Epistaxis Flashcards
Muqueuse nasale
= 3 couches:
- epithélium
- Membrane basale
- Chorion
Que contient le chorion de la muqueuse nasale
Couche lymphoide
Couche GLANDULAIRE
Couche vasculaire
Spécificités des artérioles de la couche vasculaire du chorion de la muqueuse nasale ?
Artérioles SANS membrane élastique INTERNE
=> Moins contractiles
Critères de gravité d’un épistaxis
- BILAT
- ANT/POST
- Choc hémorragique
- Tb de l’hémostase
3 choses à faire en 1er intention devant un épistaxis?
Mouchage des caillots
lavage
compression bidigitale tête penchée un peu en AVANT !!
10 minutes
Que fait-on avec une sonde à double ballonet toutes les 6-8 heures ?
On la dégonfle petit à petit pour éviter une nécrose !!!
Laissé en place MAX 48h
Artères provenant de l’artère carotide interne
A. ophtalmique
A. ethmoidales ANT et POST(sensoriel)
Artères provenant de l’artère carotide externe
A. sphéno palatine
A. sous-cloison
A. faciale
A. maxillaire interne
3 artères qui forment la tache vasculaire
dans la cloison nasale (et pas cornets)
= tache de Kisselbach
- A de la sous-cloison (A. faciale)
- A de la cloison (A. sphéno-palatine)
- A ethmoidale ANT ( A. ophtalmique)
Réseaux veineux
Symétrique aux artères
- Veine ophtalmique
- Plexus veineux maxillaires internes
- Veine faciale
Quelle partie du réseaux veineux à un système caverneux ?
Système caverneux = turgescence de la muqueuse -> Cellules muscu lisses Zones: - Partie ANT du cornet MOY - Cornet INF
Etiologies à évoquer devant un épistaxis BILAT?
- HTA
- ACoag / AAP
- Tb coag
- Maladie de Wegener
- Maladie de Rendu-Osler
- Purpura rhumatoide
- PTI
- Typhoide
- Scarlatine
- Pupura fulminans
- Maladie de Glanzmann
- Maladie de Willebrand
- Insuf. rénale
- Hémopathies
- BHC
- CIVD
- Fibrinolyse
Etiologies à évoquer devant un épistaxis UNILAT
- Grattage/ irritation : 90%
- Traumatique / CE
- Infectieux: sinusite / rhinopharyngite
- Tumoral: FIBROME NASO-PHARYNGE / UNCT !!
- > A CHERCHER SYSTEMATIQUEMENT si répétés
- Toxiques: Cocaine
