulina
PAE de diabetes con cambios el ELP (posible CAD)
Alteración hidroelectrolítica r/c hiperglucemia, hipercetonemia y/o acidosis metabólica
