cours 5 Flashcards
Caractéristiques
Seuil d’apparition : 0,2 à 0,3 Gy.
Effets obligatoires : Si la dose est suffisante, les effets apparaissent toujours.
Effets précoces : Ils se manifestent quelques heures à quelques mois après l’exposition aux RI (sauf pour la cataracte).
Généralement réversibles : Avec ou sans intervention humaine.
Gravité proportionnelle à la dose.
Caractéristiques :
Ces effets sont décrits d’un point de vue symptomatique et varient selon l’exposition (globale ou partielle).
NB : Dose létale 50 (DL50 tue 50% des individus) = 4,5 à 5 Gy.
Exposition globale :
On parle de syndrome d’irradiation aiguë généralisée : l’irradiation atteint la majorité des tissus et organes. Ces expositions peuvent être à forte dose (accident nucléaire, traitements) ou à faible dose (irradiation naturelle, expositions médicales, professionnelles…).
Exposition globale :
Exposition globale :
Évolution caractéristique :
Phase prodromique : Elle dure les quelques heures qui suivent l’irradiation, la victime ressent de la fatigue, un malaise, des nausées, des vomissements et des diarrhées.
Phase de latence : Elle est toujours présente et dure de 5 à 14 jours selon la dose. Elle est silencieuse; on n’observe rien, elle est trompeuse.
Phase d’état : Elle est critique avec des signes généraux, infectieux et hémorragiques. Le pronostic vital peut être mis en jeu.
Période de récupération : Elle commence à partir du 3ème mois et sa qualité dépend de la dose délivrée.
Evaluation de la dose absorbée :
Evaluation de la dose absorbée :
Dosimétrie physique : Elle détermine les caractéristiques de la source des RI, la distance source-victime, la durée de l’exposition et la dose D mesurée par un dosimètre.
Examen clinique : Il permet d’estimer la dose absorbée à partir des signes cliniques en fonction du délai d’apparition après la radioexposition. Plus les signes sont graves et le délai d’apparition court, plus les effets sont sévères.
Dosimétrie biologique : Elle permet de mesurer la dose absorbée par le suivi du nombre de globules rouges, blancs, de plaquettes, des enzymes, des chromosomes… toutes les 3 heures.
effets stochastiques
Pas de seuil de dose : ils peuvent apparaitre pour n’importe quelle dose.
* Aléatoires : n’apparaissent pas toujours et chez tous les individus.
* Tardifs : apparaissent plusieurs années après l’irradiation, et même chez la descendance.
* La fréquence augmente avec la dose.
* La gravité est indépendante de la dose.
Non-spécifiques : on ne peut pas déterminer l’origine radio-induite d’une anomalie génétique ou d’un
cancer.
Effets somatiques :
Effets somatiques :
Les effets apparaissent chez la victime irradiée elle-même (et non sa descendance).
Études in-vitro.
Expérimentations animales : Ils sont difficiles en raison de facteurs multiples qui entrent en jeu.
Enquêtes épidémiologiques : étude des populations ayant subi des irradiations à doses élevées. Ces enquêtes ont permis de mettre en évidence un excès de cancer par rapport à des populations non exposées. Parmi les cancers radio-induits, on connaît : tumeurs cutanées, tumeurs osseuses solides, cancer du poumon, de la thyroïde, de l’estomac, leucémies.
Facteurs de la radio-cancérogenèse :
Facteurs de la radio-cancérogenèse :
Dose absorbée : le risque augmente avec la dose.
Débit de dose : l’effet décroît pour des débits faibles.
Nature du rayonnement : on attribue au rayonnement un facteur de qualité Q. Aujourd’hui, on retient le Wr , facteur de pondération biologique, en plus de la dose équivalente H = D * Wr en Sievert (Sv).
Nature du tissu irradié : On a défini le facteur de pondération tissulaire Wt et la dose efficace E = H * Wt en Sv.
la somme, exprimée en Sievert , des valeurs dont chacune représente
le produit de la dose équivalente reçue par un organe ou un tissu.
