Époque Contemporaine, Partie 4

Question 1

Qu’est que le jeu du langage selon Wittgenstein ?

Answer 1

Tous les termes et les concepts on une seule signification, soit celle que leur assigne une communauté d’utilisateurs.

Question 2

Wittgenstein change le concept traditionnel «d’essence» par celui…

Answer 2

D’air de famille.

N’existe pas d’essence ni de propriétés communes à tous les membres.

Question 3

Quels sont les 3 façons de faire de la psychochirurgie?

Answer 3

• lobotomie :
  
  • Burckhardt
  • section ou atlération d’une partie des lobes frontaux (trépanation)
  • peut emmener passage a l’acte et désorganisation
• leucotomie :
  
  • Moniz
  • section de certaines fibres de substance blanche
  • pour traiter psychoses
• lobectomie :
  
  • retrait dun lobe ou partie de lobe
  • enlever convulsions

Question 4

Quelle sorte de lobotomie faisait Freeman?

Answer 4

Lobotomie transorbitale

Question 5

Qu’est que l’électroconvulsivothérapie (ECT)? (5)

Answer 5

• par Cerletti et Bini
• traitement par l’électricité, choc induit par voie extra-cutanée
• prescrit de nos jours comme traitement de dernière instance pour les dépressions et les psychoses sévères
• dépeint comme punition dans les films
• inconvénients : maux de tête, crampes, pertes de mémoire

Question 6

Quand est-ce que l’aire moderne de psychopharmacologie commence?

Answer 6

1950

Arrivée de la chlorpromazine, antidépresseurs efficaces et benzodiazépines

Question 7

Quel médicament a été un tournant majeur en psychopharmacologie ?

Answer 7

• chlorpromazine
• avait des effets sur les psychoses chroniques
• encore utilisé ajd : Thorazine et largactil
• but : TRANQUILLISER. Va pu avoir les symtomes extérieurs, mais va encore avoir les pensées délirantes!

Question 8

À quoi sert le lithium?

Answer 8

C’est un antimaniaque, donc calme la manie

Question 9

Quel médicament a fait son apparition dans les années 1980 qui a rejoint la population générale?

Answer 9

Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS).
On croyait quil y avait pas d’effets indésirables

Question 10

Quel médicament est apparu dans les années 1990?

Answer 10

Antipsychotiques atypiques.
Entraînent moins de symtomes extra-pyramidaux, mais plus de problèmes métaboliques (prise de poids, débalancement hormonal,…)

Question 11

Pour quel trouble on pourrait prescrire antidépresseur? (5)

Answer 11

• dépression
• troubles sommeil
• anxiété
• douleurs chroniques
• sevrage tabagisme

Question 12

Quels sont les 2 problemes avec antidépresseurs?

Answer 12

• pas d’impact direct sur l’humeur! Augmente énergie et baisse anxiété, ce qui augmente l’humeur
• pas d’indication sur pourquoi on le prend, pcq on peut se le faire prescrire pour plusieurs raisons

Question 13

Pour quels troubles on pourrait prescrire antipsychotiques? (5)

Answer 13

• troubles psychotiques
• sommeil
• calmer impulsivité comportementale
• dépression
• bipolaire

*pas d’indications non plus

Question 14

Quels sortes de médicaments on pourrait prescrire ajd en psychiatrie? (5)

Answer 14

• antidépresseurs
• antipsychotiques
• anxiolytiques (tranquillisants mineurs) et hypnotiques (somnifères)
• régulateurs de l’humeur (thymorégulateurs)
• psychostimulants (drogue de combat dans 2e guerre mondiale)

Question 15

Quels sont les autres raisons de prescrire un médicament? (3)

Answer 15

• correcteurs des effets indésirables de certains psychotropes
• réducteurs de l’appétence pour l’alcool
• substituts pour sevrage (méthadone : sevrage moins important pour héroïne)

Question 16

Quels sont les constats importants par rapport à la psychopharmaco? (4)

Answer 16

• évolution lente : meme si on investit bcp, les avancées sont rares
• compréhension approximative des mécanismes d’action : bcp de mécanismes en meme temps
• efficacité relative : aident bcp de gens, mais pas de molécule miracle
• terminologie trompeuse : termes quon emploi indique pas bien pk on le prescrit

Question 17

Qu’est-ce que Foucault dit de la psychiatrie?

Answer 17

Que ca a contribué à la mise à l’écart d’une frange de la population considérée comme indésirable

Question 18

Qu’est que l’antipsychiatrie? (2)

Answer 18

• courant qui émerge dans les années 1960

- remise en cause de la psychiatrie traditionnelle et notion de maladie mentale

Question 19

Qui sont les précurseurs de l’antipsychiatrie? (2)

Answer 19

• Szasz : il questionne la réalité meme de la maladie mentale
• Foucault

Question 20

Qui sont les fondateurs du mouvement antipsychiatrique? (3)

Answer 20

• Cooper
• Laing
• Esterson

Question 21

Postulats de Cooper? (2)

Answer 21

• diagnostic = source de stigmatisation

- Pavillon 21 : traitement expérimental retirer médication = groupe devient culture

Question 22

Postulats de Laing?

