EQUILIBRE ACIDO BASIQUE

Question 1

 Tampon fermés du sang :

Answer 1

 Tampon fermés du sang : plasmatique, interstitielle et cellulaires notamment interstitielle

 Tampon phosphorique (extracellulaire)
 Tampons protéiques (plasmatiques)
 Tampons érythrocytaires : +++ Tampon Hémoglobinique

Question 2

 Les acides non volatils sont dits fixes

Answer 2

dits fixes

Question 3

 pH et [HCO3-] dépendent de facteurs :

Answer 3

 pH et [HCO3-] dépendent de facteurs : Extérieurs impliquant la Pco2 +Quantité d’acides fixes (produits par métabolisme)

Question 4

 Relation d’Henderson et Hasselbalch :

Answer 4

 Relation d’Henderson et Hasselbalch : [HCO3- ] = a.PCo2.10 (pH - 6,1)

6,1 : Constante représentant le pKa du système acide carbonique-bicarbonate à 37°C.

​
[HCO3- ] : Concentration plasmatique en bicarbonate (en mEq/L).: Concentration plasmatique en bicarbonate (en mEq/L).
PCO₂ : Pression partielle du CO₂ (en mmHg).
0,03 : Coefficient de solubilité du CO₂ dans le plasma à 37°C (en mmol/L par mmHg).

Question 5

 Un système tampon est un système

Answer 5

 Un système tampon est un système physico-chimique qui amortit les variations de pH provoquées par ajout
ou départ d’ions H+

Question 6

 pH veineux =

Answer 6

 pH veineux = 7,36 – 7,41 pH artériel = 7,40 ± 0,02

Question 6

 La vitesse d’intervention du poumon
L’intervention du poumon survient

Answer 6

 La vitesse d’intervention du poumon est rapide (en quelques minutes). L’intervention du poumon survient en 1 ère ligne devant une agression acido-basique avant l’intervention tardive du rein

Question 7

 les poumons éliminent les ions

Answer 7

 les poumons éliminent les ions H + au prix d’une consommation de bicarbonates et peuvent contrôler la concentration d’H + en agissant sur l’élimination du CO2.

en 1 ère ligne devant une agression acido-basique avant l’intervention tardive du rein

Question 8

 Tampons ouverts du sang

Answer 8

 Tampons ouverts du sang Ces tampons se résument au système tampon carbonique, commun au plasma et
au milieu interstitiel

Question 9

 La droite d’équilibration passant pa

Answer 9

 La droite d’équilibration passant par le point (pH = 7,40 et [HCO-] = 24mmol/l) = ligne tampon normale (LTN)

Question 10

 Pente de LTN = négative :

Answer 10

 Pente de LTN = négative : opposé du pouvoir tampon des tampons fermés
 Acidose respiratoire : quand [CO2] élevée
 Alcalose respiratoire : quand [CO2] basse
 Alcalose métabolique : quand [HCO3 - ] élevée
 Acidose métabolique : quand [HCO3 - ] basse

Question 11

 Vomissement

Answer 11

 Vomissement : c’est le cas d’une alcalose métabolique causé par des fuites importantes des ions H+ qu’on
peut la réguler par une acidose respiratoire par hypoventilation (augmentation de PCO2)

Question 11

 Hyperventilation :

Answer 11

 Hyperventilation : baisse de Pco2, donc alcalose respiratoire. Compenser par : régulation rénale avec élimination importante de HCO3 et peu de H+

Question 12

 Insuffisance respiratoire + excès de diurétiques :

Answer 12

 Insuffisance respiratoire + excès de diurétiques : - Fibrose pulmonaire + Acétazolamide (le trouble acido-
basique est : Acidose respiratoire et acidose métabolique)

Question 13

 Marche en altitude :

Answer 13

 Marche en altitude : est une alcalose respiratoire causée par une hyperventilation → diminution de la
PCO2 il est régulé par une alcalose métabolique par élimination importante de HCO3- par les reins

Question 14

 Hyperpnée + traitement bicarbonaté :

Answer 14

Hyperpnée volontaire + perfusion de sérum bicarbonaté : alcalose
respiratoire + alcalose métabolique

Question 15

 Les ondes P

Answer 15

 Les ondes P ne sont ni pointues ni bifides dans un tracé électrique normal