Equilíbrio Ácido-Base Flashcards

1
Q

Explique sobre o equilíbrio ácido-base

A

São reações químicas e processos metabólicos que ocorrem no organismo, fixam ou libertam constantemente iões de hidrogênio (H+), por forma de manter o equilíbrio do meio interno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sobre o processo da regulação ácido-base, descreva a respectivas funções do ácido e da base

A

Ácido - substância que pode libertar iões H+.

Base - Substâncias que fixam os iões H+ e removem-nos das soluções.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sobre ácidos fortes e ácidos fracos sabemos que:

A

Os Ácidos Fortes dissociam se totalmente
HCL  H+CL- (ácido clorídrico)

Os Ácidos Fracos libertam H+ mas as moléculas ácidas não se dissociam totalmente
H2CO3  H+ HCO3- (ácido carbônico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Explique sobre a escala de pH ?

A

A escala de pH reflete a concentração de hidrogénios de uma solução, ou seja, a acidez ou alcalinidade da mesma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os componentes do mecanismo de regulação do pH ?

A

Existem sistemas de controlo que são mecanismos reguladores do pH, que atuam em sincronia, com a finalidade de preservar boas condições para as funções celulares. O organismo tem 3 linhas de defesa para as flutuações do pH: o sistema tampão, o sistema renal e o sistema respiratório.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Explane sobre o sistema tampão

A

O sistema Tampão constitui a 1ª linha de defesa contra modificações abruptas do pH sanguíneo.
Agregam se aos iões de H+ que se encontram em excesso quando adicionados a uma solução. Libertam dos iões de H+ quando a concentração deste na solução começa a descer.

Existem vários sistemas Tampão: bicarbonatos; proteínas e fosfatos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Explane sobre a regulação respiratória do equilíbrio ácido-base

A

A capacidade do aparelho respiratório para regular o equilíbrio ácido base depende do sistema tampão ácido carbónico bicarbonato. O dióxido de carbono ( O2) reage com água (H2O ) para formar ácido carbónico (ácido fraco), que por sua fez se dissocia para formar iões de hidrogénio ( H+) e iões bicarbonato ( HCo3-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Explane sobre a regulação renal do equilíbrio ácido-base

A

Os nefrónios regulam diretamente o equilíbrio ácido base, excretando iões de H+ para o filtrado e reabsorção de HCO3-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a etiologia da acidose respiratória?

A
  • Hipoventilação
  • Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica
  • Lesão do centro respiratório medular;
  • Obstrução das vias aéreas respiratórias (pneumonia e bronquite);
  • Perda de superfície pulmonar para ventilação (atelectasia, pneumotórax, enfisema ou fibrose pulmonar);
  • Enfraquecimento dos músculos respiratórios (poliomielite ou hipocaliémia );
  • Grave depressão da respiração (sobredose de depressores respiratórios);

 AUMENTO DA PCO 2 E DIMINUIÇÃO DO PH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as manifestações clínicas da acidose respiratória?

A
  • Cefaleias;
  • Sonolência;
  • Desorientação;
  • Confusão;
  • Coma
  • Vasodilatação periférica;
  • Diminuição da Tensão Arterial.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o mecanismo compensatório da acidose respiratória?

A
  • Reabsorção de iões de bicarbonato pelos rins

* Aumento da excreção de iões de hidrogénio na urina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual as formas de tratamento da acidose respiratória?

A
  • Tratar a causa de ventilação inadequada;
  • Broncodilatadores, higiene brônquica;
  • Se estivermos perante infeções respiratórias antibioterapia;
  • Oxigenoterapia (baixo débito)
  • Ventiloterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a etiologia da alcalose respiratória?

A
  • Hiperventilação (emoções/febre/hipoxia/grandes altitudes/dor);
  • Distúrbios pulmonares (embolias pulmonares, asma e Pneumonia);
  • Lesões que afetam o centro respiratório na medula (tumor cerebral ou encefalite);
  • Excesso de ventilação assistida;
  • Hipertireoidismo (aumento do metabolismo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as manifestações clínicas da alcalose respiratória?

A
  • Parestesias periféricas e peribucais
  • Nervosismo;
  • Cãibras;
  • Tonturas;
  • Convulsões
  • Se grave pode provocar a morte (tetania músculos respiratórios)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o mecanismo compensatório da alcalose respiratória?

A
  • Reabsorção de iões de hidrogénio pelos rins

* Aumento da excreção de iões de bicarbonato na urina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o tratamento da alcalose respiratória?

A
  • Tratar a causa de ventilação inadequada;
  • Ventiloterapia
  • Se tetania, administração de gluconato de cálcio.
  • Preservar a função renal.
17
Q

Qual etiologia da acidose metabólica?

A
  • Diminuição do Bicarbonato:
  • Aumenta excreção renal;
  • Diarreias graves;
  • Complicações cirúrgicas (fístulas biliares ou pancreáticas)
  • Retenção de metabolitos ácidos (Cetoacidose diabética; insuficiência renal);
  • Ingestão excessiva de ácidos:
  • Envenenamento
18
Q

Qual as manifestações clínicas da acidose metabólica?

A
  • A acidemia leve é, em si, assintomática;
  • Náuseas, vômitos e mal estar;
  • Letargia;
  • Hiperpneia (respirações longas e profundas em velocidade normal), essa hiperpneia não é acompanhada por uma sensação de dispneia;  Disfunção cardíaca com hipotensão.
19
Q

Qual mecanismo compensatório da acidose metabólica?

A
  • O aumento da Frequência e amplitude respiratórias provoca aumento da eliminação de CO2 pelos pulmões;
  • Aumento da absorção de iões de bicarbonato nos rins.
20
Q

Qual tratamento da acidose metabólica?

A
  • Tratar a causa subjacente, é a restauração do equilíbrio eletrolítico;
  • Se acidose grave administra se bicarbonato de sódio;
  • Reposição de líquidos e eletrólitos;
  • Manutenção de uma boa função respiratória.
21
Q

Qual etiologia da alcalose metabólica?

A

Resulta da aumento primário de bicarbonato (HCO3-) por:
• Vómitos persistentes
• Aspiração nasogástrica
• Hipovolémia
• Utilização excessiva de antiácidos
• Utilização de diurético que provoca a depleção de potássio
AUMENTO DO PH E DO HCO3-

22
Q

Qual manifestações clínicas da alcalose metabólica?

A
  • Fraqueza;
  • Irritabilidade;
  • excitabilidade neuromuscular (espasmos);
  • Náuseas;
  • Tetania;
  • Hipoventilação
  • Cianose das extremidades;
  • Confusão mental
23
Q

Qual mecanismo compensatório da alcalose metabólica?

A
  • Diminuição da Frequência e amplitude respiratórias, os pulmões retêm mais CO
  • Os rins irão excretar bicarbonato.
24
Q

Qual tratamento da alcalose metabólica?

A
  • Tratar a causa subjacente, é a restauração do equilíbrio eletrolítico;
  • Podem ser administrados cloreto de sódio;
  • Perante hipocaliemia pode ser administrado cloreto de potássio.
25
Q

Explane sobre a gasometria arterial

A

A Gasometria Arterial é um exame invasivo que analisa as concentrações de oxigénio, a ventilação e o equilíbrio ácido base.

O Local mais frequente para a punção arterial é a artéria radial, mas também poderá ser colhida pela artéria braquial ou femoral