Époque Contemporaine, Partie 4 Flashcards
Qu’est que le jeu du langage selon Wittgenstein ?
Tous les termes et les concepts on une seule signification, soit celle que leur assigne une communauté d’utilisateurs.
Wittgenstein change le concept traditionnel «d’essence» par celui…
D’air de famille.
N’existe pas d’essence ni de propriétés communes à tous les membres.
Quels sont les 3 façons de faire de la psychochirurgie?
- lobotomie :
- Burckhardt
- section ou atlération d’une partie des lobes frontaux (trépanation)
- peut emmener passage a l’acte et désorganisation
- leucotomie :
- Moniz
- section de certaines fibres de substance blanche
- pour traiter psychoses
- lobectomie :
- retrait dun lobe ou partie de lobe
- enlever convulsions
Quelle sorte de lobotomie faisait Freeman?
Lobotomie transorbitale
Qu’est que l’électroconvulsivothérapie (ECT)? (5)
- par Cerletti et Bini
- traitement par l’électricité, choc induit par voie extra-cutanée
- prescrit de nos jours comme traitement de dernière instance pour les dépressions et les psychoses sévères
- dépeint comme punition dans les films
- inconvénients : maux de tête, crampes, pertes de mémoire
Quand est-ce que l’aire moderne de psychopharmacologie commence?
1950
Arrivée de la chlorpromazine, antidépresseurs efficaces et benzodiazépines
Quel médicament a été un tournant majeur en psychopharmacologie ?
- chlorpromazine
- avait des effets sur les psychoses chroniques
- encore utilisé ajd : Thorazine et largactil
- but : TRANQUILLISER. Va pu avoir les symtomes extérieurs, mais va encore avoir les pensées délirantes!
À quoi sert le lithium?
C’est un antimaniaque, donc calme la manie
Quel médicament a fait son apparition dans les années 1980 qui a rejoint la population générale?
Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS).
On croyait quil y avait pas d’effets indésirables
Quel médicament est apparu dans les années 1990?
Antipsychotiques atypiques.
Entraînent moins de symtomes extra-pyramidaux, mais plus de problèmes métaboliques (prise de poids, débalancement hormonal,…)
Pour quel trouble on pourrait prescrire antidépresseur? (5)
- dépression
- troubles sommeil
- anxiété
- douleurs chroniques
- sevrage tabagisme
Quels sont les 2 problemes avec antidépresseurs?
- pas d’impact direct sur l’humeur! Augmente énergie et baisse anxiété, ce qui augmente l’humeur
- pas d’indication sur pourquoi on le prend, pcq on peut se le faire prescrire pour plusieurs raisons
Pour quels troubles on pourrait prescrire antipsychotiques? (5)
- troubles psychotiques
- sommeil
- calmer impulsivité comportementale
- dépression
- bipolaire
*pas d’indications non plus
Quels sortes de médicaments on pourrait prescrire ajd en psychiatrie? (5)
- antidépresseurs
- antipsychotiques
- anxiolytiques (tranquillisants mineurs) et hypnotiques (somnifères)
- régulateurs de l’humeur (thymorégulateurs)
- psychostimulants (drogue de combat dans 2e guerre mondiale)
Quels sont les autres raisons de prescrire un médicament? (3)
- correcteurs des effets indésirables de certains psychotropes
- réducteurs de l’appétence pour l’alcool
- substituts pour sevrage (méthadone : sevrage moins important pour héroïne)
Quels sont les constats importants par rapport à la psychopharmaco? (4)
- évolution lente : meme si on investit bcp, les avancées sont rares
- compréhension approximative des mécanismes d’action : bcp de mécanismes en meme temps
- efficacité relative : aident bcp de gens, mais pas de molécule miracle
- terminologie trompeuse : termes quon emploi indique pas bien pk on le prescrit
Qu’est-ce que Foucault dit de la psychiatrie?
Que ca a contribué à la mise à l’écart d’une frange de la population considérée comme indésirable
Qu’est que l’antipsychiatrie? (2)
- courant qui émerge dans les années 1960
- remise en cause de la psychiatrie traditionnelle et notion de maladie mentale
Qui sont les précurseurs de l’antipsychiatrie? (2)
- Szasz : il questionne la réalité meme de la maladie mentale
- Foucault
Qui sont les fondateurs du mouvement antipsychiatrique? (3)
- Cooper
- Laing
- Esterson
Postulats de Cooper? (2)
- diagnostic = source de stigmatisation
- Pavillon 21 : traitement expérimental retirer médication = groupe devient culture
Postulats de Laing?
