Epistaxis Flashcards

1
Q

Cual es la edad de mayor incidencia de epistaxis

A

Afecta principalmente niños mayores de 2 años y disminuye en adolescencia

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2
Q

Cual es el sitio de mayor sangrado

A

Plexo de Kiesselbach

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3
Q

Que características hacen al plexo de Kiesselbach más susceptible al sangrado

A

La mucosa es mas fina y la localización al exterior la hacen mas propensa a traumatismos o al aire seco.

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4
Q

Posibles causas de epistaxis

A
Epistaxis digitorum
Pólipos nasales
Rinitis alérgica
Sinusitis crónica 
CE
Neoplasia
Desviación o perforación del tabique 
Traumatismo 
Malformación vascular o telangiectasia
Hemofilia
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5
Q

A que causa se asocia la epistaxis recurrente que no resuelve a pesar de cauterizaciòn?

A

A trastornos leves de la coagulación; esta indicado realizar estudios para descartar enfermedad de Von Willebrand

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6
Q

Clínica de la epistaxis

A

Es un sangrado que ocurre de manera espontánea, lento pero sin obstáculos, por una o ambas narinas.
Si el niño deglute la sangre puede haber vomito sanguinolento o deposiciones con sangre.

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7
Q

Cual suele ser un síntoma en una hemorragia anterior?

A

Vomito

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8
Q

Cual es el manejo inicial de una epistaxis primaria?

A

Inicialmente se debe hacer presión sobre las narinas, el niño debe de estar lo mas quieto posible con la espalda erguida y la cabeza inclinada hacia adelante. Se pueden poner compresas frías sobre la nariz.

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9
Q

Si el sangrado no se detiene con medidas posturales, qué pasó se debe seguir?

A

Se puede colocar oximetazolina topica y si sigue se deben colocar gasas dentro de la nariz. Taponamiento anterior o posterior.

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10
Q

Que se debe hacer una vez identificado el punto de sangrado?

A

Se debe realizar una cauterizacion con nitrato de plata. Un lado del tabique a la vez.

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11
Q

Que medida se debe tomar en caso de epistaxis grave?

A

Ligadura quirúrgica o embolizacion

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12
Q

Pomada y crema para sangrado primario

A

Se puede utilizar crema con antiséptico, así como pomadas que previenen infección.
El uso de antiséptico mas cauterizacion con nitrato de plata es lo mejor.

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13
Q

Manejo de epistaxis secundaria?

A

Identificar la causa
Tx nasal
Tx sistémico

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14
Q

Que características me podrían hacer sospechar de un angiofibroma nasofaringeo juvenil?

A

Epistaxis unilateral profusa asociada a masa nasal en adolescente varón próximo a pubertad

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15
Q

Prevención de epistaxis

A

Evitar introducir dedos en la nariz
Humedificacion adecuada en meses secos
Atenciòn precoz de infecciones y alergias nasales
Abandono precoz de inhaladores de corticoides nasales

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