Answer 22

• la psychose porte sa propre solution. Réaction adaptative, donc réagit a des choses qui l’ont débalancer. Faut laisser la personne délirer
• métanoia : transformation de l’être
• kingsley hall : pas de règles et relations hiérarchiques.

Question 23

Qui a fondé la philadelphia association?

Answer 23

Esterson, Laing et Cooper

Question 24

Autres contributions de l’antipsychiatrie? (4)

Answer 24

• Deleuze : société schizophrénisante. Société qui produit la maladie
• Mannoni : a trop vouloir traiter le symptôme, on refuse le patient
• Basaglia : opposition au traitement institutionnelle de la maladie
• Barnes : récit de son expérience dans kingsley hall

Question 25

Qu’est que l’antipsychiatrie a emmené ajd?

Answer 25

Grand nombre de ressources alternatives dans le réseau communautaire

Question 26

Est-ce que le DSM est athéorique?

Answer 26

Non, pcq traces des différentes approches dans le DSM et pas descriptif totalement

Question 27

V ou f : le nombre de diagnostic augmente a chaque nouveau DSM?

Answer 27

Vrai

Question 28

Description DSM-I?

Answer 28

Marquée par psychanalyse.

Maladie : réaction à facteurs de stress

Question 29

Description DSM-II?

Answer 29

Encore influence psychanalytique, mais moins.

Abandon notion de réaction a facteurs de stress

Question 30

Description DSM-III?

Answer 30

Transition importante pcq approche a changé. On veut rendre outil athéorique.

Question 31

Caractéristiques DSM-III-R?

Answer 31

Correctifs au DSM-III

Question 32

Changements entre DSM-II et III? (4)

Answer 32

• nomenclature descriptive
• disparition de la notion de névrose (pu de vocabulaire psychanalytique)
• retrait de l’homosexualité
• adoption de l’approche multiaxiale

Question 33

Quels sont les 5 axes de l’approche multiaxiale dans le DSM-III

Answer 33

Axe I : comprend le ou les syndromes psychiatriques
Axe II : comprend les troubles de personnalité chez adultes et troubles dév chez enfants
Axe III : comprend troubles psychiques concomitants et pertinents pour cas clinique
Axe IV : sert à coder les problemes psychosociaux et environnementaux pouvant affecter le diagnostic
Axe V : permet au clinicien de porter un jugement global sur le plus haut niveau de fonctionnement adaptatif au cours de la dernière année (interjuge pas bon)

Question 34

Caractéristiques DSM-IV ?

Answer 34

Axe multiaxial aussi, raffinement nomenclature

DSM-IV-TR apres

Question 35

Caractéristiques DSM-5? (6)

Answer 35

• abandon de la numérotation romaine pcq on cherche à marquer rupture avec tradition et histoire
• approche descriptive des caractéristiques cliniques (intensités)
• chaque trouble est caractérisé par critères diagnostics
• spécificité pour age, culture, sexe,…
• présence d’un trouble suppose la présence dune souffrance ou perturbation du fonctionnement dans sphères importantes de la vie
• approche multiaxiale abandonnée

Question 36

Quels sont les 4 critiques récurrentes par rapport au DSM-5?

Answer 36

• favoriserait la médicalisation de conditions normales
• un des buts est de favoriser la communication entre cliniciens, mais mots ne désignent pas tjrs les memes réalités cliniques
• souvent des faux positifs
• pas neutre et athéorique

Question 37

Jalons importants de l’OPQ? (7)

Answer 37

• corporation des psychologies de la province de quebec est fondée au cours de la Révolution tranquille
• loi 110
• premier président : Mahoney
• résistance initiale de la part de l’Association des psychiatres
• adoption bill 250
• débats autour de la formation requise
• 1995 : devient l’ordre des psy du quebec

Question 38

Quels sont les 4 répercussions du bill 250?

Answer 38

• création d’un comité d’inspection professionnel
• syndique : reçoit les plaintes du public et voir si psy a commit une faute
• commité de discipline : va émettre ou non sanctions
• 2 catégories : actes réservés vs titres réservés (psy)

Question 39

Quels sont les implications de la loi 21?

Answer 39

Modifie le code des professions dans le domaine des santés mentales et relations humaines. Donc pas juste psy, plusieurs professions.
Objectif : mieux réglementer les activités qui montrent risques de préjudices

Question 40

Qu’est que le postmodernisme? (4)

Answer 40

• cherche à sse distancier des conceptions dites modernes afin de mieux les critiquer
• renonce à la quête dun systeme rationnel universel
• s’oppose :
  
  • au primat de la raison sur le monde irrationnel
  • au biais ethnocentriste
  • aux conceptions phallocentrisme (centrés sur masculin)
• méfiance aux dichotomies : vrai/faux, masculin/féminin, corps/esprit…

Question 41

La psychiatrie se rapproche de plus en plus au terme de…

Answer 41

Neuropsychiatrie

Question 42

Conclusions sur pharmaco? (2)

Answer 42

• objectif vise à normaliser le patient pour insertion sociale
• médication psychiatrique fait partie de notre mode de vie, plus en plus utilisée comme traitement prophylactique (en prévision dune chute ou rechute)