- la psychose porte sa propre solution. Réaction adaptative, donc réagit a des choses qui l’ont débalancer. Faut laisser la personne délirer
- métanoia : transformation de l’être
- kingsley hall : pas de règles et relations hiérarchiques.
Qui a fondé la philadelphia association?
Esterson, Laing et Cooper
Autres contributions de l’antipsychiatrie? (4)
- Deleuze : société schizophrénisante. Société qui produit la maladie
- Mannoni : a trop vouloir traiter le symptôme, on refuse le patient
- Basaglia : opposition au traitement institutionnelle de la maladie
- Barnes : récit de son expérience dans kingsley hall
Qu’est que l’antipsychiatrie a emmené ajd?
Grand nombre de ressources alternatives dans le réseau communautaire
Est-ce que le DSM est athéorique?
Non, pcq traces des différentes approches dans le DSM et pas descriptif totalement
V ou f : le nombre de diagnostic augmente a chaque nouveau DSM?
Vrai
Description DSM-I?
Marquée par psychanalyse.
Maladie : réaction à facteurs de stress
Description DSM-II?
Encore influence psychanalytique, mais moins.
Abandon notion de réaction a facteurs de stress
Description DSM-III?
Transition importante pcq approche a changé. On veut rendre outil athéorique.
Caractéristiques DSM-III-R?
Correctifs au DSM-III
Changements entre DSM-II et III? (4)
- nomenclature descriptive
- disparition de la notion de névrose (pu de vocabulaire psychanalytique)
- retrait de l’homosexualité
- adoption de l’approche multiaxiale
Quels sont les 5 axes de l’approche multiaxiale dans le DSM-III
Axe I : comprend le ou les syndromes psychiatriques
Axe II : comprend les troubles de personnalité chez adultes et troubles dév chez enfants
Axe III : comprend troubles psychiques concomitants et pertinents pour cas clinique
Axe IV : sert à coder les problemes psychosociaux et environnementaux pouvant affecter le diagnostic
Axe V : permet au clinicien de porter un jugement global sur le plus haut niveau de fonctionnement adaptatif au cours de la dernière année (interjuge pas bon)
Caractéristiques DSM-IV ?
Axe multiaxial aussi, raffinement nomenclature
DSM-IV-TR apres
Caractéristiques DSM-5? (6)
- abandon de la numérotation romaine pcq on cherche à marquer rupture avec tradition et histoire
- approche descriptive des caractéristiques cliniques (intensités)
- chaque trouble est caractérisé par critères diagnostics
- spécificité pour age, culture, sexe,…
- présence d’un trouble suppose la présence dune souffrance ou perturbation du fonctionnement dans sphères importantes de la vie
- approche multiaxiale abandonnée
Quels sont les 4 critiques récurrentes par rapport au DSM-5?
- favoriserait la médicalisation de conditions normales
- un des buts est de favoriser la communication entre cliniciens, mais mots ne désignent pas tjrs les memes réalités cliniques
- souvent des faux positifs
- pas neutre et athéorique
Jalons importants de l’OPQ? (7)
- corporation des psychologies de la province de quebec est fondée au cours de la Révolution tranquille
- loi 110
- premier président : Mahoney
- résistance initiale de la part de l’Association des psychiatres
- adoption bill 250
- débats autour de la formation requise
- 1995 : devient l’ordre des psy du quebec
Quels sont les 4 répercussions du bill 250?
- création d’un comité d’inspection professionnel
- syndique : reçoit les plaintes du public et voir si psy a commit une faute
- commité de discipline : va émettre ou non sanctions
- 2 catégories : actes réservés vs titres réservés (psy)
Quels sont les implications de la loi 21?
Modifie le code des professions dans le domaine des santés mentales et relations humaines. Donc pas juste psy, plusieurs professions.
Objectif : mieux réglementer les activités qui montrent risques de préjudices
Qu’est que le postmodernisme? (4)
- cherche à sse distancier des conceptions dites modernes afin de mieux les critiquer
- renonce à la quête dun systeme rationnel universel
- s’oppose :
- au primat de la raison sur le monde irrationnel
- au biais ethnocentriste
- aux conceptions phallocentrisme (centrés sur masculin)
- méfiance aux dichotomies : vrai/faux, masculin/féminin, corps/esprit…
La psychiatrie se rapproche de plus en plus au terme de…
Neuropsychiatrie
Conclusions sur pharmaco? (2)
- objectif vise à normaliser le patient pour insertion sociale
- médication psychiatrique fait partie de notre mode de vie, plus en plus utilisée comme traitement prophylactique (en prévision dune chute ou rechute)
