Equilíbrio Hidroeletrolítico Flashcards
1
Q
Fórmula Osmolaridade plasmática
A
Osm PL= 2 x Na + Gli/18 + U/6
2
Q
Causas de hiponatremia NÃO hipotônica
A
- HipoNa HiperOsmolar: Hiperglicemia ou manitol
- HipoNa Isosmolar: Hiperlipidemia ou proteinemia
3
Q
Déficit Na (mEq) fórmula
A
0,6 (0,5) x P x Delta T sódio =
4
Q
Mecanismos reguladores da osmolaridade plasmática
A
- ADH
- Centro da sede
5
Q
Causas de SIAD
A
“S IA D H”
- SNC
- IAtrogenico
- Doença pulmonar grave (oat cell + legionella)
- HIV
6
Q
Tratamento na HipoNa aguda (normo/hipervolêmica)
A
- Salina hipertônica a 3%
- Furosemida
- Não aumentar mais de 1-2 mEq/L por hora nas 3 primeiras horas
- Não aumentar mais de 12mEq/L em 24h
7
Q
Tratamento na HipoNa crônica (normo/hipervolêmica)
A
- Tratar causa de base
- Restrição hídrica + furosemida
- Dieta hipersódica + suplementação de ureia (SIAD)
- Vaptano
- Demeclociclina/Lítio
- Não aumentar mais que 10 mEq/L nas 24h
8
Q
Causas hipocalemia por perdas externas (sai do corpo)
A
- Perdas gastrointestinais altas e baixas (mecanismos diferentes)
- Adenoma Viloso
- Alcalose metabólica
- Diuréticos
- Poliúria
- Hiperaldosteronismo
- Hipomagnesemia
- ATR 1 e 2
- Hipercortisolismo
- Síndromes genéticas tubulares (Bartter, Liddle e Gitelman)
9
Q
Causas hipocalemia por influxo celular
A
- Insulina
- Adrenalina
- B2 Agonistas
- Alcalemia aguda (tenta jogar H+ para fora da célula para corrigir e pega K+ em troca)
- Hipotermia
- B12 (muitas hemácias novas pegam K+)
- Hipertireoidismo
- Intoxicação por bário
10
Q
Causas hipercalemia por retenção de K+
A
- IRA (exceto leptospirose)
- IRC
- Administração de altas doses
- Acidose metabólica
- Insuficiência suprarrenal primária
- Hipoaldosteronismo hiporreninêmico
11
Q
Causas hipercalemia por efluxo celular
A
- Hiperosmolaridade
- Exercício físico atenuante
- Acidose metabólica
- Rabdomiólise
- Hemólise
- Drogas (digitálicos, betabloqueador, succinilcolina, penicilina potássica)
12
Q
Tratamento hipercalemia
A
- Gluconato de cálcio 1 amp. (10ml) a 10%
- Solução polarizante (insulina regular 10U + glicose a 50% 100ml IV
- NaHCO3 IV
- Nebulização com B2 Agonista
- Diálise
13
Q
Fatores de risco para SDO?
A
Hepatopatia Desnutrição Mulheres pré menopausa Alcoolismo HIPOCALEMIAAAAAA
14
Q
Quando utilizar Salina 3% na hiponatremia?
A
Sódio <125 em distúrbios agudos
15
Q
Clínica hipocalemia
A
- cãibras
- fasciculações
- íleo paralítico
- hipoventilação
- hipotensão
- tetania
- rabdomiólise.
